腦癱患兒的家庭康復(fù)現(xiàn)狀

高娟娟　古月明

【摘要】腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要終生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，因此家庭康復(fù)受到越來(lái)越多的關(guān)注和重視。本文總結(jié)了贛州市腦癱患兒家庭康復(fù)的現(xiàn)狀，同時(shí)給予家庭康復(fù)的指導(dǎo)性建議，讓家長(zhǎng)們樹(shù)立積極的康復(fù)態(tài)度，指導(dǎo)其使用正確的方式來(lái)促進(jìn)腦癱患兒的全面康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦性癱瘓；家庭康復(fù)

腦性癱瘓（Cerebral Palsy，CP）簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，是指自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺(jué)障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。是導(dǎo)致兒童殘疾的主要疾病之一。如早期得不到及時(shí)有效的康復(fù)治療，隨著年齡、體重等的增加，其運(yùn)動(dòng)功能障礙為生活和家庭帶來(lái)的影響會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。因此，對(duì)腦癱患兒做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行系統(tǒng)而持之以恒的康復(fù)治療非常重要。

家庭是患兒生活、成長(zhǎng)的重要環(huán)境，腦癱患兒不可能長(zhǎng)期在醫(yī)院治療，大多數(shù)康復(fù)治療可以由家長(zhǎng)在家中進(jìn)行。優(yōu)化家庭康復(fù)環(huán)境，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，有利于患兒身心全面康復(fù)。我國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織都倡導(dǎo)積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)服務(wù)引入家庭，擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)的范圍。

家庭康復(fù)是在專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患兒進(jìn)行檢查評(píng)估，制定康復(fù)目標(biāo)和方案后，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。由家庭成員在家中對(duì)孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家庭康復(fù)訓(xùn)練不僅可以維持和鞏固康復(fù)效果，而且增加了家長(zhǎng)與患兒相處的時(shí)間，加深家長(zhǎng)與孩子的感情交流，提高家長(zhǎng)對(duì)治療的信心，有利于患兒的身心發(fā)展。家長(zhǎng)的參與對(duì)改善患兒的粗大運(yùn)動(dòng)功能，提高患兒日常生活活動(dòng)能力具有明顯的促進(jìn)作用。

一、贛州市腦癱兒童的家庭康復(fù)現(xiàn)狀

1、在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，很多腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練地點(diǎn)局限在醫(yī)院，時(shí)間僅是在醫(yī)院治療的幾個(gè)月，缺乏家庭康復(fù)的參與。

2、缺少康復(fù)教育方面的知識(shí)，在日常生活中不懂怎樣糾正異常的運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)以及怎樣建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。同時(shí)，家長(zhǎng)也缺乏相應(yīng)的兒童心理與教育方面的知識(shí)，不能正確對(duì)待孩子。很多家長(zhǎng)對(duì)腦癱缺乏了解和認(rèn)識(shí)，直接影響到患兒的智力發(fā)育、生活能力與日后的康復(fù)效果。

3、腦癱患兒由于存在運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常，很多還存在其他合并障礙。家庭康復(fù)不僅局限在促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，改變異常姿勢(shì)，還應(yīng)包括促進(jìn)其回歸主流社會(huì)的康復(fù)。實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行的只是肢體上的康復(fù)，而缺乏教育、心理、人際交往等的康復(fù)。

二、家庭康復(fù)的建議

1、對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，組織家長(zhǎng)培訓(xùn)，加大康復(fù)知識(shí)宣傳力度，使其對(duì)腦癱有正確的認(rèn)識(shí)。

2、治療師對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)需安排有責(zé)任心、耐心、愛(ài)心以及工作能力強(qiáng)的治療師擔(dān)任家庭康復(fù)的指導(dǎo)者。家庭康復(fù)的指導(dǎo)者要了解兒童、家長(zhǎng)及其家庭環(huán)境。

3、治療師指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)孩子的日常生活起居、飲食、姿勢(shì)護(hù)理等。

4、家長(zhǎng)應(yīng)提供良好的心理康復(fù)環(huán)境，營(yíng)造和諧愉快的家庭氛圍，避免家長(zhǎng)的不良情緒及負(fù)性心理。避免過(guò)度溺愛(ài)、斥責(zé)孩子，注重為孩子提供群體活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

5、進(jìn)行家庭環(huán)境及設(shè)施的改造，做到安全、舒適、無(wú)障礙，使其適合孩子的生活與康復(fù)訓(xùn)練，如無(wú)門(mén)檻，地面防滑，設(shè)計(jì)制作適合孩子病情的座椅、餐桌、坐便器、浴盆、餐具等，孩子居住生活、訓(xùn)練的環(huán)境顏色應(yīng)鮮艷活潑。

6、家庭和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)保持緊密聯(lián)系，觀察孩子的反應(yīng)與康復(fù)效果，并及時(shí)向指導(dǎo)者反映。同時(shí)指導(dǎo)者根據(jù)孩子的狀況及時(shí)修改治療方案與康復(fù)目標(biāo)。

7、鼓勵(lì)家長(zhǎng)與孩子盡可能多的語(yǔ)言交流。

三、小結(jié)

國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，腦癱治療采用家庭與醫(yī)院相結(jié)合的綜合康復(fù)模式，小兒腦癱的康復(fù)治療取得顯著進(jìn)步。同時(shí)也提示康復(fù)醫(yī)護(hù)人員不僅要懂得腦癱的康復(fù)治療，還應(yīng)學(xué)會(huì)如何對(duì)腦癱患兒的父母進(jìn)行心理的溝通，便于改變家長(zhǎng)對(duì)患兒的治療態(tài)度，既能減輕家庭經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)，又能保證患兒在家庭中得到長(zhǎng)期、系統(tǒng)、合理的訓(xùn)練，縮短了治療時(shí)間，提高了生活質(zhì)量和康復(fù)效果，明顯促進(jìn)了患兒的康復(fù)。其實(shí)，社區(qū)及家庭的多學(xué)科合作康復(fù)治療模式在國(guó)外腦癱康復(fù)中運(yùn)用成熟，從經(jīng)濟(jì)角度考慮，家庭費(fèi)用支出等方面具有良好的效果。

總之，腦癱兒童家庭康復(fù)是一項(xiàng)臨床、康復(fù)、心理多學(xué)科介入，醫(yī)院、學(xué)校、殘聯(lián)、政府多方面支持的綜合性康復(fù)工程。我國(guó)在個(gè)性化康復(fù)、家庭心理和綜合長(zhǎng)期強(qiáng)化康復(fù)等方面需要多借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，逐步探索符合我國(guó)國(guó)情的腦癱兒童家庭化康復(fù)新模式。

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【作者簡(jiǎn)介】

高娟娟（1987—），女，漢族，江西贛州人，碩士研究生學(xué)歷，贛南醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院講師，主要研究方向：康復(fù)醫(yī)學(xué)。

古月明（1984—），女，漢族，江西贛州人，本科學(xué)歷，贛南醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院講師，主要研究方向：康復(fù)醫(yī)學(xué)。