健康教育對癲癇患者自我管理行為的影響體會

夏季　任興乾

[摘要]目的：分析健康教育對癲癇患者自我管理行為的影響。方法：研究年度2015年1月-2016年1月，納入對象癲癇70例，抽簽分組。35例接受常規(guī)護(hù)理，入對照組；在該基礎(chǔ)上，實驗組施以健康教育，共35例。對比兩組。結(jié)果：兩組中實驗組自我管理優(yōu)良率更高，滿意度高，有顯著差異（P<0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：癲癇患者采用健康教育，自我管理行為得以有效改善，宜推廣。

[關(guān)鍵詞]癲癇；健康教育；管理行為；影響

癲癇為神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致中樞神經(jīng)暫時性系統(tǒng)功能失常，是一種反復(fù)發(fā)作慢性疾病，為臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)病，病程較長，對個體身心有很大影響。該病患者需長期或終身服藥，需主動參與治療過程，并長期做到自我保健及自我管理，改變以往生活方式，創(chuàng)建新方式。此文研究年度2015年1月-2016年1月，納入對象癲癇70例，分析健康教育對患者自我管理行為影響，匯報見下。

1.資料和方法

1.1一般資料

研究年度2015年1月-2016年1月，納入對象癲癇70例，抽簽分組。35例接受常規(guī)護(hù)理，入對照組，均齡（38.47±4.73）歲，19-64歲；病程均為（8.33±3.45）個月，3-36個月；女患者為16例，男患者為19例。在該基礎(chǔ)上，實驗組施以健康教育，共35例，均齡（38.35±4.66）歲，19-63歲；病程均為（8.30±3.41）個月，3-35個月；女患者為15例，男患者為20例。排除智能障礙；肺、心、腎、肝等慢性病變。兩組在資料上，有均衡性，無顯著差異（P>0.05），且不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

（1）心理教育。此病易反復(fù)，常導(dǎo)致患者抑郁、消沉，情緒波動大，缺乏耐心。需加強(qiáng)對患者的理解及關(guān)心，防止損傷自尊心。指導(dǎo)患者日常言行，多關(guān)愛，多陪伴，使其保持心態(tài)平衡，解除心理壓力及負(fù)擔(dān)，減輕自卑心理，增強(qiáng)信心。（2）知識普及。按照個體不同職業(yè)、年齡、病情及文化程度等，給予知識普及，系統(tǒng)、針對性的講解疾病知識，如病因、誘因、癥狀、治療及預(yù)防等，介紹治療意義，說明遵醫(yī)治療必要性及重要性，對于患者提出的疑問，予以耐心解答。每日開展床邊教育1次，每次10-15min，每周組織患者進(jìn)行集中教育1次，一次1h。出院后，采用電話形式進(jìn)行教育隨訪，并按隨訪結(jié)果針對性做好指導(dǎo)。（3）用藥指導(dǎo)。說明用藥長期性特點及必要性，告知療程長，引導(dǎo)其積極配合長期用藥。囑患者按醫(yī)囑服藥，當(dāng)癲癇控制后不可自行停藥，以防不規(guī)則間斷服藥，影響病情，引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。說明用藥知識，藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量等，并介紹可能發(fā)生的不良反應(yīng)，密切測定血藥濃度。（4）生活指導(dǎo)。說明均衡飲食對于疾病控制及康復(fù)的重要性，使其配合。指導(dǎo)個體清淡飲食，切忌過飽或饑餓，忌食辛辣、刺激性食物，并戒煙戒酒。倡導(dǎo)患者生活規(guī)律，適當(dāng)參與腦力勞動及體力勞動，保持情緒穩(wěn)定及睡眠充足，預(yù)防勞累過度。

從心理障礙、堅持用藥、發(fā)作時處理、定期復(fù)查及避免誘因五方面，評估個體自我管理行為，組問比較。調(diào)查對比滿意度。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

（1）自我管理行為。差：患者能做到1-2項；良：患者能做到3-4項；優(yōu)：患者能做到5項。優(yōu)+良=優(yōu)良率。（2）滿意度。不滿意：<65分；一般：65-95分；滿意：>95分。滿意+一般=滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1自我管理行為

比較自我管理優(yōu)良率，對照組82.86%，實驗組94.29%，后者更高，有顯著差異（P<0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。對照組15例優(yōu)（42.86%），14例良（40%），6例差（17.14%）。實驗組22例優(yōu)（62.86%），11例良（31.43%），2例差（5.71%）。

2.2滿意度

比較滿意度，對照組85.71%，實驗組97.14%，后者更高，有顯著差異（P<0.05），且具統(tǒng)計學(xué)意義。對照組有不滿意5例（14.29%），一般14例（40%），滿意16例（45.71%）。實驗組有不滿意1例（2.86%），一般12例（34.29%），滿意22例（62.86%）。

3.討論

癲癇長期治療直接加重個體經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)，多數(shù)對醫(yī)囑缺乏了解，加上社會因素及家庭因素等，對治療有很大影響，臨床需做好健康教育，切實提高個體自我管理行為，促進(jìn)康復(fù)，減少復(fù)發(fā)率。應(yīng)將健康教育視為重要的護(hù)理方法，貫穿于治療全程，利用健康教育預(yù)防控制疾病及促進(jìn)個體保健作用，給予持續(xù)行為和心理支持，確保個體能遵從醫(yī)囑，控制疾病，提高護(hù)理能力，并提升生活質(zhì)量。在此文里，實驗組經(jīng)健康教育后，自我管理行為較對照組高，優(yōu)良率94.29%>82.86%；滿意度較對照組高，97.14%>85.71%，說明健康教育對此病患者自我管理行為有很大影響，且滿意度高。

綜上分析，給予癲癇患者健康教育，可有效改善個體自我管理行為，促進(jìn)康復(fù)，應(yīng)引得重視。