米索前列醇聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程促進(jìn)中的效果研究

[摘要] 目的 探討米索前列醇聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程促進(jìn)中的效果。方法 選取于該院采用縮宮素進(jìn)行干預(yù)的40例孕產(chǎn)婦為對(duì)照組，同期采用米索前列醇聯(lián)合縮宮素進(jìn)行干預(yù)的40例產(chǎn)婦為觀察組，后將兩組產(chǎn)婦的3個(gè)產(chǎn)程、總產(chǎn)程、新生兒1minApgar評(píng)分、轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后24 h出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果 觀察組的3個(gè)產(chǎn)程及總產(chǎn)程均短于對(duì)照組，新生兒1 minApgar評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，產(chǎn)后24 h出血量小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 米索前列醇聯(lián)合縮宮素可有效促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)于改善產(chǎn)婦及新生兒的預(yù)后發(fā)揮著積極的臨床作用。

[關(guān)鍵詞] 米索前列醇；縮宮素；產(chǎn)程；效果

[中圖分類號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（b）-0106-02

產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中對(duì)其產(chǎn)程的有效及正確促進(jìn)作用不僅有利于產(chǎn)婦的盡快生產(chǎn)，且對(duì)于產(chǎn)婦及新生兒預(yù)后的改善也發(fā)揮著積極的作用，因此其一直是婦產(chǎn)科中的研究重點(diǎn)之一[1-2]。臨床中應(yīng)用的藥物中米索前列醇及縮宮素均為較為常用的種類，為探討米索前列醇聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程促進(jìn)中的效果，現(xiàn)回顧性分析2008年6月—2012年6月該院收治的產(chǎn)婦80例的臨床資料，將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院采用縮宮素進(jìn)行干預(yù)的40例孕產(chǎn)婦為對(duì)照組，同期采用米索前列醇聯(lián)合縮宮素進(jìn)行干預(yù)的40例產(chǎn)婦為觀察組。對(duì)照組的40例產(chǎn)婦中，年齡21～38歲，平均年齡（26.4±2.8）歲，孕周38.8～41.0周，平均（40.3±0.5）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦35例，均為單胎頭位。觀察組的40例產(chǎn)婦中，年齡21～39歲，平均年齡（26.6±2.7）歲，孕周38.7～41.1周，平均（40.2±0.6）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦4例，初產(chǎn)婦36例，均為單胎頭位。兩組均為健康孕產(chǎn)婦，且均為產(chǎn)后出血預(yù)測評(píng)分低危孕產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦于其宮口擴(kuò)大至4.0 cm時(shí)給予0.5%的縮宮素進(jìn)行靜脈滴注。觀察組產(chǎn)婦則于其出現(xiàn)明顯宮縮時(shí)給予米索前列醇25 ug口服，另于產(chǎn)婦宮口擴(kuò)大至4.0 cm時(shí)給予0.5%的縮宮素進(jìn)行靜脈滴注。兩組產(chǎn)婦在滴注縮宮素的過程中如出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)應(yīng)停止滴注。后將兩組產(chǎn)婦的3個(gè)產(chǎn)程、總產(chǎn)程、新生兒1 minApgar評(píng)分、轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血24 h出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Apgar評(píng)分量表主要為對(duì)新生兒的皮膚、心率、呼吸、反射、肌張力及運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行綜合評(píng)估，總分范圍為0～10分，以8～10分為新生兒正常，4～7分表示新生兒存在輕度窒息，0～3分為重度窒息[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，為計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的三個(gè)產(chǎn)程及總產(chǎn)程比較

觀察組的第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率及新生兒1 minApgar評(píng)分比較

觀察組轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，產(chǎn)后24 h出血量觀察組（182.23±18.46）mL小于對(duì)照組（245.12±25.43）mL，新生兒1 min

Apgar評(píng)分8～10分比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中其產(chǎn)程的長短不僅關(guān)系到產(chǎn)婦的生產(chǎn)結(jié)局，且對(duì)新生兒的影響也較大。較多臨床研究顯示，產(chǎn)程過長不僅僅可導(dǎo)致產(chǎn)婦痛苦增加[4]，產(chǎn)后子宮收縮乏力，易于發(fā)生產(chǎn)后出血等，且其也是導(dǎo)致感染發(fā)生率的升高的重要原因[5]，另外，產(chǎn)程過長還可導(dǎo)致新生兒宮內(nèi)缺氧，因此此類產(chǎn)婦的新生兒Apgar評(píng)分往往表現(xiàn)出較差的狀態(tài)[6-7]，故對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)程的促進(jìn)非常重要，一直是婦產(chǎn)科的研究重點(diǎn)。臨床中對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展的促進(jìn)一般采用加強(qiáng)宮縮的方式進(jìn)行干預(yù)，較為常用的藥物為縮宮素，其具有較佳地加強(qiáng)宮縮的效果[8]，對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展有較佳的效果。米索前列醇則是有效促進(jìn)宮頸成熟及促進(jìn)平滑肌收縮作用的藥物之一[9-10]，在產(chǎn)程促進(jìn)中的效果較佳。

該研究中就米索前列醇聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程促進(jìn)中的效果進(jìn)行觀察分析，并與單純采用縮宮素的產(chǎn)婦進(jìn)行比較，結(jié)果顯示聯(lián)合應(yīng)用藥物的產(chǎn)婦其不僅僅3個(gè)產(chǎn)程及總產(chǎn)程均相對(duì)較短，且大大降低了轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率，另外產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h的出血量也大大降低，而這是預(yù)防產(chǎn)后出血的有效保證，另外，新生兒1 minApgar評(píng)分也相對(duì)較佳，說明其大大降低了產(chǎn)程延長對(duì)新生兒造成的不良影響。

綜上所述，米索前列醇聯(lián)合縮宮素可有效促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)于改善產(chǎn)婦及新生兒的預(yù)后發(fā)揮著積極的臨床作用，故認(rèn)為聯(lián)合用藥臨床價(jià)值更高。

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（收稿日期：2013-03-15）