奶牛乳房創傷和乳頭凍傷的診療

汪振軍 張兵

摘要：奶牛乳房創傷包括擦傷、深部創傷、乳房血腫和乳頭外傷，多發生于泌乳期間乳房較大的牛只。奶牛乳頭凍傷多發生在冬季寒冷的條件下，凍傷通常發生在保溫不良的圈舍內或露天放養的牛群中。本文從病因、癥狀、治療、預防幾個方面介紹奶牛乳頭創傷和乳頭凍傷的診療方法。以期為奶牛養殖者提供參考或借鑒。

關鍵詞：奶牛；乳房；創傷；乳頭；凍傷；診療

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0126-01

1 乳房創傷

病因：母牛乳房較大并過于下垂的，在起臥時被自己的后蹄踏傷；母牛臥地時，乳頭暴露在外，偶爾可被鄰近牛的后蹄踏傷；地面上存在尖銳的物體（牛床或運動場上有針、釘、破碎玻璃片、鐵片、鐵絲等），牛臥下時就可能損傷乳頭。

癥狀：擦傷只限于乳房皮膚或皮下淺部組織的外傷，有的則是深達黏膜組織較深部位的刺創。深部創傷損傷乳房實質時，除局部創傷炎癥外，乳汁由創口流出。乳房血腫常伴有血乳，皮膚不一定有外傷癥狀，較大的血腫可從皮膚表面突起。乳頭外傷時，乳頭部分斷掉，也有從乳頭基部斷掉的情況。

治療：應在乳頭損傷4～5天內進行奶牛乳房內和全身治療[1]。另外，病牛出現乳房創傷后，按外科常規處理。①如果外傷僅限于皮膚表層，清潔創口后涂布龍膽紫或撒冰片散，效果良好。②乳頭深部創傷，要縫合皮膚創口，用1號腸線縫合，做好護理工作，預防感染，不用拆線。如果用絲線縫合，可用4號縫合線縫合，8天后拆線。如果縫合創口時清創不徹底或無菌操作不當，可能引起感染，一旦感染則愈合較慢。如果沒有縫合創口，愈合更慢。對感染的創口可用3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀溶液或0.1%新潔爾滅溶液充分沖洗，深部填充碘甘油或魏氏流膏繃帶條，修整皮膚創口，結節假縫合，下端留引流口，如果創腔蓄積分泌物過多，可向下擴創引流或做對口引流。必要時使用抗生素治療，以防止感染乳房炎。③乳房血腫時為避免感染，不宜切開，小的血腫可自行吸收，嚴重時使用止血劑。④乳頭斷裂時應及時縫合，同一個奶頭被踩傷多次時，用縫合的方法很難愈合，可以從乳頭基部切斷并封閉乳池，否則會自行流乳，并感染乳房炎。將所用手術器具、器材進行嚴格滅菌消毒。要做好保定，采用全身麻醉，橫臥保定，手術前用足量的生理鹽水沖洗，用手術刀或剪子將變性組織或異物除去，陳舊性外傷的創面要修整去掉挫滅組織到出血的程度，疤痕部分也要清除掉。用止血鉗鉗夾止血，或用滅菌乳膠管在乳頭基部扎緊，壓約10min進行止血。縫合時可先將金屬導乳針插入乳頭管內，進行三層縫合，第一層用可吸收線縫合黏膜層，黏膜做結節縫合，縫合結束后用左手將乳頭管口堵住，用右手稍稍用力進行擠乳操作，以乳汁不能從創口中漏出為宜。第二層用細4號絲線縫合肌層，肌層縫合采用水平鈕扣狀縫合法，避免組織內留有死腔。第三層進行皮膚的結節縫合，注意不能將線拉得過緊，否則會引起血液循環障礙，影響愈合，而且很容易引起感染。使用橡膠乳導管時，須讓乳汁引流96h以上，術后7～8天拆線。

2 乳頭凍傷

病因：在寒冷季節和相對濕度較低的天氣，奶牛容易發生乳頭凍傷。凍傷通常發生在開放式圈舍內或露天放養的牛只。凍傷也容易發生在有嚴重產前乳房水腫的奶牛，特別是初產奶牛。當溫度低于-17.8℃或更低時，會由于嚴重水腫造成乳頭血液循環障礙而誘發乳頭凍傷。

癥狀：凍傷開始表現為一個或幾個乳頭出現極為蒼白的冷的腫脹。疼痛，擠奶困難，乳頭皮膚滲出漿液性滲出物，乳頭皮膚感染引起皮膚壞死，壞死皮膚開始脫落后，乳頭更加腫脹、發紅或發紫，并伴有疼痛；最后皮膚變得干硬。嚴重凍傷的乳頭，整個乳頭都變干黑、沒有柔韌性，最終脫落。小塊凍瘡的皮膚脫落后形成皮膚潰瘍面。

診斷：憑眼觀臨床癥狀即可診斷。

治療：對于凍傷可以用溫水浸濕患部及周圍以軟化皮膚。同時將患牛放在溫暖的環境中，并用羊毛脂軟膏或凍傷膏涂抹患處保護損傷皮膚。當凍傷的皮下組織發生感染或凍傷的皮膚發生干性壞死時，皮膚呈現發黑的顏色，皮膚失去彈性呈現皮革樣硬度，應將干性壞死皮膚切除，妥善保護創面。奶牛乳房皮膚的病變影響機械擠奶。

預防：在-20℃的低溫環境下，應盡量讓泌乳牛群處于無過堂風或賊風的牛舍內。同時，擠完奶后，如繼續使用常規乳頭消毒液，應使消毒液在乳頭停留30s左右，再用干凈棉制手巾或紙巾將乳頭徹底擦干[2]；如使用冬用型乳頭消毒液，則不必擦干，宜用溫和暖風將其吹干。至于擠奶前藥浴，為節約成本，仍可使用常規乳頭消毒液。我國北方省區冬季擠奶后藥浴，采用蒙脫石粉劑（商品名有密斯脫粉和麥特爽粉）干浴乳頭，可使乳頭迅速干燥，減少乳頭凍傷的可能，同時可避免乳房炎的發生。奶牛臥下休息之處需鋪墊厚褥草，并保持干凈和干燥，避免乳頭直接與冰凍地面（沙床系統和橡膠墊系統）接觸。常用褥草為稻草、麥秸和玉米秸，因其內芯部分中空，所以保溫效果較好。泌乳牛褥草用量為每日每頭5～7kg，這是奶牛場必需的常規支出，切勿節省。

參考文獻：

[1] 田培東，顧麗，田培生.引起奶牛乳頭非傳染性損傷的因素[J].當代畜禽養殖業，2015（6）：19.

[2] 王春璈.奶牛疾病防控治療學[M].北京：中國農業出版社，2013，9.