專業人士呼吁：厘清“模糊地帶”

對于“醫養結合”無法享受醫保報銷的問題，任國勝、韓冰等業內人士建議，國家衛生、人社等部門宜創新體制機制，明確相關標準，將符合標準的“醫養結合”養老機構納入醫療機構范疇，并考慮將其認定為醫保定點機構。

在采訪中，不少業內人士呼吁，促進“醫養結合”養老新模式快速健康發展，需要國家有關部門創新體制機制，理清相關標準，破除其發展障礙。

為防止醫保資金流失，最重要的是明確“醫養結合”養老機構中，“醫”的層面做到什么標準，才能納入醫療機構范疇，才能享受醫保報銷政策，對其進行資質認證，避免個別養老機構“掛羊頭賣狗肉”，借此騙取國家醫保資金。

實際上，在法國、丹麥等西方國家，在“醫養結合”養老機構產生的護理費和康復費都可以通過醫保報銷，但這些國家對報銷資質是有嚴格規定的。

例如，每100名老人必須要配備的醫生、護士人數，“醫養結合”養老機構必須設置搶救設備、老年慢性病檢查設備等。任國勝建議，我國可采取漸進式的改革方式，在明確相關標準的前提下，先解決“有和無”的問題，根據每個地區的經濟情況來調整報賬的幅度和水平。

針對養老專家人才嚴重匱乏的問題，業內人士建議，國家應健全養老服務人員職業發展體系，對養老服務人才的培養要分類、分層、分階段，引導更多高職院校開設養老護理專業。同時，通過繼續教育等方式，提高分布在各養老機構的醫護人員素質，建立醫衛養老服務人才培訓長效機制。

此外，還可以調動行業協會等民間社團力量搭建平臺，加強養老服務人員教育培訓工作，為其提供繼續教育、在崗培訓等服務，提升行業專業素質，彌補養老服務專業人才缺口。

2013年，國務院發布了《關于加快發展養老服務業的若干意見》。今年3月，又發布了《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》。但在業內人士看來，這些規定的可操作性有待增強。期盼國家層面能夠厘清“模糊地帶”，明確提倡、鼓勵“醫養結合”這一發展方向，出臺統一明確、操作性強的標準或評價體系，明確“醫養結合”養老機構的性質、發證單位、運營規章。

同時，明確規定“醫養結合”養老機構的準入門檻、服務對象以及監管方式。打破多部門管理的行政壁壘，加大對“醫養結合”養老機構的資金扶持力度，同時做好績效評估，確保政府補貼真正用在老年人身上，讓“醫養結合”這一新生事物得到健康持續發展，以滿足老年人最現實、最急迫的養老需求。