聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎患者的臨床療效

王 靜

聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎患者的臨床療效

王 靜

目的 探討聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎患者的臨床療效。方法 選取2013年1月至2014年12月于遼寧省本溪市中心醫院門診就診的80例宮頸炎患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各40例。對照組患者應用宮頸炎康栓進行治療，觀察組患者在對照組基礎上應用聚焦超聲治療儀進行治療，評估兩組患者的治療效果。結果 觀察組輕度、中度、重度宮頸炎患者治療的總有效率均顯著高于對照組，且兩組輕度宮頸炎患者的療效均顯著高于重度，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組與對照組中，單純型宮頸炎患者的療效均顯著高于乳突型，且觀察組單純型、顆粒型及乳突型患者的療效均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎能夠提高臨床療效，促進病灶愈合，尤其對于中重度顆粒型和乳突型患者的療效顯著，且安全性較高。

宮頸炎；宮頸炎康栓；聚焦超聲；臨床療效

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，發病率較高，我國已婚女性宮頸炎的發病率可達50%～70%［1］。本病的病理類型以宮頸糜爛最為常見，主要臨床表現為陰道分泌物增多、腰腹部墜痛以及接觸性出血等，如不及時進行治療，可發展成為盆腔感染，甚至進展成為宮頸癌，嚴重威脅女性健康［2］。因此，早期準確診斷并采取合理有效的治療措施非常必要。目前，治療宮頸炎的方法較多，主要分為藥物治療與物理治療兩類。藥物是治療宮頸炎的主要手段，但存在一定不良反應，且對于病情嚴重患者療效有限。本研究就聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎患者的臨床療效進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月至2014年12月于我院門診就診的80例宮頸炎患者作為研究對象，均經陰道清潔度、陰道鏡以及宮頸細胞學檢查確診，均符合《婦產科學》［3］中的分型診斷標準，排除急性炎癥、懷疑癌前病變、宮頸癌患者。按照隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，各40例。觀察組患者年齡20～56歲，平均（30±5）歲；宮頸炎程度：輕度13例，中度19例，重度8例；宮頸炎類型：單純型12例，顆粒型16例，乳突型12例。對照組患者年齡22～54歲，平均（31±5）歲；宮頸炎程度：輕度12例，中度19例，重度9例；宮頸炎類型：單純型11例，顆粒型16例，乳突型13例。所有患者均符合本院醫學倫理委員會相關要求，均簽署了知情同意書。兩組患者年齡、病情嚴重程度及宮頸炎類型比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均于經期后3～7 d進行治療。對照組患者于睡前將宮頸炎康栓置入陰道后穹窿部位，隔日用藥1次，連續用藥7次。觀察組患者在對照組基礎上應用聚焦超聲治療儀進行治療，頻率為8.25 mHz，功率3.5 W，脈沖1200 HZ。治療頭常規套上一次性治療頭套，并采用戊二醛進行消毒處理?；颊呷“螂捉厥?，充分暴露宮頸，將治療頭緊貼病灶并沿直線緩慢移動進行治療，移動速度2～3 mm/s，同一個治療點的停留時間不超過2 s，以免造成局部灼傷，治療范圍應超出病灶外緣2 mm左右。治療后3～5 d予以口服消炎藥物。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者病變部位改善情況及治療期間不良反應發生情況。

1.4療效判定標準 治愈：宮頸病變完全愈合，表面恢復平整、光滑，患者無自覺不適感；有效：病灶面積顯著縮小，或者病情由重度（中度）轉為中度（輕度），或由乳突型（顆粒型）轉為顆粒型（單純型）；無效：宮頸病灶面積無變化，病情嚴重程度及類型均無明顯改善?？傆行剩?）=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學分析 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1不同程度宮頸炎的臨床療效比較 觀察組輕度、中度、重度宮頸炎患者治療的總有效率均顯著高于對照組，且兩組輕度宮頸炎患者的療效均顯著高于重度，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組不同程度宮頸炎患者的臨床療效比較［例（%）］

2.2不同類型宮頸炎的臨床療效比較 觀察組與對照組中，單純型宮頸炎患者的療效均顯著高于乳突型，且觀察組單純型、顆粒型及乳突型患者的療效均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組不同類型宮頸炎患者的臨床療效比較［例數（%）］

2.3不良反應發生情況比較 觀察組治療期間有1例患者出現輕度外陰以及陰道內灼熱感，停藥后緩解，兩組均未見其他不良反應，患者對于治療方案的耐受性較好，兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎多是由于急性宮頸炎遷延未愈而致，臨床表現包括宮頸糜爛、息肉、囊腫等，其中，以宮頸糜爛最為常見。宮頸組織糜爛可引起宮頸淺表上皮脫落或缺損，出現白帶增多以及接觸性出血等癥狀，易導致盆腔炎以及不孕癥［4］。慢性宮頸炎具有一定癌變風險，嚴重威脅著女性身心健康。

宮頸炎康栓是一種復方中藥制劑，主要由苦杏仁、苦參、枯礬及冰片四味中藥經提取精制而成，其中，苦參具有清熱燥濕及祛風殺蟲之功效，能夠有效抑制滴蟲、真菌等多種病原微生物；枯礬具有解毒燥濕及止血殺蟲之功效；苦杏仁具有抗炎鎮痛之功效；冰片具有清熱止痛之功效［5］，適用于宮頸炎及白帶增多、宮頸糜爛患者。經宮頸用藥，可直接作用于病灶，促進炎癥消散，減少白帶，維持宮頸表面清潔干燥，可促進鱗狀上皮組織新生，從而促進病灶愈合［6］。但由于慢性宮頸炎常存在宮頸糜爛、囊腫等病理變化，僅用藥物治療力度不足，難于有效治愈。

聚焦超聲是一種新型物理治療方法，常用于治療乳腺癌、前列腺病變等，經臨床實踐證實其療效良好［7］。聚焦超聲利用超聲良好的組織穿透性、定位性以及沉積性等優勢，能直接作用于病變組織，有效修復組織，同時還具有止血、減少陰道分泌等作用。臨床研究發現，將聚焦超聲用于宮頸糜爛，能夠促進糜爛面愈合，且對患者無創傷，術后無宮頸瘢痕［8-9］。

本研究中，對于觀察組患者，先予以聚焦超聲對病變增生宮頸組織進行治療和整形，術后加用宮頸康栓，獲得了顯著療效。結果顯示，觀察組輕度、中度、重度宮頸炎患者治療的總有效率均顯著高于對照組，且兩組輕度宮頸炎患者的療效均顯著高于重度；觀察組與對照組中，單純型宮頸炎患者的療效均顯著高于乳突型，且觀察組單純型、顆粒型及乳突型患者的療效均顯著高于對照組；且觀察組對輕度、單純型宮頸炎的治療總有效率達100.0%，與張琴等［10］的報道相似。

綜上所述，聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎能夠提高臨床療效，促進病灶愈合，尤其對于中重度顆粒型和乳突型的療效顯著，且安全性較高。

［1］李婷華.宮頸炎采用聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療的臨床療效觀察［J］.醫學信息，2014，27（10）：142-142.

［2］蔣慶玲.聚焦超聲聯合保婦康栓治療宮頸炎［J］.中外健康文摘，2011，8（21）：85-85.

［3］樂杰.婦產科學［M］.6版.北京：人民衛生出版社，2003：12.

［4］劉改先.聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎124例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（17）：82-83.

［5］王羽平.宮頸炎康栓治療宮頸糜爛320例［J］.世界中醫藥，2011，6（3）：213-215.

［6］馮琦，張慧鵬，崔秀紅，等.宮頸炎康栓聯合保婦康栓治療未產型婦女宮頸糜爛療效分析［J］.吉林中醫藥，2013，33（7）：699-700.

［7］李長云.微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛臨床觀察［J］.當代醫學，2012，18（27）：55-56.

［8］劉改先.聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎124例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（17）：82-83.

［9］Li CZ，Wang ZB，Yang X，et al.Feasibility of focused ultrasound therapy for recurrent cervicitis with high-risk human papillomavirus infection［J］.Ultrasound Obstet Gynecol，2009，34（5）：590-594.

［10］張琴，吳玲，鄭培，等.聚焦超聲聯合宮頸炎康栓治療宮頸炎300例［J］.中國藥業，2012，21（19）：64-65.

R711.32

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.032

遼寧省本溪市中心醫院，遼寧本溪 117000