醫院檔案參與醫院文化建設措施探究

朱紅梅

一、醫院檔案與醫院文化的關系

醫院檔案和醫院文化建設均包含于醫院基礎管理，但是其分屬的管理范疇不同：①醫院檔案：醫院在辦院宗旨的指導下在長期的教學科研、醫療業務、基礎設施建設、財會統計、人員結構等過程中形成檔案的總和，作為醫院各項工作真實記錄的有效憑證，對醫院的建設及發展具有十分重要的意義；②醫院文化：在長期的教學科研、管理過程、醫療服務實踐中逐漸發展成能為全體職工所接受并共同遵守的具有行業特征以及醫院特色的價值觀、理想信念以及行為規范。某種程度上醫院文化依存于醫院檔案而存在，而醫院檔案做為醫院文化的物質載體在文化建設中起到推動技術創新、傳播編研、傳承教育等作用；醫院文化促使醫院檔案的內容更加豐富[1]。

二、醫院檔案在文化建設中的作用[2]

近些年，醫院檔案對醫院文化的作用越來越突出，主要包含以下幾個方面：

（一）對醫院文化建設起到教育傳承的作用

醫院文化建設是醫院精神的所在，具有強持續性、始終處于發展中的特征，通過借鑒并汲取前人的創造成果來繼承并傳播醫院的先進文明。檔案作為醫院文化的載體，具有保留重要信息的作用，是前人優秀成果的積淀。通過對檔案中的醫療以及技術標準的分析與比較，形成新的醫院文化建設標準，通過對職工的教育及培訓引導出職工的團隊合作精神，并調動起醫護人員的主動性及創造性。

（二）對醫院文化建設起到提供編志修史素材的作用

編志修史具有增值及整合文化的作用，是醫院文化建設的重要手段，記錄著醫院的興衰榮辱，對醫院的形象宣傳、歷史傳承等都具有十分重要的意義。如今大多數醫院在發展到一定階段后都會對本院歷史進行編寫，所以需要豐富的檔案信息、檔案庫存等資料來為其編寫提供素材。

（三）對醫院文化建設起到決策參考的作用

醫院文化作為醫院精神文明建設的一個組成部分，傳播及發展由醫院歷史、醫院所處的內外環境、現存制度等所決定，需要對醫院的各種活動檔案進行深入的了解及細致的研究，根據實際情況對醫院文化政策及方法進行合理的設計。所以，醫院檔案在醫院文化建設中起到決策參考的作用。

（四）為化解醫院內外矛盾提供可靠的依據

近些年我國醫院因結構調整改革（下崗分流、減員增效等）使醫院面臨著許多新出現的問題及矛盾。醫院通過職代會等形式對提案進行征集，并對提案進行分類及匯總，用以了解職工關心的熱難點問題，以便于有針對性對職工做思想政治工作，以化解內部矛盾、消除醫院文化的不和諧音符、增強醫院凝聚力、解決職工問題、鞏固文化建設。完善的病歷檔案是鑒定和處理醫療糾紛的最原始證據，有利于醫療機構及其醫務人員和患者合法權益的保護，有助于更好地維護醫療秩序，最大限度的保障醫療環境的安全并推進醫院文化的發展。

三、醫院檔案參與醫院文化建設策略[3]

（一）創新檔案管理理念，著眼醫院文化建設

管理理念主要包含管理目的、主體以及管理的方式方法。創新醫院檔案管理理念的同時要兼顧醫療機構的公益性及特殊性，當今社會醫院需要面對的問題及矛盾很多，檔案管理同樣無法避免這些問題及矛盾。檔案管理作為醫院管理理念創新的伴隨物同時也具有檔案專業性的特點，所以，檔案管理人員應順應時代的發展，學習并接收新的檔案管理理念，著眼于醫院面臨新問題的解決策略，化解新出現的矛盾，充分地發揮檔案對醫院文化建設的作用。

（二）建設檔案文化管理考評體系

作為醫院文化重要組分的檔案文化考評體系是醫院文化建設健康發展的基礎，秉承確保醫院文化建設全面、可持續發展、健康的理念，目的在于構建一種改變目前醫院檔案文化管理無依據、無標準的狀態，改變一些主要依靠領導興趣，時而推進、時而停滯的醫療機構文化建設的不穩定狀態。醫療機構具有特殊性及公益性，所以不能對企業或其他事業單位的檔案文化建設考評體系進行簡單的移植，而需要與醫療衛生行業的屬性相結合。醫院檔案建設的實踐成果和國家醫藥衛生體制改革的要求應符合我國國情及醫療行業的特點，應與不同階段的醫院發展特點相適應。在實踐中應積極對《等級醫院評價標準》、《醫院分級管理辦法》等有關制度進行借鑒，對以往醫院檔案建設的理論和研究成果進行吸收和接納，擬定適合本醫院發展的檔案文化考評體系，對檔案管理制度進行完善，使檔案更好地參與并服務于醫院文化建設。

（三）注重培養檔案人才隊伍，提高檔案人員文化建設意識

醫院檔案應服務于醫院文化建設，培養高素質的檔案隊伍為其前提和必要條件，而對檔案人員服務文化建設的意識進行提高尤為重要，首先應樹立起科學的人才發展觀，創造良好的人才環境，提高對人才隊伍建設的認識，同時應對檔案人才結構進行合理的規劃及配置，對檔案人才服務文化建設的發展進行有意地引導。除此之外，還需要營造濃厚的學習、學術氛圍，重視人才隊伍的培訓（針對工作和個人發展方向的進修學習培訓、制度化培訓、定期邀請專家進行經驗交流及專業指導）。最后應將人才激勵及考核機制相結合，不僅要將檔案工作列入醫院管理考核的范疇，以形成科學考核機制，還應建立適當的激勵機制，充分調動檔案管理人員的積極性。

四、挖掘精品病案，服務文化技術創新[4]

醫療工作者為特殊的職業者，應具有一絲荀不的工作精神及精益求精的工作技術，在展現良好醫風和高尚醫德的同時也應對醫院文化建設水平的高低進行反應。檔案人員通過挖掘具有專業代表性及疑、難、雜癥的典型病案，制作成精品案例，以此來推動醫院相關專業學科技術的創新，創建“服務一流，技術一流，群眾信賴”的醫院。

綜上所述，醫院檔案對提高醫院文化建設起著十分重要的作用。采取積極有效的策略加強醫院文化的建設，不僅有利于提高醫務人員的素質，而且對醫德醫風的建設大有裨益。醫院檔案管理人員應順應時代的要求，參與檔案文化的建設，促進醫院文化建設健康可持續發展。

參考文獻：

[1]張愛曾.胡恒.醫院檔案參與醫院文化建設策略分析[J].工作園地，2015，214：94-95.

[2]張君.病歷檔案資源的開發利用[J].社會廣角，2013：33.

[3]王悠.羅志剛.論創新醫院文化建設的基本路徑[J].南華大學學報社會科學版，2013（4）：45-47.

[4]葉伊.新形勢下群團組織參與醫院文化建設的路徑探究[J].中國管理信息化，2015，18（20）.