中國農村居民貧困與健康狀況的循環效應分析

【摘要】本文采用CHNS數據，基于聯立方程面板模型，使用三階段最小二乘法對中國農村居民貧困與健康之間的相互關系進行了研究。研究發現，農村居民的貧困與健康之間呈循環關系，即健康狀況越壞，陷入貧困的概率越大；陷入貧困又會使健康狀況惡化。保持其他因素不變，農村居民的自評健康每增加一個等級，其陷入貧困的概率下降0.13；農村居民變為貧困將使其自評健康下降0.30個等級。

【關鍵詞】農村居民；貧困；健康；循環效應

一、引言

改革開放以來，中國經濟取得了舉世矚目的成就，人民生活水平不斷提高，廣大農村已基本解決溫飽問題，扶貧解困工作取得了歷史性的進展。但是，近年來，農村貧困發生率的下降幅度逐漸減緩下來，甚至有所反彈，我國的反貧困面臨新的形勢和任務，貧困人口主體的致貧原因不僅僅是就業機會的缺失，更表現在因病致貧、缺少必要的人力資本、缺少必要的生存環境。疾病使農村居民面臨沉重的醫療負擔，其導致的醫療支出增加是農村居民致貧的重要因素。健康的缺失，造成的不僅僅是收入貧困，更降低了獲取收入的能力。因此，研究健康人力資本和貧困的關系在當下中國農村具有重要的現實意義。

健康是人力資本的重要組成部分，健康水平的低下使人們喪失了人力資本投資的能力，造成收入的減少和貧困的發生，并進一步制約著健康水平的提高，最終形成由于健康水平低下所造成的人力資本投資不足而產生的“健康貧困”（樊樺，2001）。王國祥（2007）、汪燕敏（2009）分別實證分析了健康對個人貧困發生率的影響，從絕對、相對貧困指標都表明兩者存在負相關關系。洪秋妹（2010）從理論和實證兩方面研究了健康沖擊對靜態和動態貧困的負向影響。

二、數據和變量

本文數據來源于中國健康與營養調查（CHNS）2004、2006年共兩期的面板數據，并將樣本限制于18-60歲的農村居民。

對于貧困，本文采用世界銀行每天1.25美元的國際貧困線作為是否貧困的參考標準，并按照居民最終消費支出PPP和農村居民的消費價格指數（CPI）分別折算到2006年和2004年的收入水平，貧困賦值1，不貧困賦值0。

對于健康，本文采用自評健康狀況作為衡量。CHNS調查問卷中詢問“與同齡人相比，你覺得自己的健康狀況怎樣”，對于“非常好、好、一般、差”這四個選項我們分別賦值4、3、2、1。

除了被解釋變量外，我們還包括了年齡、年齡的平方、教育、性別、婚姻、醫療衛生環境等控制變量。

三、模型和估計方法

本文采用聯立方程面板模型：

其中，P為是否貧困；H為自評健康；X為其他控制變量

對于方程的估計，我們采用三階段最小二乘法。由于本文方程（1）中的家庭規模、家庭負擔系數，方程（2）中的個人生活習慣、生活環境等均是其各自的前定變量。因此，方程組可識別。

四、結論

農村居民貧困與健康的雙向關系。保持其他因素不變，自評健康每增加一個等級，農村居民陷入貧困的概率將下降0.13，農村居民從不貧困陷入貧困將使自評健康下降0.30個等級，其貧困和健康之間形成了循環關系。

影響農村居民貧困與否的其他因素。教育對于反貧困具有重要意義；婚姻狀況與個人貧困與否負相關；家庭規模和家庭負擔系數越大，其陷入貧困的概率將會提高。

影響農村居民健康狀況的其他因素。受教育程度與健康之間正相關；性別對健康影響顯著，女性健康狀況比男性差；生活環境、醫療衛生條件對農村居民的健康水平也有影響。

參考文獻：

[1]樊樺，農村居民健康投資不足的經濟學分析[J]，中國農村觀察，2001（6）

[2]洪秋妹，健康沖擊對農戶貧困影響的分析——兼論健康風險應對策略的作用效果.南京農業大學博士學位論文，2010

[3]汪燕敏，居民健康對我國農村居民相對貧困影響的實證研究[J].衛生軟科學，2009（3）

[4]王國祥，健康投資及其與農村貧困關系的研究.浙江大學碩士學位論文，2007

作者簡介：

張玉，女，漢族，四川宜賓人，西南財經大學中國金融研究中心，碩士學歷，研究方向：國際金融。