國家衛計委將推行多舉措解決“千兒半醫”問題

本刊訊（《中國醫藥導報》記者 劉志學） 隨著“全面兩孩”政策的落地，兒科醫療保健的“供需矛盾”正逐漸凸顯。記者從2月24日召開的國家衛生計生委新聞發布會上獲悉，國家衛生計生委正會同發改委、財政部、教育部、人力資源社會保障部等相關部門研究有關政策措施，共同做好兒童醫療衛生工作，以期解決我國兒科執業（助理）醫師缺口較大的問題。

據初步統計，我國0～14歲兒童總人數約2.3億，占全國總人口數的18%。醫療機構兒科執業（助理）醫師數約為11.8萬人，每千名0～14歲兒童兒科執業（助理）醫師數為0.53人，也就是說，目前平均1800多個兒童有一個兒科醫生，與兒童醫療衛生服務需求存在差距，特別是實行“全面兩孩”政策后，兒科醫療保健需求將更為迫切。不僅如此，兒科具有職業風險高、薪酬待遇低、醫患矛盾多、工作時間長、負荷重等特點，長期以來兒科醫療服務價格和薪酬待遇與其職業特點不相符，兒科醫務人員流失較多。據介紹，醫療機構兒科執業（助理）醫師日均承擔的門診人次數約為17人次，是醫療機構其他執業（助理）醫師工作量的2.4倍；年均承擔的出院人次數近200人次，是其他執業（助理）醫師的2.6倍。

為了解決兒科醫療資源短缺問題，國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，目前，國家衛生計生委正會同發改委、財政部、教育部、人力資源社會保障部等相關部門研究有關政策措施，共同做好兒童醫療衛生工作。主要考慮采取以下幾方面措施：一是完善兒童醫療服務體系。二是加強兒科醫務人員培養。三是開展兒童健康管理，促進兒童預防保健。四是完善價格、薪酬等激勵機制。

焦亞輝表示，當下為緩解兒科供需緊張，國家衛計委加大了對兒科醫生轉崗培訓、推行分時段預約診療以及分級診療、遠程醫療、對口支援的支持力度。去年年底，國家衛生計生委還召開現場會推廣北京兒童醫院非急診預約診療、開展分級診療和組建醫院集團、醫療聯合體的經驗，期望通過優質醫療資源下沉等做法在近期緩解兒科供需緊張的情況。此外，針對兒科醫療保健不斷增長的需求，下一步國家衛生計生委將采取更加有力的措施加強兒科人才培養力度。一是支持配合教育部門開展兒科本科專業人才培養，不斷擴大招收規模，提高教學質量。二是大力開展兒科專業住院醫師規范化培訓。在“十三·五”期間，將兒科年度招收計劃由每年4000人提高到5000人，并且隨著兒科崗位吸引力的增強，進一步擴大兒科專業招收規模、提高招收比例，發揮兒科住院醫師規范化培訓的重要作用。三是在今年啟動專科醫師規范化培訓制度試點時，優先考慮兒科發展需求，面向未來，著手培養一批高水平的兒科專科醫師；四是繼續深入做好兒科專業繼續醫學教育，動員組織重點兒科醫療機構加強進修教育、遠程培訓，重點為中西部地區培訓一批兒科骨干人才。五是通過住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育等，加大全科醫生的兒科基礎知識和基本技能培訓，在基層醫療衛生機構更多地承擔起兒科常見疾病診療和疑難復雜疾病轉診任務。通過綜合施策，到2020年，力爭使兒科醫師達到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫師數達到0.6人。