循證護理在糖尿病手術患者感染控制中的應用效果分析

唐莉娜

[摘要] 目的 探究循證護理在糖尿病手術患者感染控制中的應用效果。方法 擇取該院2014年1月—2015年10月收治的糖尿病患者130例設置為研究對象，按照隨機數字法進行分組，共分為常規組與干預組兩組，每組患者均占據65例。對常規組患者采取一般護理模式，對干預組患者采取循證護理模式，比較兩組患者的護理效果。結果 干預組與常規組患者的護理滿意度分別為96.92%與81.54%，比較差異有統計學意義（P<0.05）；干預組與常規組患者的術后感染發生率分別為10.77%與35.38%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病手術患者給予循證護理模式可構建較為和諧的護患關系，減少術后感染發生率，護理滿意度較高，值得推薦采納。

[關鍵詞] 糖尿病；循證護理；感染控制

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0193-02

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。該類疾病屬于一類慢性代謝性終身性疾病[1]，部分糖尿病患者需要進行手術治療。針對糖尿病患者在手術治療時容易出現的各種不良情況，該次研究回顧性分析了該院2014年1月—2015年10月收治的130例糖尿病患者的臨床資料，并對其中的65例患者采取循證護理模式，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院2014年1月—2015年10月收治的糖尿病患者130例設置為研究對象，所有患者入院后均經過臨床常規診斷顯示疾病被確診，均符合《醫院感染診斷標準》（2001年版）[2]。醫護人員同患者及其家屬詳細講解了手術治療原理與治療方法，獲得患者及其家屬的知情同意，并簽署知情同意書，所有患者均自愿納入該次實驗研究。

按照隨機數字法進行分組，共分為常規組與干預組兩組，每組患者均占據65例。常規組：男性患者與女性患者所占百分比分別為53.85%（35/65）與46.15%（30/65），年齡最大的與最小的分別為78歲與19歲，平均年齡（53.2±5.6）歲；5例為1型糖尿病，60例為2型糖尿病。干預組：男性患者與女性患者所占百分比分別為52.31%（34/65）與47.69%（31/65），年齡最大的與最小的分別為77歲與20歲，平均年齡（54.5±4.9）歲；7例為1型糖尿病，58例為2型糖尿病。分析兩組患者的性別、年齡、疾病類型等資料后顯示差異無統計學意義（P>0.05），說明兩組患者的可比性良好，可進行統計學分析。

1.2 護理方法

常規組：給予一般護理模式。如，指導患者養成合理的飲食習慣，多攝取低糖粗糧，少攝取高糖、高熱量的食物；告知患者遵照醫生囑咐用藥；每日進行適量的鍛煉，如，打太極、慢走、做健身操等；每日對血糖進行監測。

干預組：實施循證護理模式。①血糖的監測：術前應將糖尿病患者血糖值控制在6～11 mmol/L之間，術中給予適量的胰島素與葡萄糖溶液，保持患者血糖值在6～11 mmol/L之間[3]。②抗生素的使用：術前0.5 h左右應給予適量的抗生素，將抗生素兌入至0.9%的生理鹽水中持續靜脈滴注；當患者進入手術室后，護理人員應仔細核對患者相關信息，術前0.5 h左右可使用抗生素；若手術時間較長且在3 h以上，護理人員可在此期間加用克寧霉素類、喹若酮類抗生素，并兌入0.9%的生理鹽水（250 mL）進行稀釋處理。③皮膚護理：考慮到該類疾病患者外周微血管出現病變，且局部供血狀態較差，部分皮膚組織含糖量較高，容易引發皮膚感染、壓瘡等不良情況，為此，護理人員應為患者涂抹適量的凡士林潤滑劑，給予適當的物體支撐在患者皮膚受力點部位，行手術治療時保持患者體位的舒展與穩定。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度與術后感染發生率。

1.4 統計方法

將該研究所需數據均嚴格記錄至SPSS21.0的統計學軟件中進行處理分析，計數資料用率（%）表示，進行χ2檢驗比較。

2 結果

2.1 護理滿意度

干預組與常規組患者的護理滿意度分別為96.92%與81.54%，比較數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 術后感染情況

干預組與常規組患者的術后感染發生率分別為10.77%與35.38%，比較數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年來，隨著人們健康觀念的增強，對臨床護理要求也逐漸提高，傳統的護理模式已不能滿足廣大患者的實際需要，急需尋找更為科學可行的護理措施。其中循證護理模式是隨著醫學水平的發展而產生的一種臨床護理模式，其主要以科學研究結果為護理依據，并根據提出的問題尋找實證，為患者實施疾病護理?？偨Y臨床上以往研究結果歸納出以下幾方面情況：①護理研究依據為有利用價值且適宜的依據。②護理人員的臨床經驗與個人技能。③患者基本病情、實際需求、價值觀等[4]。將以上三大要素相互結合并進行指導實踐，以此促進護理學科的不斷發展與進步。此外，護理人員應以患者作為整個護理工作的核心，依據患者實際病情給予針對性的護理指導，若僅僅注重統一化指導，將會忽視個體化護理。

該研究結果顯示，對干預組患者給予循環護理干預后，該組患者的護理滿意度與術后感染發生率分別達到96.92%與10.77%，與采用傳統護理模式的常規組比較數據差異有統計學意義（P<0.05），由此可知循證護理模式的有效性與可行性。

另外，進行循證護理干預指導時不能僅僅局限于部分臨床研究的指導方法對患者提供護理服務，為此，需收集更多的臨床證據對循證護理模式進行系統性總結與評價，這也是我國目前急需解決的一類重要課題[5]。因此，要求護理人員日常注意多收集相關的科學理論依據，分析該項措施的科學性與可行性，并進一步制定較為系統的護理方案，利于糖尿病手術患者病情的護理，可明顯提高護理滿意度，降低術后感染情況，值得在今后的臨床研究中借鑒采用。

[參考文獻]

[1] 陸群，孫海峰，姚孝娟，等.循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（6）：43-46.

[2] 姚會軍.循證護理在糖尿病合并牙周病患者預防及保健中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（16）：29-30.

[3] 劉小莉，嚴小芬，張睿，等.循證護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（27）：89-90.

[4] 孟慶華，張玲.循證護理和自我效能評價在糖尿病周圍神經炎患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2014，20（2）：143-146.

[5] 魏榮，柯曉燕.循證護理對兒童糖尿病血糖控制和不良事件的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（10）：1814-1815.

（收稿日期：2016-01-29）