糖尿病合并婦科疾病病人的圍術(shù)期臨床護(hù)理分析

高玉霞

[摘要] 目的 總結(jié)糖尿病合并婦科疾病患者的圍術(shù)期護(hù)理措施。 方法 選取2015年1月—2016年1月在該院住院治療的68例糖尿病并發(fā)婦科疾病患者進(jìn)行探討，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為常規(guī)組和圍手術(shù)組，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，圍手術(shù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理，并比較兩組患者抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評(píng)分情況、住院天數(shù)以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。 結(jié)果 圍手術(shù)組患者SDS和SAS評(píng)分、住院天數(shù)以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。 結(jié)論 臨床上對(duì)糖尿病并發(fā)婦科疾病患者實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理服務(wù)不僅能有效改善患者不良心理情緒，還能縮短患者住院時(shí)間和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病并發(fā)婦科疾病；圍手術(shù)期全面護(hù)理；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0179-02

[Abstract] Objective Summary gynecological diseases diabetes mellitus Perioperative nursing. Methods Select January 2015 ～ January 2016 in our hospital treated 68 cases of diabetes complicated gynecological diseases were discussed， according to the different ways of care will be divided into groups and regular group perioperative routine group were given routine care， Wai surgery patients embodiment perioperative comprehensive care in routine care， based on the two groups were compared and depression（SDS） and anxiety （SAS） score， the number of days of hospitalization and nursing service satisfaction. Results Perioperative patients SDS and SAS scores， length of hospital stay and patient satisfaction with care were significantly superior to the conventional group（P<0.05）. Conclusion Clinically， patients with diabetes mellitus gynecological diseases embodiment comprehensive perioperative care can not only improve mood in patients with adverse psychological， but also shorten the length of hospital stay， and increased patient satisfaction with nursing services.

[Key words] Diabetes Mellitus gynecological diseases； Perioperative comprehensive care； Clinical effect

隨著經(jīng)濟(jì)不斷地發(fā)展和人們生活水平不斷地提高，糖尿病并發(fā)婦科疾病患者人數(shù)日益增多。婦科疾病患者可能會(huì)并發(fā)多種疾病，如糖尿病和心血管類疾病，對(duì)于這類若不采取積極護(hù)理并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，將引起患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)面心理情緒，從而影響患者預(yù)后生活質(zhì)量[1]。該文選取2015年1月—2016年1月在該院住院治療的68例糖尿病并發(fā)婦科疾病患者進(jìn)行探討，并總結(jié)糖尿病合并婦科疾病病人的圍術(shù)期護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月在該院住院治療的68例糖尿病并發(fā)婦科疾病患者進(jìn)行探討，所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《婦產(chǎn)科疾病》中相關(guān)婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為常規(guī)組和圍手術(shù)組。其中圍手術(shù)組患者共38例，年齡范圍在25～60歲之間，平均年齡為（36.3±4.9）歲，婦科疾病類型包括盆腔炎15例、子宮內(nèi)膜異位癥9例、子宮肌瘤14例，病程時(shí)長(zhǎng)為2個(gè)月～10個(gè)月，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（3.1±0.4）個(gè)月，常規(guī)組患者共30例，年齡范圍在23～65歲之間，平均年齡為（37.1±4.7）歲，婦科疾病類型包括盆腔炎11例、子宮內(nèi)膜異位癥7例、子宮肌瘤12例，病程時(shí)長(zhǎng)為1個(gè)月～10個(gè)月，平均病程時(shí)長(zhǎng)為（3.5±0.7）個(gè)月。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，如予以靜脈輸液治療等。圍手術(shù)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)全面護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為患者提供安靜、整潔和舒適的病房?jī)?nèi)環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)以及充足光線，減少?gòu)?qiáng)光照射，對(duì)病房?jī)?nèi)探訪人數(shù)進(jìn)行控制，禁止人員在病房?jī)?nèi)吸煙；②心理護(hù)理：由于婦科合并糖尿病患者常會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，所以、患者常會(huì)具有焦慮和恐懼等負(fù)面心理情緒，從而加重病情，不利于預(yù)后恢復(fù)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行交流和溝通，并給予患者細(xì)致和耐心關(guān)懷，細(xì)致傾聽(tīng)患者問(wèn)題，與其建立良好的關(guān)系，緩解其緊張和焦慮心理，此外向患者講解婦科和糖尿病疾病發(fā)病原因、機(jī)制以及治療方法及事后注意事項(xiàng)，使患者能積極配合醫(yī)生治療；③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，加強(qiáng)對(duì)血糖的監(jiān)控，根據(jù)疾病情況制定具體的食譜，盡量少食多餐，同時(shí)針對(duì)性的為患者制定鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體內(nèi)糖分代謝均衡；④健康知識(shí)宣教：加強(qiáng)婦科并發(fā)糖尿病患者健康知識(shí)的宣教，使患者具有自我管理和生活能力，從而減少疾病發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者SDS和SAS評(píng)分情況、住院天數(shù)以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。患者護(hù)理后采用SDS和SAS評(píng)分量表對(duì)其抑郁和焦慮情況進(jìn)行評(píng)分；采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中滿意為90～100分，比較滿意為80～90分，不滿意為80分以下，滿意度=（滿意+比較滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者SDS和SAS評(píng)分情況、住院天數(shù)以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，SDS和SAS評(píng)分情況以及住院天數(shù)等計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，而護(hù)理服務(wù)滿意度等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，組間比較經(jīng)χ2和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

與常規(guī)組比較，圍手術(shù)組患者SDS以及SAS評(píng)分均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。圍手術(shù)組患者住院天數(shù)（11.3±3.5）d和對(duì)護(hù)理滿意度100%（38/38）均顯著高于常規(guī)組（16.2±5.1）d和90.0%（27/30），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t住院天數(shù)=-4.490 3，P=0.000 0<0.05；χ2對(duì)護(hù)理滿意度=3.9754，P=0.046 2<0.05）。

3 討論

常規(guī)護(hù)理主要是護(hù)理人員對(duì)患者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，該護(hù)理方式目標(biāo)不確定，護(hù)理人員與患者缺少溝通和交流，無(wú)法滿足患者生理和心理需求[2]。隨著醫(yī)療水平不斷地發(fā)展以及醫(yī)療改革不斷地深化，加強(qiáng)婦科并發(fā)糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理十分重要。臨床研究報(bào)道，對(duì)婦科并發(fā)糖尿病患者實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理服務(wù)可有效加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通和交流，讓護(hù)理人員及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，并協(xié)助患者消除焦慮和緊張心理情緒，增進(jìn)患者與護(hù)理人員的關(guān)系，使患者能積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員的治療及護(hù)理[3]。

該文結(jié)果顯示，圍手術(shù)組患者SDS以及SAS評(píng)分、住院天數(shù)以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。綜上所述，臨床上對(duì)糖尿病并發(fā)婦科疾病患者實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理服務(wù)不僅能有效改善患者不良心理情緒，還能縮短患者住院時(shí)間和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 程瑾璇. 新式護(hù)理在老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期中的護(hù)理效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（8）：147-149.

[2] 梁以明. 合并糖尿病的婦科手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理和術(shù)中配合[J]. 全科護(hù)理，2012，10（14）： 1307-1308.

[3] 劉小英.婦科合并糖尿病手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理與術(shù)中配合的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（6）： 153-155.

（收稿日期：2016-02-14）