社區人性化護理在糖尿病患者中的應用效果探討

嚴金善

[摘要] 目的 研討分析社區人性化護理在糖尿病患者中的應用效果探討。方法 隨機抽取2012年11月—2015年11月糖尿病患者共計80例，將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，每組40例，其中對照組采用常規護理進行治療；觀察組采用社區人性化護理。比較兩組患者的遵醫率情況、疾病了解程度以及血糖控制情況。結果 觀察組在按時檢查、飲食控制、運動治療以及自我監測四方面均優于對照組（P<0.05）；藥物治療方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）；疾病知識了解情況比較觀察組優于對照組（P<0.05）；兩組在出院時其空腹血糖及餐后2 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組在隨訪結束后其空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于對照組（P<0.05）。結論 社區人性化護理對糖尿病患者臨床效果的影響顯著，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 社區人性化護理；糖尿病；臨床效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0167-02

糖尿病是一組代謝性疾病群，屬于慢性內分泌系統疾病[1]，其致病機理表現為胰島素的分泌缺陷或作用缺陷[2]，糖尿病的臨床指征主要表現為高血糖[3]，通常情況下，其治療病程長、病情反復發作，具有高并發癥、高死亡率的特征[4]。目前治療糖尿病的有效方法是堅持長期規范化的藥物治療，從而抑制血糖水平的頻繁波動，但是大多數患者難以堅持此種治療方法。糖尿病極易造成患者的心肝腎等重要器官組織和系統出現功能障礙[5]，并且伴隨多種并發癥，會對患者的生活和工作造成嚴重的影響，如若不堅持長期治療，極易對患者的生命造成威脅。隨著社會的發展，社區人性化護理得到越來越多的重視，該文隨機抽取2012年11月—2015年11月糖尿病患者共計80例，特研究了社區人性化護理在糖尿病患者中的應用效果探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2012年11月—2015年11月的糖尿病患者共計80例，共包含男患者45例，女患者35例。將所有患者隨機分為兩組，分別是觀察組與對照組，每組40例，其中對照組包含男患者23例，女患者18例；年齡在40～89歲之間，平均年齡為（54.8±5.23）歲，病程為2～12年，平均病程為（3.8±14.23）年；觀察組包含男患者22例，女患者17例，年齡在42～87歲之間，平均年齡為（51.8±5.73）歲，病程為1～14年，平均病程為（3.76±4.13）年。80例患者均無其他影響實驗的疾病；所有患者意識清楚，表達明確；且均簽署知情協議書。綜上所述，對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等信息，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

80例糖尿病患者均接受常規護理方案，其護理的主要內容為：①藥物護理。所有患者均接受糖尿病藥物進行治療，具體劑量根據每位患者的病情而定，用藥時間需準確；②出院后護理。告知患者及患者家屬嚴格規范患者的飲食；為患者制定運動計劃，并告知患者家屬，使其監督完成每日的運動目標，切記勿運動過量或過少的運動；叮囑患者家屬幫助患者養成良好的生活習慣，避免不健康食物的攝入。

觀察組的40例糖尿病患者在接受常規護理的基礎上實施社區人性化護理，其護理的主要內容為：①檔案的建立。為所有患者建立檔案，以便觀察其健康狀況，其檔案內容主要包括患者的基本資料、各項指標數據、聯系電話、家庭住址及家屬的聯系方式等[6]。檔案建立完畢后需經常與患者及患者家屬進行溝通交流，了解患者的病情與需要，并根據每位患者的不同情況予以指導，采取上門隨訪的防治對糖尿病患者進行定期護理；②宣傳教育。患者需接受社區組織的宣傳教育活動，包括健康教育手冊的宣講、糖尿病的致病機理[7]、發病原因、預防方法、治療措施、健康的生活習慣、健康的飲食習慣等；使每一位糖尿病患者都能夠正確的認識疾病，了解疾病，進而對抗疾病；③藥物護理。患者所在社區由專業人員對該社區內的糖尿病患者采取定期檢查的方式，監督、督促患者按時、按量服藥[8]；④心理護理。根據每位患者的實際情況，有針對性的進行溝通、安撫，提高患者的自信心，了解患者的需求，避免由于病情、經濟等原因造成心理壓力、抑郁、焦慮等問題，努力抵消患者的各種不良情緒；⑤運動護理。有針對性的為每位患者制定適宜的運動計劃，并告知患者家屬協助監督，一般情況下，建議運動時間保持在30～60 min之間[9]，不宜運動過久。

1.3 評價標準

觀察對比兩組患者的遵醫率情況，包括按時檢查、飲食控制、運動治療、自我監測以及藥物治療；比較觀察組與對照組對疾病知識的了解情況；比較兩組患者血糖控制情況，分別在出院時與隨訪結束后對比其空腹血糖及餐后2 h血糖水平。

1.4 統計方法

該研究應用SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率n（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 觀察組與對照組遵醫率對比

由表1可知，兩組患者的按時檢查、飲食控制、運動治療以及自我監測四方面比較，觀察組均優于對照組，且組間差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）；觀察組與對照組在藥物治療方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 觀察組與對照組疾病知識了解情況對比

由表2可知，兩組患者疾病知識了解情況比較，觀察組的了解度為100%，對照組僅為80%，觀察組優于對照組，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 觀察組與對照組血糖控制情況對比

由表3可知，觀察組與對照組在出院時其空腹血糖及餐后2 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者在隨訪結束后其空腹血糖及餐后2 h血糖水平比較，觀察組顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

社區人性化護理是糖尿病護理中較為新興的護理模式，收到廣大好評，糖尿病社區人性化護理不僅對每位患者有針對性的制定護理計劃，并且護理內容詳盡，從健康教育到飲食護理、從心里護理到運動護理，對糖尿病患者的監督與督促也較為及時，在一定程度上，可使糖尿病患者擁有自我管理的技能，較少并發癥，降低患者的不良情緒，提高生活質量，有助于對糖尿病的病情控制。

綜上所述，社區人性化護理對糖尿病患者臨床效果的影響顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[8] 次仁德吉.對比研究不同護理方法對慢性感染者傷口愈合的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（28）：225-226.

[9] 吳春榮，郭小勇，王國萍. 護理干預對糖尿病足病一體化治療近遠期預后的影響[J]. 包頭醫學院學報，2015，31（10）：82-83.

（收稿日期：2016-01-27）