健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響

孫洪艷

[摘要] 目的 分析健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響。方法 選取該院妊娠糖尿病產婦50例，接受治療的時間為2012年3月—2013年4月期間，隨機分為兩組（觀察組和對照組），每組有25例產婦，對照組采用常規護理干預，觀察組采用健康教育干預，比較兩組產婦干預后的血糖變化和妊娠結局。結果 觀察組妊娠糖尿病產婦干預后的血糖變化明顯優于對照組妊娠糖尿病產婦，觀察組妊娠糖尿病產婦干預后的妊娠結局明顯優于對照組妊娠糖尿病產婦（P<0.05）。結論 妊娠糖尿病產婦采用健康教育干預措施，不僅能控制產婦血糖，還能減少不良妊娠結局情況發生。

[關鍵詞] 健康教育干預；妊娠糖尿病；妊娠結局

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0155-02

妊娠期糖尿病是臨床上較為嚴重且多發的疾病[1]，為此，該院選取了50例妊娠糖尿病產婦實施不同的干預措施，以此觀察妊娠糖尿病產婦干預后的效果，以供臨床參考，選取該院妊娠糖尿病產婦50例，接受治療的時間為2012年3月—2013年4月期間，隨機分為兩組（觀察組和對照組），報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院妊娠糖尿病產婦50例，接受治療的時間為2012年3月—2013年4月期間，隨機分為觀察組和對照組，觀察組產婦25例，對照組產婦25例。觀察組妊娠糖尿病產婦，年齡25～35歲，平均年齡為（29.47±2.45）歲，經產婦10例，初產婦15例。對照組妊娠糖尿病產婦，年齡23～35歲，平均年齡為（27.21±1.34）歲，經產婦8例，初產婦17例。觀察組妊娠糖尿病產婦和對照組妊娠糖尿病產婦年齡等，差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組妊娠糖尿病產婦采用常規護理干預。觀察組護理方法：觀察組妊娠糖尿病產婦采用健康教育干預。

①基礎干預：護士應保持病房整潔和空氣清新，保持適宜的濕度，給予產婦舒適的病房，評估產婦的生命體征和意識情況，詢問產婦受傷史、手術史、睡眠和用藥情況，根據產婦的血糖監測結果調整胰島素的用量，護士應加強產前檢查，產前檢查時應重視尿糖和尿酮體的測定，定時對產婦進行B超檢查，密切監測產婦和胎兒情況，遵醫囑給予產婦抗生素，有利于預防感染，并監測產婦血糖變化情況，有異常情況發生應及時告知醫生。

②知識講座：醫院可通過定期開展妊娠糖尿病知識講座，以成功案例為導向，加強產婦對疾病的認知，通過給予產婦發放《妊娠期糖尿病血糖調控》相關類書籍，對產婦進行指導和宣教，促使產婦樹立康復信心。

③飲食干預：護士應給予產婦制定詳細的飲食指導方案，產婦每日熱卡攝取量為27 cal，其中脂肪占20%、蛋白質占25%，給予產婦多食營養豐富，富含維生素和蛋白質類食物，告知產婦多食用豆制品和蔬菜，補充鈣、鐵和維生素，禁止產婦食用油膩和糖量過多等食物，產婦每日血糖要控制在5.78～7.12 mmol/L，并告知產婦吞咽食物時注意不要強制吞下，以免造成噎嗝；當出現疼痛時，適當冰敷，緩解疼痛。

④心理護理干預：由于產婦擔心妊娠期糖尿病會影響胎兒的正常發育，從而產生焦慮的負面情緒，護理人員應主動與產婦溝通，了解產婦的心理狀態，告知心理狀態對疾病的影響，鼓勵產婦表達自身的感受，及時緩解其心理壓力。

⑤疾病知識指導：護理人員應耐心給予產婦講解糖尿病的相關知識，例如飲食方法和發病機制等，告知產婦應每日保持適當的運動量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張，對產婦和產婦家屬進行健康宣教，使產婦和家屬了解飲食護理是糖尿病的基本治療措施，增加產婦對護理的依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠糖尿病產婦干預后的血糖變化。比較兩組妊娠糖尿病產婦干預后妊娠結局。

1.4 統計方法

該文采用SPSS19.0軟件，兩組妊娠糖尿病產婦干預后的血糖變化和妊娠結局進行統計處理，血糖變化采用t檢驗，妊娠結局采用，χ2檢驗，以P<0.05代表兩組妊娠糖尿病產婦干預后的血糖變化和妊娠結局對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比血糖變化

經過干預后，據數據顯示，觀察組妊娠糖尿病產婦在血糖變化的比較中明顯優于對照組妊娠糖尿病產婦（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比妊娠局

觀察組妊娠糖尿病產婦干預后順產的有15例，早產的有7例，晚期流產的有3例。對照組妊娠糖尿病產婦干預后順產的有5例，早產的有10例，晚期流產的有10例。觀察組妊娠糖尿病產婦干預后在妊娠結局的比較中明顯優于對照組妊娠糖尿病產婦，P<0.05。

3 討論

據相關研究顯示，近年來，妊娠糖尿病產婦例數呈上升趨勢。妊娠糖尿病產婦在分娩產婦中占45%，若妊娠糖尿病產婦血糖水平較高，嚴重者可引起胎兒在母體內缺氧而窒息死亡，從而導致晚期流產[2]。該研究中，該院對妊娠糖尿病產婦分別采用不同的干預，健康教育干預取得較為良好的效果。

常規護理干預為一種普遍的護理模式，以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、以及護理相關醫學為基礎，應用基礎護理知識和護理水平，為妊娠糖尿病產婦提供全面和整體的護理服務[3]。常規護理干預雖然對妊娠糖尿病產婦有一定的護理效果，據相關醫學資料顯示，常規護理干預效果不及健康教育干預效果可觀。

健康教育干預是在常規護理干預上實施的，健康教育干預主要有基礎干預、知識講座、飲食干預、心理護理干預和疾病知識指導等干預措施，從產婦的飲食、血糖及妊娠期等方面進行護理，飲食干預和疾病知識指導在健康教育干預里極其重要，通過給予產婦采用飲食干預措施，能有效控制產婦每日飲食攝入量，從而控制產婦的血糖，通過給予產婦疾病知識指導，能使有效加強產婦對疾病的認知，增加產婦對護理的依從性，從而減少不良妊娠結局情況發生[4]。采用健康教育干預措施能夠給予產婦更多的關心及照顧，把產婦放首位，緊緊圍繞產婦的需求，能有效改善產婦血糖和不良妊娠結局[5]。

該院研究結果，觀察組和對照組經過不同的干預后，觀察組妊娠糖尿病產婦在血糖變化的比較中明顯優于對照組妊娠糖尿病產婦，并且觀察組妊娠糖尿病產婦干預后在妊娠結局的比較中明顯優于對照組妊娠糖尿病產婦，由此可見，觀察組妊娠糖尿病產婦采用健康教育干預效果更為顯著。

綜上所述，妊娠糖尿病產婦采用健康教育干預措施，不僅能控制妊娠糖尿病產婦的血糖，還能減少不良妊娠結局情況發生，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

[參考文獻]

[1] 鄭迅風，董巨浪，杜繼紅，等.妊娠期糖尿病的干預治療與妊娠結局的臨床分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志：電子版，2012， 8（4）：372-374.

[2] 孫宇，趙紅.生活方式干預預防妊娠期糖尿病的研究現狀[J].中華護理雜志，2013，48（8）：753-756.

[3] 焦憨.孕期飲食運動對妊娠期糖尿病干預效果分析[J].湖北科技學院學報：醫學版，2014，28（5）：442-443.

[4] 馬愛蓮.健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響[J].中國實用醫藥，2012，7（3）：247-249.

[5] 陶麗平.關于健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結局的影響分析[J].中國實用醫藥，2015，10（34）：272-273.

（收稿日期：2016-01-29）