心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用

李麗華

[摘要] 目的 分析心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用。方法 選取該院妊娠糖尿病產婦60例，接受治療的時間為2013年4月—2015年8月期間，將其分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組再采用心理護理聯合運動療法，比較兩組產婦護理后的血糖控制情況。 結果 觀察組產婦護理后血糖控制情況優于對照組產婦差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病中具有良好的護理效果。

[關鍵詞] 產婦；妊娠糖尿病；常規護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0137-02

[Abstract] Objective To analysis the psychological nursing joint exercise therapy in the application of gestational diabetes care. Selection Methods Our hospital maternal 60 cases of gestational diabetes， the treatment time is between April 2013 and August 2015， it was divided into two groups， control group using conventional nursing， the observation group to adopt joint exercise therapy and psychological nursing to compare two groups of maternal care after blood sugar control. Results The observation group after maternal care blood glucose control is superior to women in the control group （P < 0.05）. Conclusion Psychological nursing joint exercise therapy has good effect of nursing care in gestational diabetes mellitus.

[Key words] Maternal； Gestational diabetes mellitus； Conventional nursing

妊娠糖尿病是臨床上較為嚴重且多發的疾病，近年來，妊娠糖尿病產婦呈上升趨勢，在分娩產婦中占40%，妊娠糖尿病對產婦和胎兒的影響程度取決于飲食和血糖控制，血糖水平較高的妊娠糖尿病產婦，嚴重時可引起胎兒窘迫，導致胎兒在母體內缺氧而窒息死亡[1]。為此，該院選取了2013年4月—2015年8月期間接受治療的60例妊娠糖尿病產婦，分為兩組，并且分別采用常規護理與心理護理聯合運動療法，以供臨床參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院妊娠糖尿病產婦60例，接受治療的時間為2013年4月—2015年8月期間，隨機分為觀察組和對照組，觀察組產婦30例，對照組患者30例。觀察組妊娠糖尿病產婦，年齡20～30歲，平均年齡為（25.69±2.45）歲。對照組妊娠糖尿病產婦，年齡22～30歲之間，平均年齡為（27.98±1.34）歲。觀察組妊娠糖尿病產婦和對照組妊娠糖尿病產婦年齡等，差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組妊娠糖尿病產婦采用常規護理。

①基礎護理：產婦入院后，與產婦建立良好的護患關系，把產婦的信息、年齡、性別、住址、當前健康情況、睡眠情況、病情等進行存檔，保持病房整潔，空氣新鮮，保持適宜的濕度，給予產婦舒適的病房。

②術前護理：護理人員產前應評估產婦的生命體征和意識情況，詢問產婦受傷史、手術史、睡眠和用藥情況，根據產婦的血糖監測結果調整胰島素的用量，護士應加強產前檢查，產前檢查時應重視尿糖和尿酮體的測定，定時對產婦進行B超檢查，密切監測產婦和胎兒情況，遵醫囑給予產婦抗生素，有利于預防感染，并監測產婦血糖變化情況，有異常情況發生應及時告知醫生。

③術中護理：妊娠糖尿病產婦進入待產室后，護理人員應給予產婦親切的笑臉、真誠的問候，護理人員在產婦產前檢查的過程中，應根據產婦的實際情況，給予產婦講解分娩時操作過程以及與分娩相關的知識，用熱心的微笑和真誠的語言，讓產婦感受到真摯的關心，為了避免產婦生產時情緒過度緊張，應播放輕音樂，有利于緩解產婦緊張情緒。

④術后護理：產婦初為人母，應告知產婦家屬給胎兒沐浴和臍帶護理的注意事項，告知家屬產婦恢復期所應注意事項，給予產婦講解糖尿病的相關知識，例如飲食方法和發病機制等，對產婦和產婦家屬進行健康宣教，使產婦和家屬了解護理是糖尿病的基本治療措施，增加產婦對護理的依從性。

觀察組護理方法：觀察組妊娠糖尿病產婦在對照組常規護理的基礎上再采用心理護理聯合運動療法。

①心理護理：由于產婦擔心妊娠期糖尿病會影響胎兒的正常發育，易產生焦慮和抑郁的負面情緒，護理人員應主動與產婦溝通，了解產婦的心理狀態，告知心理狀態對疾病的影響，鼓勵產婦表達自身的感受，及時緩解其心理壓力。

②運動療法：給予產婦制定運動方案，根據產婦的自身情況，在產婦病情穩定情況下并且經過醫生同意，每日給予產婦適當的運動量，陪同產婦采用慢跑、緩步行走、上下樓梯等運動。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠糖尿病產婦護理前后血糖控制情況。

1.4 統計方法

該文采用SPSS 20.0軟件，兩組妊娠糖尿病產婦護理前后血糖控制情況進行統計處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示進行t檢驗。

2 結果

護理前，觀察組妊娠糖尿病產婦血糖控制情況與對照組差異無統計學意義（P>0.05），經過護理后，觀察組妊娠糖尿病產婦在血糖控制情況的比較中明顯明顯優于對照組產婦差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

據相關研究顯示，糖尿病合并妊娠對胎兒生命和健康有嚴重影響，可引起胎兒窘迫、死胎和早產等嚴重后果[2]。早期的診斷及護理不僅能夠提高胎兒的生存率，還能改善妊娠糖尿病產婦的不良妊娠結局[3]。

心理護理聯合運動療法在常規護理的基礎上實施的，從產婦的心理、運動等方面進行全面護理，采用心理護理聯合運動療法，不僅能有效降低產婦血糖水平，還能減少胎兒窘迫情況發生[4]。因此心理護理聯合運動療法為妊娠糖尿病產婦的理想護理方式。其中許向紅學者在《心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用》[5]一文中的實驗，對照組和該院相同采用了常規護理，觀察組采用心理護理聯合運動療法，其中觀察組妊娠糖尿病產婦干預前空腹血糖含量（9.29±1.32）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.54±3.42）mmol/L，干預后空腹血糖含量（6.54±1.31）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（7.44±0.53）mmol/L，對照組妊娠糖尿病產婦干預前空腹血糖含量（9.31±1.08）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.62±4.53）mmol/L，干預后空腹血糖含量（7.71±1.83）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（9.91±5.12）mmol/L，其結果與該院結果大致相同，所以由此證明采用常規護理效果不佳，心理護理聯合運動療法效果較為可觀。同時許向紅學者在實驗中有4例出現了胎兒窘迫，而該院未出現胎兒窘迫情況，其可能與產婦個人體質相關。該文當中，觀察組妊娠糖尿病產婦在血糖控制情況的比較中明顯明顯優于對照組妊娠糖尿病產婦。

綜上所述，給予妊娠糖尿病產婦采用心理護理聯合運動療法措施，能夠有效改善產婦血糖控制情況，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 沈惠.妊娠期糖尿病患者83例的臨床治療及護理觀察[J].中外醫療，2012，31（5）：140-141.

[2] 馬瑞.妊娠期糖尿病的治療及護理[J].中國實用醫刊，2014，41（4）：3-4.

[3] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病護理干預研究進展[J].護理研究，2014，28（2）：145-146.

[4] 毛益波.個性化護理干預對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結局的影響[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（2）：112-114.

[5] 許向紅.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（76）：240-241.

（收稿日期：2016-01-28）