妊娠糖尿病規范化治療與妊娠結局的臨床分析

宮相榮

[摘要] 目的 探索妊娠糖尿病患者使用規范化治療對其妊娠結局的臨床意義。 方法 選取該院在2011年5月—2015年5月期間收治的100例妊娠糖尿病患者，分為觀察組和對照組，每組各有50例患者，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上，采用規范化治療，對比兩組患者治療后妊娠結局情況和血糖控制情況。 結果 100例患者經治療后表明，觀察組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況和血糖控制情況顯著優于對照組妊娠糖尿病患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 規范化治療在妊娠糖尿病患者中治療效果顯著，其可有效地提高胎兒存活率，改善患者血糖水平，其護理方式值得在產科中被廣泛推廣。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；規范化治療；妊娠結局

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0101-02

妊娠期糖尿病主要指的是產婦在妊娠期糖代謝水平發生異常，大部分產婦在妊娠結束后，血糖將逐漸恢復至正常，但少部分產婦會出現復發現象[1]。該文旨在探索妊娠糖尿病患者使用規范化治療對其妊娠結局的臨床意義，現分析2011年5月—2015年5月期間收治的100例妊娠糖尿病患者的資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為該院產科住院的100例妊娠糖尿病患者，收治時間均集中在2011年5月—2015年5月期間，對所有患者進行抽簽分組方式，分別分為觀察組（50例）和對照組（50例）。對照組妊娠糖尿病患者：女性年齡為19～36歲之間，平均年齡為（24.58±3.76）歲，孕周為36～40周，平均孕周為（37.28±1.48）周，其中26例為初產婦，24例為經產婦。觀察組妊娠糖尿病患者：女性年齡為20～37歲之間，平均年齡為（25.76±2.28）歲，孕周為37～40周，平均孕周為（38.76±0.19）周，其中27例為初產婦，23例為經產婦。兩組妊娠糖尿病患者之間對比各項資料差異無統計學意義（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2 治療方法

對照組妊娠糖尿病患者的治療方式：采用常規治療，其中包括對患者講解關于妊娠期糖尿病的相關知識，并禁止患者使用含糖量過高食物，告知患者在妊娠前期應每月產檢一次，妊娠后期每周產檢一次，并教會患者自測血糖方法。

觀察組妊娠糖尿病患者的治療方式：在常規治療的基礎上，實施規范化治療，其主要治療過程為：①嚴格加強患者的飲食護理：對患者飲食情況進行調整，制定健康飲食手冊，控制患者每日的熱量和營養需求，促使胎兒能夠健康成長，采取少食多餐方案，根據患者的個體差異，計算出患者每日總熱量的攝入情況。②在幫助患者制定健康飲食手冊時，需注意飲食中脂肪、蛋白質以及碳水化合物之間的含量，其比例為3∶2.5，同時給予患者補充多種微量元素，比如葉酸、鈣、鋅、鐵等。③給予患者適當的運動治療，比如進行上臂肢體活動、步行、慢跑等活動，運動治療方式因人而異，保持每分鐘心率約為120次，每天運動1次，每次需達到30 min，且隨身攜帶含糖量食物，防止患者在運動過程中，出現低血糖現象。④對于經運動治療和飲食治療后，仍血糖偏高患者，可給予患者使用短效胰島素治療。在患者三餐前皮下注射胰島素，并隨時監控患者的血糖變化，根據患者的血糖變化調整胰島素的用量。

1.3 觀察指標

觀察兩組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況和血糖恢復情況，并進行對比。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件處理，妊娠結局采用χ2檢驗，血糖水平、平均年齡、平均孕周采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組妊娠糖尿病患者的妊娠結局

兩組患者經不同治療后表明，觀察組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況顯著優于對照組妊娠糖尿病患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組妊娠糖尿病患者的血糖水平變化

兩組妊娠糖尿病患者經不同治療后表明（n=50）： 觀察組妊娠糖尿病患者：空腹血糖水平為（6.48±1.58）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.45±1.76）mmol/L。對照組妊娠糖尿病患者：空腹血糖水平為（9.56±1.75）mmol/L，餐后2 h血糖為（12.48±2.45）mmol/L。觀察組妊娠糖尿病患者血糖恢復情況顯著優于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在患者妊娠期間，孕婦胎盤的分泌可使其機體內的胰島素敏感性降低，同時胎盤中的胰島素酶和蛋白溶解酶不斷的增加，導致產婦機體內的胰島素失去活性，從而使產婦并發糖尿病現象[2]。而妊娠糖尿病患者不僅對孕婦的健康造成威脅，同時也對胎兒的生命造成威脅，而使用正確的治療方式，可有效控制患者血糖，提高胎兒的存活率[3]。

該院在常規治療的基礎上，采用規范化治療，其主要優勢在于：①對患者進行合理的飲食治療，能有效地降低患者高血糖現象和患者機體對營養的需求，制定合理的飲食，可控制患者的體重，提高了靶組織對胰島素的敏感度。②對患者進行運動治療，可提高患者的抵抗力，通過飲食治療和運動治療，可加強患者細胞中糖的新陳代謝能力以及細胞對胰島素的反應，從而使得患者餐后血糖得到明顯的降低。③經過飲食治療和運動治療，高糖仍處于高值狀態患者，可給予其適量的胰島素治療，可有效提高胎兒存活率[4]。

在治療妊娠糖尿病患者過程中，需注意的是：①將患者血糖儀監控設置調節為正常范圍內，空腹血糖應控制在<5.1 mmol/L，餐后2 h血糖控制在<8.5 mmol/L。②需在經過飲食治療和運動治療后，血糖仍無變化且空腹血糖>5.6 mmol/L患者，才可加用適量的胰島素治療[5]。

經臨床試驗研究表明，觀察組在常規治療的基礎上，實施規范化治療，且兩組治療效果相比較表明，觀察組妊娠糖尿病患者的妊娠結局情況和血糖控制情況顯著優于對照組妊娠糖尿病患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用規范化治療在妊娠糖尿病患者中治療效果確切，可有效地提高胎兒存活率，降低其早產率，改善患者血糖水平，所以其護理方式值得在產科中被廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 郝素青，杜長青，晁雅玲，等.規范化治療對妊娠糖尿病妊娠結局的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（13）：2137-2138.

[2] 王曉霞.規范化治療對妊娠期間糖尿病孕婦妊娠結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：120-122.

[3] 林棠英.規范化治療對妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].中國藥物經濟學，2015（7）：98-99.

[4] 李婧.妊娠糖尿病規范化治療與妊娠結局的臨床探討[J].中國實用醫藥，2015（17）：267-268.

[5] 程興宇.分析妊娠糖尿病妊娠結局及臨床療效[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：132-133.

（收稿日期：2016-02-04）