老年呼吸系統疾病與2型糖尿病的臨床特點研究

方俊英

[摘要] 目的 對老年呼吸系統疾病與2型糖尿病的臨床特點進行研究和分析，為臨床提供參考依據。 方法 選擇該院的100例呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者作為研究對象，收治時間在2013年3月—2014年4月期間，這100例患者按照年齡劃分成老年組和非老年組，年齡大于等于60歲為老年組，年齡小于60歲為非老年組，比較分析兩組的糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖。結果 老年組的糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖均高于非老年組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年呼吸系統疾病與2型糖尿病患者的血糖控制難度較大，與非老年呼吸系統疾病與2型糖尿病患者相較，其發生呼吸系統病變的概率更大，因此，應該引起相關的臨床重視，加強血糖的監測和控制力度。

[關鍵詞] 呼吸系統；2型糖尿病；臨床特點；研究

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0077-02

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，導致該疾病的主要原因是患者體內的胰島素分泌不足，以高血糖為主要臨床特征，具有發病率高、并發癥多的臨床特點，老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病的臨床危害性較大[1]，如不及時給予患者有效的臨床治療，將給患者的機體健康乃至生命安全造成嚴重威脅，因此，對老年呼吸系統疾病與2型糖尿病的臨床特點進行分析和探討具有切實的價值[2]。該文為進一步探究老年呼吸系統疾病與2型糖尿病的臨床特點，特選擇了該院收治的100例呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者作為研究對象，收治時間在2013年3月—2014年4月期間，這100例患者按照年齡劃分成老年組和非老年組，報告經過統一地整理和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院的100例呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者作為研究對象，收治時間在2013年3月—2014年4月期間，這100例患者按照年齡劃分成老年組和非老年組，年齡≥60歲為老年組，年齡<60歲為非老年組，老年組共48例，非老年組共52例。

老年組48例中，男性占28例，女性占20例，患者的年齡范圍在60～78歲，平均年齡為（67.06±5.13）歲，呼吸系統疾病均符合第7版《內科學》的診斷標準，2型糖尿病均符合WHO對糖尿病的診斷標準，患者的年齡均≥60歲。非老年組52例中，男性占32例，女性占20例，患者的年齡范圍在35～57歲，平均年齡為（46.02±5.13）歲，呼吸系統疾病均符合第7版《內科學》的診斷標準，2型糖尿病均符合WHO對糖尿病的診斷標準，患者的年齡均<60歲。兩組呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者的性別構成等基線資料的均衡性較好，差異無統計學意義（P>0.05），兩組的基線資料可用于研究對比之中。

1.2 方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性和系統性地分析，資料分析內容包括年齡、性別、疾病特點、血糖水平、病情、用藥情況等，資料分析結束后，使用統計學方法進行處理，處理過程確保客觀真實，謹慎認真。

1.3 觀察指標

資料分析結束后，對老年組呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者和非老年組呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者的各項臨床指標進行觀察，具體的觀察指標包括糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖。

1.4 統計方法

糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖均錄入SPSS17.0軟件中進行處理，糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率為計數資料采用率（%）表示，χ2檢驗；空腹血糖、餐后血糖為計量資料，采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

該研究統計結果表明，老年組的糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖均高于非老年組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體詳情如表1所示。

3 討論

呼吸系統疾病是臨床的常見病，其臨床危害性較大，該疾病的病變位置主要位于氣管、支氣管、胸腔及肺部當中，患者常伴隨著呼吸困難、胸痛及咳嗽等臨床癥狀，如不及時對患者進行臨床救治，嚴重者甚至會出現死亡。相關的臨床研究資料表明，呼吸系統疾病在城市人口死亡率中排名第二，且由于人口老齡化及大氣污染的增加，呼吸系統疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢。老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病的病情較為嚴重，且呼吸系統疾病和糖尿病患者的血糖水平存在密切的關聯[3]。

相關的臨床研究資料表明[4]，糖尿病患者隨著年齡的增長，呼吸系統器官發生退行性病變，肺功能逐漸降低，患者的機體免疫功能減退，因而老年患者的呼吸系統對外界致病因素的抵抗力下降，容易加重呼吸系統疾病病情，另一方面，隨著年齡的增長，老年糖尿病患者的胰島β細胞功能減退，并且在多種藥物治療的影響下，胰島β細胞容易出現損傷，增加胰島β細胞的負荷，加上其他代謝異常疾病的影響，進一步加重了血糖水平的控制難度，因此認為，呼吸系統疾病與2型糖尿病均對人們的身體健康造成影響，呼吸系統疾病合并2型糖尿病會形成惡性循環，加大患者的治療難度，甚至導致患者直接死亡[5]。該研究結果表明，老年組的糖化血紅蛋白異常化比率、尿微量白蛋白陽性率、空腹血糖、餐后血糖均高于非老年組，差異有統計學意義（P<0.05），進一步佐證了上述觀點。值得注意的是慢性阻塞性肺疾病是發病率較高的呼吸系統疾病，該疾病作為一種炎癥性疾病，容易導致內源性胰高血糖素、皮質醇、生長激素等升糖激素的升高，故在治療過程中，應盡量使用外源性糖皮質激素，以減少血糖代謝負擔，避免血糖紊亂[6]。

綜上所述，老年呼吸系統疾病與2型糖尿病患者的血糖控制難度較大，與非老年呼吸系統疾病與2型糖尿病患者相較，其發生呼吸系統病變的概率更大，因此，應該引起相關的臨床重視，加強血糖的監測和控制力度。

[參考文獻]

[1] 曾曉麗，湯旭磊，劉曉菊，等.老年呼吸系統疾病與2型糖尿病的相關性[J].中國老年學雜志，2011，31（17）：3264-3266.

[2] 劉新華，雷永紅，黎克江，等.老年呼吸系統疾病合并2型糖尿病患者的臨床特征[J].江蘇醫藥，2013，39（16）：1950-1951.

[3] 闞芳芳，方福生，田慧，等.老年2型糖尿病人群死亡風險的17年隊列研究[J].中華醫學雜志，2014，94（33）：2597-2601.

[4] 王震.老年2型糖尿病患者的風險因素分析[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（17）：2564-2566.

[5] 井源，張戈，劉煥樂，等.合并糖尿病的住院老年患者血糖控制現狀調查[J].現代預防醫學，2013，40（11）：2159-2160，2162.

[6] 李琳，李春霖，田慧，等.死亡2型糖尿病患者165例臨床及病理分析[J].中華醫學雜志，2011，91（18）：1265-1267.

（收稿日期：2016-02-05）