產前干預性治療妊娠期糖尿病療效初步觀察與評估

劉洪艷

[摘要] 目的 關于產前干預性治療妊娠期糖尿病療效的初步觀察與評估。方法 該研究選取該院2013年7月—2015年10月期間收治的98例妊娠期糖尿病產婦作為研究對象。采用計算機隨機分配的方式，將98例妊娠期糖尿病產婦隨機分為對照組和觀察組，每組49例。對照組妊娠期糖尿病產婦采用常規治療；觀察組采用產前干預性治療。結果 觀察組在運用產前干預治療后其產婦并發癥發生率與嬰兒并發癥發生率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 產前干預對于治療妊娠期糖尿病效果非常顯著。

[關鍵詞] 產前干預性治療；妊娠期；糖尿病；療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0059-02

妊娠期糖尿病是指產婦妊娠發生糖尿病或首次發生糖尿病[1]。由于產婦處于妊娠期這個特殊階段，糖尿病會影響產婦體內血糖指標的變化，從而威脅嬰兒與產婦的生命安全。而妊娠期糖尿病又是臨床上較為普遍的一種疾病，故而對于該病的治療刻不容緩。因此，該院應用產前干預治療研究其對于妊娠期糖尿病療效的影響，現分析2013年7月—2015年10月期間收治的98例妊娠期糖尿病產婦的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院2013年7月—2015年10月期間收治的98例妊娠期糖尿病產婦作為研究對象。采用計算機隨機分配的方式，將98例妊娠期糖尿病產婦隨機分為對照組和觀察組，每組有49例產婦。對照組：妊娠期糖尿病產婦年齡范圍22～39歲，平均年齡（30.26±2.37）歲。孕周在24～30周，平均孕周（28.26±1.14）周。初產婦30例，經產婦19例。觀察組：妊娠期糖尿病產婦年齡范圍21～40歲，平均年齡（30.46±2.32）歲。孕周在22～30周，平均孕周（28.16±1.22）周。初產婦32例，經產婦17例。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方式 對照組妊娠期糖尿病產婦采用常規治療，具體操作如下：第一，對產婦血糖進行檢查，保留檢查記錄。第二，控制產婦的飲食，避免其使用含糖量過高的食物。第三，對產婦使用胰島素類藥物治療。

1.2.2 觀察組治療方式 觀察組妊娠期糖尿病產婦采用產前干預治療，具體操作如下：產前干預分為飲食療法、胰島素治療等。飲食療法：根據產婦的日常飲食喜好，遵循糖尿病產婦的飲食注意事項制定出1份產婦專屬的飲食計劃。對于妊娠期糖尿病產婦而言，平日飲食應本著少吃多餐的飲食原則。在為產婦提供足夠的營養與熱量的前提下，控制產婦對于蛋白質、糖類、脂肪、維生素、礦物質以及鹽量的攝入。

運動療法：對于肥胖的產婦，可勸誡其進行適當減肥，減少其熱量的攝入，指導其進行運動治療[2]。胰島素治療：對于飲食療法無效的產婦可進行適量胰島素治療。通過胰島素的治療降低產婦血糖指標，可以有效減少母嬰發生危險的幾率。胰島素使用注意事項：①在使用胰島素之前應先對產婦進行血糖檢測。②根據檢測結果計算胰島素的用量。③在使用過程中應根據產婦的孕期、體重、有無前列腺病史等情況酌情使用胰島素。④當產婦的血糖指標處于正常水平（餐前血糖在5.8 mmol/L，餐后1 h血糖在7.8 mmol/L）時可停止胰島素的使用。繼續控制產婦飲食，進行飲食療法[3]。

1.3 觀察指標

觀察指標：觀察組產婦并發癥情況以及嬰兒并發癥情況。

1.4 統計方法

將對照組和觀察組妊娠期糖尿病產婦的各項觀察指標情況采用SPSS 18.0軟件，進行統計處理。兩組妊娠期糖尿病產婦其母、嬰并發癥等計數資料采用率（%）表示進行χ2檢驗，其平均年齡、孕周等計量資料采用t檢驗。

2 結果

對照組與觀察組妊娠期糖尿病產婦在經過產前干預治療與常規治療后其產婦并發癥與嬰兒并發癥發生率均有明顯差異，且觀察組指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

據有關資料顯示，我國糖尿病妊娠期產婦近年來有明顯上升的趨勢。而妊娠期糖尿病發作的主要原因在于胎兒從母體獲取葡萄糖的數量有所增加，孕期腎血漿流量及腎小球濾過率也會有所增加，然而腎小管對于糖的吸收率卻不能隨之而增加，從而導致孕婦排糖量增加[4-5]。而孕婦空腹血糖較之非孕婦要低，從而增加孕婦空腹期發生低血糖以及酮癥酸中毒的幾率。為了研究關于妊娠期糖尿病產婦的治療問題，該院將對產婦予以產前干預治療。

對照組妊娠期糖尿病產婦采用常規治療，主要包括產婦血糖監測、飲食治療、胰島素藥物治療等。分析實驗數據可知，對照組妊娠期糖尿病產婦并發癥發生率為20.41%。其嬰兒并發癥發生率為24.49%。對照組對于產婦的治療效果相對較差，分析其原因在于對照組常規飲食治療針對的是常規糖尿病患者，而忽略了產婦處于妊娠期這一特殊情況。從而對于產婦的飲食缺乏合理調配。而且胰島素藥物的使用也是常規使用。妊娠期糖尿病產婦正是需要營養與熱量補充的時期，若對于胰島素使用量的不準確會導致產婦血糖不穩定，從而增加其與嬰兒并發癥發生率。

觀察組妊娠期糖尿病產婦采用產前干預治療。主要是飲食療法與胰島素治療。通過對照組實驗數據的分析，其并發癥高的原因在于病人的“特殊”性。因此，觀察組的飲食療法則是綜合產婦的諸多因素，在為產婦提供足夠的營養與熱量的前提下，控制產婦對于蛋白質、糖類、脂肪、維生素、礦物質以及鹽量的攝入?？刂坪卯a婦的血糖指標。遵循少吃多餐的原則，盡量避免產婦空腹期血糖過低發生危險。而對于肥胖產婦也是指導其進行運動治療。胰島素藥物的使用是針對不同產婦的病情，計算藥物用量，再進行治療。

該研究結果表明，觀察組在運用產前干預治療后其產婦并發癥發生率與嬰兒并發癥發生率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，產前干預對于治療妊娠期糖尿病效果非常顯著。

[參考文獻]

[1] 程敬東，徐文莉.產前干預性治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（6）：37-38.

[2] 王成書，魏玉梅，楊慧霞，等.妊娠期糖尿病孕婦不同血糖指標異常與妊娠結局的關系[J].中華婦產科雜志，2013，48（12）：899-902.

[3] 鄒阮敏，李云云，包影，等.妊娠期糖尿病早期診斷及治療對妊娠結局的影響[J].醫學研究雜志，2011，40（9）：84-87.

[4] 徐作俊，瞿艷，劉鈞，等.護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響[J].交通醫學，2015，29（5）：548-549，551.

[5] 孫培文，董曉靜.妊娠期糖尿病的醫學營養治療療效評價[J].實用婦產科雜志，2013，29（5）：355-358.

（收稿日期：2016-01-21）