消渴活血湯口服結合外洗治療早期糖尿病足臨床觀察

劉國才

[摘要] 目的 探討消渴活血湯口服結合外洗治療早期糖尿病足臨床療效。 方法 選取2014年6月—2015年12月于該院就診的早期糖尿病足患者200例。將患者隨機分為試驗組和對照組，且每組患者各100例。對照組患者采用常規西醫藥物治療，試驗組患者在對照組治療的基礎上采用消渴活血湯內服與外洗治療。治療3個月后，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 試驗組患者的臨床療效總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 給予早期糖尿病足患者消渴活血湯口服結合外洗治療，取得了較好的臨床治療效果，值得在臨床上大力推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿病足；中藥療法；口服；熏洗

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0033-02

[Abstract] Objective To investigate the effects of Xiaoke Huoxue Decoction Combined with external treatment of early diabetic foot washing efficacy. Methods 200 cases of early diabetic foot patients who were treated in our hospital from June 2014 to December 2015 were selected. The patients were randomly divided into experimental group and control group， and each group had 100 cases. Patients in the control group were treated with routine drug treatment， the experimental group in the control treatment group on the basis of the Xiaoke Decoction oral administration and external washing treatment. After 3 months of treatment， the clinical treatment effect of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Giving early diabetic foot patients with diabetes Huoxue Decoction Combined with external washing treatment， achieved good clinical effect， it is worth to popularize in the clinical application.

[Key words] Diabetic foot； Traditional Chinese medicine therapy； Oral； Fumigation

糖尿病足是由糖尿病周圍血管發生神經功能性改變所致，亦是糖尿病嚴重的慢性并發癥之一[1]。在中醫學上，此病屬于脫疽范疇。糖尿病足危害的不僅是患者的身體健康，同時還加重了患者的經濟負擔，影響患者的生活質量。若不采取及時治療或預防，此病可導致臨床并發癥，嚴重時可導致患者截肢。因此，糖尿病足的早期治療和預防至關重要。該文旨在探討消渴活血湯口服結合外洗治療早期糖尿病足臨床療效，選取2014年6月—2015年12月200例該院就診的早期糖尿病足患者作為該研究的對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年12月于該院就診的早期糖尿病足患者200例，將患者按照入院編號，隨機平均分為試驗組和對照組，每組患者各100例。所有患者均已確診為早期糖尿病足疾病，且排除合并心臟病、腦血管疾病、腎病以及胃病等疾病患者。其中，男性患者115例，女性患者85例；年齡48～70歲，平均年齡（55.3±5.7）歲；糖尿病病程3.5～24年，平均病程（15.6±3.8）年；糖尿病足病程1～10年，平均病程（4.3±2.6）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料對比上均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均治療3個月后，對其療效進行統計。

1.2.1 對照組 給該組患者常規西藥治療（血糖控制藥物諾和龍等）。

1.2.2 試驗組 在對照組的基礎上增加消渴活血湯內服與外洗治療。①藥物組成與劑量：黃耆、生地黃、玄參、丹參、雞血藤各30 g，蒼術、葛根、鉤藤、絡石藤、海風藤、威靈仙各15 g；②口服：1劑/d，分早、晚2次服用，500 mL/次；③外洗：患足浸泡于藥水中，早、晚2次，1 000 mL/次，浸泡30 min/次左右。

1.3 療效評判標準

顯效：壞疽創面完全愈合或明顯縮小，且壞死組織大部分脫落；有效：壞疽創面明顯縮小，但縮小范圍小于原有的一半；無效：壞疽創面無明顯變化或惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗。

2 結果

治療3個月后，試驗組患者和對照組患者的臨床療效總有效率分別為98.00%（98/100）和89.00%（89/100）；兩組比較，試驗組患者的臨床療效總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為一種頑疾，已經嚴重危害到了人類的健康。然而很多人因對糖尿病缺乏必要的了解，引發各種并發癥，導致病癥久治不愈，危及生命。糖尿病足是一種足部潰瘍、壞疽以及疼痛等病變，它是由細菌感染、糖尿病神經病變、下肢血管病變以及皮膚微血管病變所導致[2]。臨床上，早期糖尿病足的癥狀主要表現為疼痛、麻木、觸覺減退以及溫度調節功能喪失等。同時，糖尿病足是糖尿病典型的并發癥之一，臨床致殘率較高。若不及時進行治療，將會影響患者的身體健康和生存質量。加之，治療糖尿病足疾病的關鍵在于早發現、早治療、合理膳食。因此，如何提高早期糖尿病足的臨床治療效果已成為當前亟需解決的重要問題之一。

在中醫學上，糖尿病足疾病屬于脫疽以及消渴等范疇，其核心病機為氣虛陽衰寒凝，氣虛不能帥血，陽衰不能溫煦，寒凝則血液瘀滯不行，久之則肢端壞死而成脫疽[3]。消渴活血湯主要治療氣血失和的糖尿病足患者，該藥方中的諸藥合用，能起到補氣活血、消疽生肌的作用。據相關文獻資料研究顯示，消渴活血湯口服結合外洗治療早期糖尿病足疾病，能夠改善血運、抗炎抑菌，且其具有不良反應小、見效快以及療效好等優點[3]。因此，對消渴活血湯口服結合外洗治療早期糖尿病足臨床療效進行探討，有著重要的意義。

該文研究結果提示，試驗組患者的臨床療效總有效率為明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可得出早期糖尿病足患者行消渴活血湯口服結合外洗治療，能夠顯著提高臨床治療療效；這與以往的研究結果相一致。

綜上所述，在中藥療法上，糖尿病足疾病是以 “溫陽益氣活血” 中醫理論作為治病依據[3]。此療法不僅治療效果好，而且治療費用也低，提高了患者的生活和生存質量，值得在臨床上大力推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王愛萍，吳久勤.中藥熏洗治療早期糖尿病足的中醫護理體會[J].河北中醫，2013，35（2）：293-294.

[2] 景金霞，任秀喜，劉玉文，等.中藥足浴法護理0級糖尿病足的臨床觀察[J].河北中醫，2010，32（11）：1730-1731.

[3] 王煒，李宏林，杜英等.消渴活血湯口服結合外洗治療早期糖尿病足378例臨床觀察[J].河北中醫，2012，34（2）：176-178.

（收稿日期：2016-02-14）