遠程健康監護平臺建立和研究

劉宇靜　龍建成　朝洛蒙

遠程健康監護平臺建立和研究

劉宇靜①龍建成②朝洛蒙③*

目的：建立遠程健康監護平臺為亞健康和慢性病群體提供信息化、個性化的健康服務平臺。方法：將采集的各種病理數據傳輸至遠程健康監護平臺，實現設備的便攜和遠程信息化，利用健康監護平臺的移動功能為患者的家庭監護、手術后監測和護理提供便利的遠程服務模式，使醫療健康監護信息不受時空和場所限制。結果：平臺由數據采集裝置、無線醫生終端、醫生工作站以及計算機控制中心組成，采集心電監護、動態血壓、無線血糖儀、血氧儀和尿動力等數據，計算機控制中心包括數據管理平臺、存儲中心、數據智能分析系統以及網絡通信系統等。通過各種信息傳輸技術、便攜式智能終端和區域的健康數據中心，對健康數據進行挖掘、分析并給出醫生診斷建議，能夠有效緩解醫療資源的緊張狀態。結論：遠程健康監護平臺的建立，可實時監測患者異常數據，并可及時向監護醫生或親屬發出警示，為搶救患者贏得時間，同時可對疾病的治療、預防和康復進行有效的信息化管理。

遠程無線健康監護；醫療服務模式；動態跟蹤；區域健康數據中心；遠程醫學

［First-author’s address］ Department of Medical Engineering， PLA Army General Hospital， Beijing 100700， China.

遠程健康監護平臺是一種用于人體生命體征信息化采集、存儲、傳輸、處理、分析及監護的大型醫療無線信息化網絡系統［1］。健康平臺可將亞健康群體、老年人和具有慢性病患者的各種生命體征數據進行采集，然后通過各種無線信息傳輸系統，將數據傳送至隨身攜帶的智能終端以及區域健康數據中心，醫護人員對數據做進一步的研究、處理、分析及存儲后給出詳實的診治意見，當各種生命體征數據異常時系統會向監護醫生或親屬發出警示，可為搶救患者生命贏得寶貴的時間［2］。

1　遠程健康監護平臺系統的建立

建立基于移動互聯網的遠程健康監護平臺，為大量的慢性和亞健康群體提供了個性化的服務平臺［3］；各種健康采集設備的微型化、信息化及智能化，使得平臺具有可靠的移動性特點，為居家患者的監護和手術后智能監護提供了實時的最佳監護服務模式［4-5］。因此，患者的醫療監護不受時間及空間的局限，可有效緩解醫療資源緊張及分配不均所產生的諸多問題［6］。醫護人員利用信息化平臺可為相關人員提供醫療、保健及心理咨詢等相關服務。醫生利用遠程健康平臺可以為重點病例、慢性疾病患者提供具有針對性的隨訪和重點病歷的跟蹤，有效實現患者的院外管理和追蹤［7］。

隨著遠程健康監護平臺建立，未來可實現區域群體健康大數據信息中心的相繼建立，并可為個人建立的動態健康信息化個人檔案，為疾病治療時提供更多的治療數據。健康監護平臺能夠實現將患者監護從醫院病區內延伸到居家或院外，體現醫院“以患者為中心”的服務理念［8］。同時，可開展具有個性化健康咨詢、改善指導、特色體檢、雙向轉診以及人性化就醫綠色通道等（如圖1所示）［9］。

圖1　遠程無線健康監護平臺拓撲圖

2　遠程健康監護平臺系統的結構

遠程健康監護平臺主要由數據采集裝置、無線醫生終端、醫生工作站以及計算機控制中心組成。數據采集裝置包括心電監護、動態血壓、無線血糖儀、血氧儀和尿動力等；計算機控制中心包括數據管理平臺、存儲中心、數據智能分析系統以及網絡通信系統等［10］（如圖2所示）。

圖2　遠程無線健康監護平臺組成結構圖

3　遠程健康監護平臺系統的應用

3.1遠程智能監護

遠程智能監護主要是為健康、亞健康、術前、術后群體以及慢性病患者提供及時長期的監護，并實現生理體征參數動態數據的采集，為醫生的診斷提供及時的重要依據［11］（如圖3所示）。

圖3　遠程智能監護示意圖

平臺根據專家臨床經驗和信息化智能系統，設計完成隨訪專家信息系統，實現了針對慢性和術后患者及特殊人群進行遠程智能跟蹤隨訪的綜合性信息化；利用信息化移動技術、計算機和通信網絡通信，設計完成的患者隨訪管理程序，對患者動態隨訪進行信息化、智能化和系統化管理及優化［12-13］。隨訪專家信息系統主要功能有：①時時采集隨訪患者的相關動態生命體征相關數據；②通過平板、計算機或智能手機收集患者數據信息，隨訪項目的測試結果和患者的主觀感受［14］；③通過互聯網和移動數據端實現信息的自動時時交換，數據自動傳送至系統的服務端；④通過平板、計算機或智能手機醫生可以訪問數據系統服務端，對患者的病歷信息和生命體征數據進行診斷，并可以統計、分析、顯示、查看以及打印［15］。

3.2動態健康檔案管理

健康監測數據管理對于患者尤其是慢性病患者有著重要的作用。慢性病的及時發現和治療需要連續的監測并進行全面檢測、分析、評估和預測，通過佩戴各式各樣的檢測設備可監測患者的睡眠、血壓及心率等基本信息和數據，建立起完整的健康數據檔案，并將其儲存到數據管理分析平臺，使用戶擁有自身健康信息電子檔案［16］。信息系統后臺則借助大數據分析手段找出規律，預警風險，適時發送健康建議。

目前的數據管理處于初期階段，尚未形成完整的健康檔案記錄，不能共享數據信息，因此無法進行健康數據狀況的動態跟蹤和更新［17］。而動態健康檔案則以社區為單元，以健康檔案為載體，未來會建立起城鄉居民系統化的公共衛生服務和醫療服務系統，其功能如下。

（1）形成完整系統的健康數據檔案，包括從出生開始的相關生活資料、成長經歷、身體信息、病史、醫學檢查及健康分析評估等詳細進程。

（2）智能化的終端可提供多種數據模型和方式，并能生成健康狀況相關圖表，便于分析預測未來的健康趨勢。

（3）醫生根據動態健康檔案可對患者情況進行全面、細致的了解，做出準確的診斷，使各政府醫療部門能及時、準確地了解人群健康狀況，實現智能化系統化地開展預防、保健和醫療服務。

（4）醫療衛生機構和居民之間建立起緊密的聯系，實現基層醫療機構和大醫院之間建立“分級診療、雙向轉診、有序就醫”格局，以利于全方位的動態健康管理服務［17］。

4　結論

遠程健康監護平臺的建立，可實現從臨床診斷向早期預防以及日常健康監測的模式，改變以“治病為主”的醫院與患者之間信息不對等、各醫院獨立運作醫療信息不能聯網和共享、許多檢查重復進行、對患者健康狀況的動態不能實現跟蹤和更新以及不能對疾病的治療、預防和康復進行有效管理的醫療模式［18］。充分發揮信息化、智能化的優勢，實現醫療前預防、監測；醫療中檢測信息的數據準確以及醫療后隨訪和個性服務的醫療全過程服務，提升醫療服務水平及和諧醫患關系［19-20］。

遠程健康監護平臺適應了新醫改的發展方向，可為社區衛生服務機構和大醫院之間建立分級診療、雙向轉診及有序就醫提供信息化數據支持。

［1］歐偉明，鄧新群.網絡化電子體溫測量系統的研制［J］.解放軍護理雜志，2014，31（18）：69-71，74.

［2］胡志平，阮祥才，余守章，等.麻醉信息管理和質量控制應用系統的研發［J］.中華醫學研究雜志，2005，5（9）：884.

［3］張新.管理信息系統［M］.北京：機械工業出版社，2010.

［4］屈學民，柏亞玲，楊繼慶，等，醫用單總線體溫測量系統的研制［J］.醫療衛生裝備，2006，27（8）：29-30.

［5］沈顯威，俞夢孫，多通道溫度測量系統設計［J］.醫療衛生裝備，2007，28（6）：23-25.

［6］王汝涌.管理信息系統［M］.北京：中國財政經濟出版社，2001.

［7］張全禹，孫培剛，李懷亮，等，基于nRF905無線模塊的體溫測量系統設計［J］.綏化學院學報，2013，33（2）：157-160.

［8］張日欣，基于MLX90614的非接觸式體溫測量系統設計［J］.軟件導刊，2009，8（3）：23-25.

［9］孫旭東，張躍，基于AD8232和MLX90615的心電與體溫測量系統設計［J］.傳感器與微系統，2014，33（9）：81-84.

［10］梁明坤，陳關君，楊熠，等，基于WiFi的體溫監測傳感器設計［J］.應用科技，2011，38（6）：25-29.

［11］王磊，伍治平，成名，一種支撐云管理平臺的CMDB設計方法［J］.冶金自動化，2015，39（1）：13-18.

［12］張仕成，基于Google Android平臺的應用程序開發與研究［J］.電腦知識與技術：學術交流，2009，5（28）：7959-7962.

［13］侯小華，胡文東，頊紅雨，等，基于ZigBee無線傳感器網絡技術的患者體溫檢測系統設計［J］.醫療衛生裝備，2010，31（2）：65-66.

［14］陳勁松，徐學群，基于以太網的醫院病人體溫遠程自動檢測系統設計［J］.現代電子技術，2011，34（15）：60-62.

［15］張國鳴.網絡管理員教程［M］.北京：清華大學出版社，2006.

［16］侯小華，胡文東，頊紅雨，等.基于ZigBee無線傳感器網絡技術的患者體溫檢測系統設計［J］.醫療衛生裝備，2010，31（2）：65-66.

［17］蘇秋紅.智能傳感器、現場總線與FCS［J］.科技與企業，2012（15）：131.

［18］王艷琴.我國牽頭的一項物聯網關鍵標準有望年底成國際標準［J］.中國標準導報，2012（5）：52.

［19］劉子陵.無線移動醫療大數據健康管理平臺的建設［J］.中國醫學裝備，2016，13（3）：105-107.

［20］羅志昌，張松，楊益民.脈搏波的工程分析與臨床應用［M］.北京：科學出版社，2006.

The establishment and research of remote health monitoring platform

LIU Yu-jing，LONG Jian-cheng， CHAO Luo-meng

China Medical Equipment，2016，13（9）:108-110.

Objective: To provide informational and personalized health service platform for the current number of chronic diseases and health groups. Methods: a variety of portable devices physiological data were collected to transmit to the remote health monitoring platform， making the service with strong mobility for home care， postoperative care and patient care whenever and wherever needed to provide the best care service model， so that medical and health care is no longer subject to the constraints of time，hospitals and other fixed places. Results: Through a variety of wireless transmission technology and the intelligent terminal and regional health data center， it can be further mining， analysis and storage for the data information， and provide diagnostic advice. It can effectively alleviate the tension of medical resources. Conclusion: The establishment of remote health monitoring platform can alert doctors and relatives when data is abnormal to win time for rescue. It can effectively manage the disease treatment， prevention and rehabilitation.

Remote wireless healthcare monitoring； Medical service model； Dynamic tracking； Regional health data center； Telemedicine

1672-8270（2016）09-0108-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.09.033

2016-06-04

①陸軍總醫院醫學工程科 北京 100700

②滕州市中心人民醫院器械科 山東 滕州 277500

③內蒙古民族大學附屬醫院醫學工程部 內蒙 通遼 028000

mdfyyb1976@126.com

劉宇靜，女，（1963- ），本科學歷，副主任技師。陸軍總醫院醫學工程科，從事醫療設備的管理和計量工作。