舒適護理模式配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果研究

廣東省中山市中醫院（528400）羅艷鋒

腎衰竭的病理比較復雜，而且具有較高的發病率，會對患者的生命健康造成比較嚴重的威脅[1]。臨床治療腎衰竭患者常用的方式為血液透析，然而長時間的血液透析會對患者心理和生理造成一定的不適，所以在血液透析治療期間，加強護理干預就顯得尤為重要[2]。我院在慢性腎衰竭患者血液透析治療期間，給予舒適護理模式取得了比較理想的效果，現將具體情況匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年6月～2014年6月收治的行血液透析治療的慢性腎衰竭患者70例，其中男性40例，女性30例，年齡32～56歲，平均年齡（43.2±2.5）歲；病程1～8年，平均病程（4.2±0.7）年。全部患者每周透析次數為2～3次，每次透析時間為4～5小時，透析血流量為每分鐘（222.6±21.7）ml。根據數字隨機原則將全部患者隨機分成對照組和實驗組各35例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理干預，包括監測患者生命體征、遵醫囑給藥以及口頭健康教育等。實驗組患者在常規護理干預的同時給予舒適護理，具體的護理內容如下：

①透析治療前的舒適護理：對透析室內的濕度和溫度進行合理控制，室內的床單、被套以及窗簾等盡可能選擇淡紫色系，讓患者的不安情緒能從視覺方面得到有效緩解，為患者創造溫馨、舒適的治療環境。針對初次進行血液透析治療的患者，護理人員應加強交流溝通，詳細告知患者透析時的環境以及相關的儀器設備，并告知患者血液透析的治療方法和具體過程，讓患者能初步了解血液透析治療，讓患者的緊張、焦慮情緒得以有效緩解。

②透析治療中的舒適護理：護理人員要協助患者選擇最佳的體位，并協助患者變換體位，根據患者實際情況給予按摩；穿刺點的選擇要合理，不能在相同的穿刺點連續穿刺；每次穿刺時應對穿刺點進行更換，盡可能一次穿刺成功，完成穿刺后要對穿刺部位進行有效固定，不能過度活動引起血液外滲；如果患者出現重癥或者滲血，則應及時告知臨床醫生并有效處理；對患者血壓、脈搏、體溫進行定時檢測，并認真記錄，對患者凝血狀況、透析設備的運轉情況和各項參數進行認真監測；對于患者的合理護理需求應盡可能滿足。

附表 兩組患者的生活質量指數比較（±S）

附表 兩組患者的生活質量指數比較（±S）

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③透析治療后的舒適護理：回血操作要熟練，在拔針時要輕柔，告知患者不能急于起床，防止出現頭暈等不適，對患者穿刺部位情況進行認真觀察，觀察患者生命體征是不是保持平穩。加強對患者家屬的健康宣教，讓其支持和鼓勵患者，為患者創造舒適、溫馨的家庭環境，讓患者的信心提高。

1.3 臨床觀察指標 利用自制調查表來對患者對護理工作的滿意度進行調查，調查表的總分為100分，得分90～100分表示非常滿意、得分70～89分則為滿意、得分低于69分則為不滿意，總滿意率為滿意和非常滿意的總和。利用SF-36生活質量量表來評價患者的生活質量，SF-36生活質量量表包括情感指數、感情指數、健康指數和生活滿意度。

1.4 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 實驗組患者的護理滿意度100.0%（35/35）顯著優于對照組患者的護理滿意度74.3%（26/35），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量評分比較 實驗組患者的生活質量指數評分顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

舒適護理是一種人性化、整體化的新型護理模式，讓患者心理方面和生理方面能實現最舒適的狀態，從而提高臨床治療效果[3]。舒適護理模式對患者心理與生理方面的有機結合比較重視，讓患者能感受到護理人員的關心和重視，對患者的痛苦進行及時緩解，讓患者戰勝疾病的信心得到有效提升，讓患者心理、生理均能保持最佳的狀態[4][5]。

本研究結果顯示，實驗組患者對護理工作的滿意度、生活質量指數評分顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果表明，在慢性腎衰竭患者的血液透析治療期間，通過舒適護理模式，能讓患者的舒適度得以有效提高，加強和患者的交流溝通，讓臨床護理水平得以有效提升，讓患者生理和心理獲得舒適，最終讓患者對護理工作的滿意度提高，并讓患者的生活質量得到有效提升。