中西醫結合治療過敏性皮炎的效果及臨床優勢分析

曹斌

【摘要】 目的 研究中西醫結合治療過敏性皮炎的效果及臨床優勢。方法 150例過敏性皮炎患者， 依據隨機抽簽法分為西醫組和中西醫組， 各75例。西醫組給予抗組胺類藥物口服+0.1%他克莫司軟膏外敷；中西醫組在西醫組基礎上加中藥湯劑口服。對比兩組總有效率及不良反應發生率。結果 中西醫組治療總有效率為100.00%， 高于西醫組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）；中西醫組不良反應發生率為10.67%， 西醫組不良反應發生率為13.33%， 但差異無統計學意義（P>0.05）。結論 中西醫結合治療過敏性皮炎的效果確切， 可有效促進皮損消退， 安全可靠， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 中西醫結合治療；過敏性皮炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.150

過敏性皮炎是皮膚出現濕疹樣改變， 從幼發病， 不同年齡段皮疹表現不同， 過敏性皮炎跟自身免疫、遺傳等因素相關， 反復發作， 給患者帶來極大的困擾， 出現精神緊張、焦慮、抑郁等心理[1]。目前， 過敏性皮炎單純西醫治療效果欠佳， 且容易復發， 中醫在治療過敏性皮炎上有獨特優勢， 本研究對中西醫結合治療過敏性皮炎的效果及臨床優勢進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2015年10月住院接受治療的150例過敏性皮炎患者， 所有患者符合過敏性皮炎診斷標準。將患者依據隨機抽簽法分為西醫組和中西醫組， 各75例。西醫組患者中男45例， 女30例；年齡最小18歲， 最大40歲， 平均年齡（23.34±5.29）歲。病程最短5個月， 最長4年， 平均病程（1.67±0.32）年；體重最低42 kg， 最高84 kg， 平均體重（63.78±6.32）kg。西醫組患者中男44例， 女31例；年齡最低19歲， 最高40歲， 平均年齡（23.89±5.13）歲。病程最短6個月， 最長4年， 平均病程（1.72±0.28）年；體重最低42 kg， 最高83 kg， 平均體重（63.89±6.52）kg。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 西醫組給予抗組胺類藥物進行治療， 口服2次/d， 聯合0.1%他克莫司軟膏外敷， 1次/d， 連續治療8周。中西醫組在西醫組基礎上加用中藥湯劑口服。方劑組成：雞血藤、槐花、生地、茅根、赤芍、土茯苓、丹參、紫草。瘙癢重者加苦參和白鮮皮；失眠加酸棗仁；大便秘結加大黃。上述方劑1劑/d， 分2次服用。治療8周。

1. 3 觀察指標及評價標準 對比兩組總有效率及不良反應發生率。療效評價標準[2]：痊愈：皮損全部消退， 臨床癥狀消失；顯效：皮疹消退>70%， 癥狀大部分消失；有效：皮疹消退>30%， 癥狀部分消失；無效：達不到上述標準。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者總有效率比較 中西醫組痊愈23例， 顯效22例， 有效30例， 無效0例， 總有效率為100.00%；西醫組痊愈13例， 顯效13例， 有效35例， 無效14例， 總有效率為81.33%；中西醫組治療總有效率高于西醫組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生率比較 西醫組有2例消化不良， 有4例丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高， 停藥后恢復， 有2例惡心， 有2例口唇干燥， 飲水可緩解， 總發生率為13.33%；中西醫組有2例消化不良， 有3例ALT升高， 停藥后恢復， 有2例惡心， 有1例口唇干燥， 飲水可緩解， 總發生率為10.67%；兩組不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

過敏性皮炎為常見疑難疾病， 臨床上常用西藥主要有免疫抑制劑、過敏遞質拮抗劑、抗組胺藥物、糖皮質類固醇激素等[3]， 可發揮抗炎作用、抗過敏作用和抗內毒素作用， 可穩定血管壁， 減少滲出， 有效抑制局部充血和水腫等病變， 促進菌體蛋白的吞噬和清理， 有利于溶酶體膜的穩定， 以減少血漿滲出和細胞浸潤， 控制炎癥發展， 減輕患者疼痛。但單純西醫治療效果不理想， 可帶來較多的副作用， 如口干、惡心、胃腸不適等， 且停藥后容易復發[4]。

祖國醫學認為過敏性皮炎屬于“浸淫瘡”范疇， 多因脾虛運化不暢、血虛生燥生風、濕邪氣機阻礙導致肌膚失于濡養、氣血運行不暢和濕熱蘊阻所致[5]。中醫上以清熱利濕、養血祛風和健脾燥濕為主要原則。《黃帝內經》中對過敏性皮炎有相關記載， 認為風為百病之長， 夾寒、熱、濕邪而為病[6]。

本次研究中， 選用的中藥湯劑為雞血藤、槐花、生地、茅根、赤芍、土茯苓、丹參、紫草組成的涼血活血合劑， 有活血涼血、清熱利濕、疏風止癢等作用， 并隨癥加減， 瘙癢重者加苦參和白鮮皮， 以祛濕止癢；失眠加酸棗仁， 以安神養心；大便秘結加大黃， 以清熱利濕， 蕩滌胃腸。將中西醫結合治療， 可有效發揮協同增效作用， 避免單一西醫治療的缺陷[7]。本研究中， 西醫組給予抗組胺類藥物口服+0.1%他克莫司軟膏外敷；中西醫組在西醫組基礎上加中藥湯劑口服。結果顯示， 中西醫組治療總有效率為100.00%， 高于西醫組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）；中西醫組不良反應發生率為10.67%， 西醫組不良反應發生率為13.33%， 但差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 中西醫結合治療過敏性皮炎的效果確切， 可有效促進皮損消退， 安全可靠， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 鄭進才. 中西醫結合治療過敏性皮炎49例療效觀察. 山西中醫學院學報， 2010， 11（5）：34-35.

[2] 鄭勤， 李靜， 黃詠梅. 過敏性皮炎的中西醫結合治療及護理. 中國中醫急癥， 2013， 22（10）：1813-1814.

[3] 李紅錦. 過敏性皮炎應用中西醫結合治療的療效觀察. 中醫臨床研究， 2013， 25（13）：16-17.

[4] 張璋. 中西醫結合治療面部慢性過敏性皮炎療效觀察. 醫學信息， 2014， 12（38）：427.

[5] 張璋. 中西醫結合治療面部慢性過敏性皮炎療效觀察. 大家健康（中旬版）， 2014， 17（8）：81.

[6] 胡晨鳴， 呂珀菱， 劉繼洪. 腹針治療過敏性皮炎88例的療效觀察. 中外醫療， 2013， 32（36）：115.

[7] 王曉磊. 中西醫結合治療小兒過敏性皮炎. 中國醫療美容， 2014， 24（3）：175， 133.

[收稿日期：2016-05-04]