新生兒下呼吸道革蘭陰性桿菌感染臨床分析

萬玉

【摘要】 目的 分析新生兒下呼吸道革蘭陰性桿菌的感染情況、耐藥性分析以及相關的治療措施， 為后續的臨床治療提供參考。方法 150例新生兒氣管插管下取痰液進行培養， 根據具體情況給予藥物治療， 觀察治療效果。結果 150例患兒共取230份標本， 201份為陽性， 陽性率為87.4%；201份陽性標本中有17份同時培養出兩種株菌， 共檢出病原菌218株， 而革蘭陰性桿菌201株， 占檢出病原菌的92.2%；主要的病菌為醋酸不動桿菌、銅綠假單胞菌以及肺炎克雷伯桿菌， 菌株對環丙沙星和泰能最為敏感；死亡9例， 有7例年齡較大的患兒， 應用環丙沙星， 在用藥5～7 d后均全部控制良好而出院， 其他經過治療后全部得到控制并且順利出院。結論 革蘭陰性桿菌是新生兒下呼吸道感染的重要病原菌， 并且具有較高的耐藥性， 因此要積極給予治療保證患兒健康。

【關鍵詞】 新生兒；革蘭陰性桿菌；下呼吸道感染；耐藥性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.054

下呼吸道感染是新生兒常見的疾病， 也是病死率比較高的一種。WHO統計顯示， 下呼吸道感染時導致<5歲兒童死亡的首要原因， 其中第一的為肺炎[1]。特別是近年來隨著三代頭孢菌素在臨床上的濫用， 使得超廣譜的β-內酰胺酶細菌以及其他的多重耐藥性菌株在逐年的增加， 從而進一步增加了危重新生兒呼吸道感染的危險性， 導致了機械通氣時間的延長以及治療效果的下降[2]。下呼吸道感染新生兒病原菌在不同的時期以及不同的地區構成和耐藥性一般都會存在差異， 因此探究本地區的新生兒下呼吸道感染情況以及耐藥性分析意義重大。……