超聲乳化術治療白內障的手術方法及臨床有效性研究

張道敬　張友巖

【摘要】 目的 對白內障手術患者進行回顧性分析， 探討超聲乳化術對白內障患者治療的臨床效果和應用價值。方法 100例白內障手術患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組采用超聲乳化術進行治療， 對照組采用小切口非超聲乳化術進行治療。比較兩組患者的視力狀況、角膜散光值。

結果 觀察組術后第1天、第1周及術后3個月視力（0.8±0.2）、（1.2±0.2）、（1.5±0.2）優于術前（P<0.05）， 對照組術后3個月視力（0.8±0.3）優于術前（P<0.05）， 且術后第1天、第1周及術后3個月觀察組視力優于對照組（P<0.05）。觀察組術后3個月角膜散光值（0.5±0.2）D優于術前（P<0.05）， 且術后第1天、第1周及術后3個月觀察組角膜散光值（0.9±0.6）、（0.8±0.5）、（0.5±0.2）D優于對照組（P<0.05）。結論 超聲乳化術治療白內障具有顯著的治療效果， 能夠有效改善患者的視力狀況和角膜散光狀況， 值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】 超聲乳化術；白內障；手術方法；臨床有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.018

白內障屬于一種常見的眼科疾病， 具有致盲性的特點， 發病率較高， 并且目前沒有特效藥物能夠有效治療， 給患者的生活帶來嚴重的影響[1]。在本文中主要通過對本院白內障手術患者進行回顧性分析， 探討超聲乳化術對白內障患者治療的臨床效果和應用價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年1月～2015年1月收治的100例白內障手術患者作為研究對象， 其中男55例， 女45例， 年齡55～75歲， 平均年齡（65.5±3.5）歲， 均屬于單眼患病病例， 排除嚴重肝腎功能障礙患者、手術禁忌證患者、嚴重眼底疾病患者、眼部感染性疾病患者、精神病患者等。隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 觀察組中男28例， 女22例， 年齡55～75歲， 平均年齡（65.3±3.5）歲；對照組中男27例， 女23例， 年齡55～75歲， 平均年齡（65.2±3.5）歲。兩組患者性別構成、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組：采用超聲乳化術進行治療。具體的手術操作如下：在患者眼角膜邊緣制作平面側切口， 寬度為1.2 mm， 注入粘彈劑， 在上方使用穿刺刀進行鞏膜隧道切口， 長度為3.0 mm。一直分離到透明角膜內部， 穿刺到達前房， 注入粘彈劑， 進行連續的水分離和水分層。使用超乳頭把囊袋的核塊進行乳化， 吸出， 注入粘彈劑， 置入人工晶狀體， 封閉切口， 手術完畢。對照組：采用小切口非超聲乳化術進行治療。具體的手術操作如下：在患者的眼角膜上方進行水平線切口， 長度為3.0 mm， 深度為眼角膜厚度的1/2。使用穿刺刀進行穿刺， 直入前房， 對患者進行側切。把內切口進行擴大， 把晶狀體核托起轉移出前房， 沖洗殘留的皮質， 注入粘彈劑， 最后植入人工晶狀體。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的視力狀況、角膜散光值。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 視力狀況 術前兩組視力比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組術后第1天、第1周及術后3個月視力優于術前（P<0.05）， 對照組術后3個月視力優于術前（P<0.05）， 且術后第1天、第1周及術后3個月觀察組視力優于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 角膜散光值 術前兩組角膜散光值比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組術后3個月角膜散光值優于術前（P<0.05）， 且術后第1天、第1周及術后3個月觀察組角膜散光值優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

白內障屬于一種常見的致盲性眼科疾病， 多發于老年患者， 由于多方面因素的影響， 眼球晶狀體的正常代謝功能受到影響， 致使晶狀體清晰度下降[2， 3]。白內障手術作為徹底治療白內障的有效方法， 給患者帶來一定的感染風險。目前臨床治療白內障的主要方法是手術治療， 通過手術治療可以對白內障進行徹底的治療， 有效的改善患者視覺下降的癥狀。隨著醫療技術的不斷筋骨， 超聲乳化術在白內障治療中獲得愈加廣泛的應用[4]。本文研究分別采用超聲乳化術和小切口非超聲乳化術進行治療， 結果顯示， 術后第1天、第1周及術后3個月觀察組視力及角膜散光值均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。由此可見， 超聲乳化術比小切口非超聲乳化術具有更好的治療效果。

綜上所述， 超聲乳化術治療白內障具有顯著的治療效果， 能夠有效改善患者的視力狀況和角膜散光狀況， 值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 劉奕志. 微切口超聲乳化白內障手術的發展及現狀. 中山大學學報（醫學科學版）， 2010， 31（6）：731-735.

[2] 朱明明， 朱劍鋒， 鄒海東， 等. 上海市白內障手術率調查及相關因素分析. 中華醫學雜志， 2013， 93（47）：3737-3740.

[3] 鮑永珍， 曹曉光， 黎曉新， 等. 西部四地50歲以上農村人口年齡相關性白內障手術狀況調查. 中華醫學雜志， 2009， 89（35）：2454-2457.

[4] 劉文潔， 劉巨平， 李筱榮， 等. 云南省貢山縣高海拔多民族聚居區40歲及以上人群白內障手術狀況調查. 中華流行病學雜志， 2012， 33（4）：386-390.

[收稿日期：2016-03-24]