預防醫學課堂教學改革實踐

寇紅英

【摘 要】 本文以商洛職業技術學院 2013級臨床醫學大專學生為實驗研究對象，結果顯示：實施 “理論-實踐一體化”教學組，學生操作考核優秀率顯著大于“傳統模式”教學組（P﹤0.05）。學生普遍認為“理論-實踐一體化”教學模式能激發學習興趣，提高學生學習能力和實踐技能操作水平。

【關鍵詞】 預防醫學；理論-實踐一體化；課堂教學改革；實踐效果

“理-實”一體化教學方法，是將理論和實踐融為一體的教學模式，具體而言，就是將某門課程的理論教學、實踐教學、生產技術融為一體，教學環節相對集中。由教師主講，教學場所直接安排在實驗室或實驗（訓）場所，來完成某個教學目標和教學任務，師生雙方邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交替出現，沒有固定的先實后理或先理后實，實中有理，理中有實，突出學生動手能力和專業技能的培養，充分調動學生學習興趣的一種教學方法。

一、研究對象和方法

1、研究對象

以商洛職業技術學院2013級臨床醫學大專學生為調查對象，采取整群隨機抽樣方法，分別在2013級臨床醫學系隨機抽取2個班，共123人，分為實驗組和對照組，實驗組61人（理-實一體化教學方法組），對照組62人（傳統教學方法組）；兩組學生在年齡、理論基礎課成績等影響因子方面均衡。

2、研究設計

我們以預防醫學中“水源衛生調查、飲水消毒、余氯測定”的一次課為例，實施“理-實一體化”教學方法，首先，制訂課程標準，確定“理-實”一體化的項目、內容和所需課時， 從而保證項目工作的系統開展；本次實驗項目分三大模塊，即：現場調查、現場操作、實驗室測定，用三大模塊分解、演示教學內容，使實踐教學有序進行，并與理論緊密結合。首先，將學生帶到實習現場，講解當地水源衛生狀況，演示井水量計算的步驟及注意事項，老師講解完畢后，立即指導學生進行有關的實驗操作，實施與教學有關的示教、分組計算、討論、分析等；比如在井水量計算時，2名同學一組，項目分工，分別進行井深、水面直徑、水深項目的測量、計算等；實驗組學生采用了“理-實”一體化的教學方法后，分別考核學生理解能力、計算應用能力、分析能力、動手能力及團隊協作能力。對照組采用傳統講授式教學方法，課后進行效果評價。

3、效果的評價

兩班學生課程結束后，分別對兩組學生進行考核，考核成績為百分制，成績達到90分為優秀，80分為良好，高于60分為及格，低于60分為差，同時調查學生對教學方法的滿意率，根據考核結果及學生對教學方法的滿意率來評價兩種教學方法的效果。

4、統計學處理

對收集獲得的資料通過統計學方法處理，比較兩組學生學習成績；及學生對教學方法的滿意率（采用χ2檢驗），p<0.05，判定差異有統計學意義。

二、教學效果評價

1、兩組學生實驗技能成績比較

統計兩組學生實驗技能考核后成績為優、良、及格、差的學生人數及所占比例，比較學生實踐技能成績的優秀率。結果實驗組學生61名，實踐考核成績達到優良，優秀率為85.3%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（p﹤0.05），見表1。

2、兩組學生對教學方法的滿意率比較

兩組學生對教學方法的滿意率比較。結果實驗組61名，學生對教學方法的滿意率達95%；對照組的滿意率達80.6%，明顯高于對照組，差異有顯著性意義（p〈0.05，見表2）。

三、討論

預防醫學是未來醫學發展的方向，尤其是臨床大專學生，不僅要掌握疾病的治療，更要具有社區保健技能、公共衛生防護技能等。因此，培養符合現階段社會發展需要的技能型人才，傳統的醫學教學模式有較多的弊端。在預防醫學課程改革中，實施理實一體化，有效地避免了理論和技能的脫節，使模塊教學更具有針對性、直觀性；在實施教學中，以團隊合作，師生互動為前提，以“化整為零、各個突破”為手段，使“理-實”融為一體，營造了互相激勵，愉快學習的氛圍，充分體現了學生的認知規律，發揮了學生的主體作用，大大調動了學生學習的主動性和積極性，取得了人人提高，整體進步的效果。

雖然，預防醫學教學中實施“理-實”一體化教學模式效果明顯，取得了教學和社會衛生服務雙豐收的效果，但目前仍面臨著諸多困難，比如還需要行政溝通和群眾的積極配合及一定的人力、物力、經濟支持。如何在預防醫學課程改革中做到有計劃，長期、系統、全面開展“理-實”一體化教學，還值得我們進一步探索。

【參考文獻】

[1] 顧學萁.預防醫學[M].北京：人民衛生出版社，2007.

[2] 景學安.醫學統計學[M].北京：人民衛生出版社，2015.