在臨床血液學檢驗理論課中引入TBL教學法的初探

王　晶，陳　徹，王　勇

（甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000）

在臨床血液學檢驗理論課中引入TBL教學法的初探

王晶，陳徹，王勇

（甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000）

探討TBL（Team-Based Learning，TBL）教學模式在臨床血液學檢驗教學中的可行性以及教學效果。通過制訂學習目標、組織團隊學習和效果評價，發現該方法可以提高學生的學習積極性和團隊合作精神，增強學生對知識的分析能力，更新教師的教學理念。通過對實施經驗的總結，我們認為TBL教學模式可以在醫學檢驗技術專業相關課程中逐步推廣使用。

TBL教學法；臨床血液學檢驗；理論課程

臨床血液學檢驗課程是醫學檢驗課程的一個重要分支，也是醫學檢驗專業本科生的主干課程之一。由于其內容的特殊性和復雜性，使得目前臨床血液學檢驗課在教學上面臨著學時少、內容多、理論隨技術不斷更新等教學難題，學生也反映學習難度大、內容不易掌握等。如何更好地調動學生的學習積極性，提高教師的教學質量，改革教學方式成為當前臨床血液學檢驗教學中急需解決的重要問題。傳統的臨床血液學檢驗理論教學方法多采用以教師講授為主體的方式，這種“填鴨式”的方法存在很多弊端。2002年，美國教育學家 Michaelsen在PBL（Problem-Based Learning，PBL）教學的基礎上改革創新出一種有助于提高學習者團隊協作能力和對知識應用的探究性、靈活性與實踐性能力的新型教學模式——團隊學習教學模式（Team-Based Learning，TBL）［1］。近年來，TBL教學法在我國很多醫學高校的部分教程中運用，并取得了較滿意的效果［2-4］。因此，我們在本校醫學檢驗專業本科班臨床血液學檢驗理論課的教學中引入了TBL教學法，現將組織過程及初步評價結果報道如下。

1　TBL教學的授課對象

TBL教學適合小班授課，本校2012級醫學檢驗專業目前有學生47人。臨床血液學檢驗在他們的第五學期開課，學生已具有一定的基礎醫學和臨床檢驗基本知識和文獻檢索能力等，因此，適合開展TBL教學模式的嘗試。

2　TBL教學的組織實施

2.1教學安排

本次TBL教學的實施過程主要包括教學內容分解、學生分組、學生課前準備、小組匯報及考核。開課前教師將每個章節的內容進行分解，部分重點內容由教師進行精講，其余內容引導學生進行自主學習。

2.2學習分組

將2012級醫學檢驗專業47人依學號分成6組，每組1位小組長，負責統籌協調組內任務，發放教學方案和學習資料。

2.3課堂實施

開課后利用10分鐘的時間進行小組測驗，測驗內容為上一節教師主講的重點內容。上課的第二時段（約60分鐘），每個小組分配10分鐘的時間，對課前準備好的學習專題（包括臨床病例等）進行5分鐘左右的報告，隨后對其他組學生的提問做出解答，教師也隨時指定本組某一學生回答問題，時間5分鐘左右。在此期間，教師對各個小組進行評價打分，各組之間也進行相互評價。上課的第三時段（30分鐘），教師對學生的報告及回答問題的情況進行點評，當堂公布小組測驗及專題報告的評分情況。特別針對報告和問題回答中的錯誤及遺漏內容進行更正及補充，強化學生對知識點的鞏固。最后，安排下一次小組自學的內容及考核方式。

3　TBL教學的效果評價

通過問卷的形式調查學生對TBL教學模式的評價。問卷針對3個方面：教學效果評價（見表1）、學生對教師的評價（見表2）、學生對自己和同組學生的評價（見表3）。發放141份調查問卷，回收有效問卷141份，有效問卷回收率100%。

4　TBL教學的體會

通過問卷調查，我們發現TBL教學較傳統教學方法的確有很多獨到之處，它在培養學生的學習能力和團隊協作能力等方面有很大的作用，但在目前我國仍以傳統教學為主的教學環境中，要想很好地開展TBL教學還有很多需要改進的地方。

4.1TBL教學對教師的個人素質要求很高

學生在TBL課堂上所匯報的專題內容不能只局限于課本知識，要突出臨床應用，比如一個疾病的發生、診斷和預后，這往往要涉及基礎醫學、臨床醫學和分子生物學等方面的知識。因此，這要求教師在平時的教學工作中積極吸收新知識，不斷更新知識體系，這樣才能為學生設計出合理的專題，并在實施過程中對學生提出的觀點和問題給予合理和正確的指導。

4.2TBL教學對學生的學習方法和學習能力影響很大

學生要完成TBL教學中所布置的專題內容，不光要在課堂上認真聽課做筆記，還需要在課下利用數據庫、圖書館進行文獻檢索和綜合分析。此外，TBL教學以團隊為單位完成學習任務，所以學生課下要在組長的組織下進行討論，一起完成PPT的制作。因此，通過調查問卷反饋這種教學方法培養了大家的團隊協作精神，而且大部分學生表示TBL教學鍛煉了他們在大眾面前表達自己觀點的能力，語言表達能力得到了較大的提升。

4.3TBL教學在硬件條件、課時安排和評價系統上還存在一些需要克服的困難

TBL教學適合小班教學，每組人數控制在5～6人，這樣每名學生都會有發言的機會，課堂氣氛也便于控制，但需要加大師資的力量，讓更多的教師參與到TBL教學中。另外，實施TBL教學需要較多的學時。TBL教學包括小組測試、學生PPT講授、病例討論等多個環節，每一環節都需要學生參與和教師講解，而且很多工作還要在課下準備，所耗費的時間至少是傳統教學的2倍以上，所以在常規課時內完成TBL教學任務，對教師和學生的壓力比較大。TBL教學實施的各個環節都有教師或學生的評價，如何對組內每個人的學習積極性、分析表達能力進行具體評價，需要對現用的評價系統進一步完善，使其更加公正、公平、客觀。

表1　教學效果評價

表2　學生對教師的評價情況

表3　學生對自己和同組學生的評價情況

［1］Michaelsen LK，Baumann KnightA.Beyond small groups：Harnessing the extraordinary power of learning teams［J］.Westport，2002，85（11）：3-25.

［2］高廣春，黃嬛，黃越燕，等.TBL教學模式在天然藥物化學綜合設計性實驗中的探索與應用［J］.衛生職業教育，2016，34（3）：104-105.

［3］蒙山，趙爽，朱名毅，等.TBL教學模式在病理生理學教學中的應用研究［J］.西北醫學教育，2015，23（1）：121-124.

［4］羅波，毛櫻逾，段素群，等.TBL教學在臨床醫學檢驗專業中的運用及體會［J］.西南軍醫，2013，15（4）：475-476.

G424.1

B

1671-1246（2016）18-0031-03

甘肅中醫藥大學教學改革項目（甘中教研2013-ZB13）