腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用及療效觀察

方延文

摘要：目的 通過本實驗分析討論腎上腺皮質激素在呼吸內科中的臨床應用和治療效果，進一步優化腎上腺皮質激素在呼吸內科的運用療效。方法 此次實驗隨機選取了2014年05月01日～2015年05月01日于本院呼吸內科就診的支氣管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者各30例進行觀察，將60例患者平均劃分為治療組和對照組，對照組患者行常規治療方式，治療組患者行腎上腺皮質激素治療方法，對比分析兩組患者治療后的療效。結果 兩組患者經過治療后病情均得到了改善，但是治療組患者的療效要明顯的優于對照組，治療組中支氣管哮喘患者的有效率達到了100%，而對照組僅為60%，兩組患者差異比較P<0.05具有統計學意義。結論 采用腎上腺皮質激素治療呼吸內科類疾病的療效遠遠的優于傳統治療方式。

關鍵詞：腎上腺皮質激素；呼吸內科；肺功能

Abstract：Objective To analyze the clinical application and therapeutic effect of adrenal cortex hormone in the Department of internal medicine，and to further optimize the application of adrenal cortical hormone in the treatment of respiratory department of internal medicine.Methods 30 patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into treatment group and chronic obstructive pulmonary disease patients in our hospital during 2014.05.01～2015.05.01.The patients were divided into treatment group and control group.The control group was treated with routine treatment，and the treatment group was treated with adrenal cortex hormone therapy.The two groups were compared.Results The two groups were improved after treatment，but the effect of the treatment group was significantly better than the control group，the effective rate was one hundred percent in the treatment group，while the control group was 60%，the difference between the two groups was statistically significant.Conclusion the clinical effect of the treatment of respiratory department of internal medicine with adrenal cortical hormone is much better than the traditional treatment.

Key words：Adrenal cortex hormone；Respiratory Department of internal medicine；Pulmonary function

近幾年，腎上腺皮質激素在呼吸內科疾病診治中的運用越來越廣泛，并且也顯現出了良好的治療效果，相對于傳統的治療方式，腎上腺皮質激素治療對于呼吸內科疾病患者肺功能的恢復更具療效。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究隨機選取了2014年05月01日～2015年05月01日于本院呼吸內科就診的支氣管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者各30例進行觀察，將60例患者平均劃分為治療組和對照組。兩組患者基本情況如下：

對照組：男性患者18例，女性患者12例，男女比例為3：2；年齡50歲～83歲，平均年齡為65.5（±1.5）歲。

治療組：男性患者20例，女性患者10例，男女比例為2：1；年齡52歲～79歲，平均年齡為59.5（±2.5）歲。兩組患者差異對比不明顯，本次研究具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 對照組支氣管哮喘患者：采取沙丁胺醇霧化吸入治療方式。

治療組支氣管哮喘患者：采用布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，用量為1mg+2mL，1次/d或2次/d，病情持續穩定90d之后，酌情降低用藥劑量，繼續開展治療。

對照組慢性阻塞性肺疾病患者：同上采取沙丁胺醇霧化吸入治療方式。

治療組慢性阻塞性肺疾病患者：行肺功能同期檢查，而后，布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，用量分別為1mg+2mL，1次/d或2次/d，霧化吸入完成之后，需進行口腔清潔，持續治療180d。

1.3觀察指標 療效分為顯效、有效和無效，總有效率=顯效+有效。顯效的評價標準為治療后疾病癥狀明顯好轉，且實驗室檢查結果有良好的改善；有效的評價標準為治療后疾病癥狀出現好轉，且實驗室檢查結果有改善；無效的評價標準為治療后疾病癥狀無改善或出現惡化，實驗室檢查結果相比治療前無改善或惡化。

1.4統計學原理 本實驗的所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，采用t值進行檢驗，以百分比表示計數資料。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病治療前與治療后各項指標統計結果見表1。

從表1可以看出：無論是對于慢性阻塞性肺疾病，還是支氣管哮喘，腎上腺皮質激素都有著良好的治療效果，上圖中兩組患者經過治療后病情均得到了改善，但是治療組患者的療效要明顯的優于對照組，治療組中支氣管哮喘患者的有效率達到了100%，而對照組僅為60%。在慢性阻塞性肺疾病的治療當中，對照組FEVI評分和所占比例均低于治療組，說明腎上腺皮質激素可以對于改善患者肺功能具有相當高的價值和作用。兩組患者差異比較P<0.05具有統計學意義。

3討論

本研究結果顯示，與傳統的藥物相比，腎上腺皮質激素具有很好的消炎效果，而試驗所選取的兩種疾病均是對患者肺功能造成損傷的重大疾病，其中支氣管哮喘是一種氣道慢性炎性反應疾病，因此腎上腺皮質激素能夠對其起到良好的治療效果，抵抗患者體氣道上皮細胞、T淋巴細胞、平滑肌細胞或嗜酸粒細胞中出現的炎癥，抑制患者體內炎性反應細胞和炎性反應介質的生成和其作用的生成。

同時，腎上腺皮質激素也能夠很好的抑制慢性阻塞性肺疾病患者體內炎癥的發生和加重。慢性阻塞性肺疾病的病情是不可逆的，而腎上腺皮質激素中含有糖皮質激素，可以抑制炎癥的惡化，扭轉該病情的不可逆形態。

由此可見：采用腎上腺皮質激素治療呼吸內科疾病具有較高的實用價值，可以緩解疾病的發展，并迅速的對疾病進行治療。采用該藥物進行霧化治療，不僅降低的患者的痛苦，同時也具有較高的經濟價值，減輕患者的經濟負擔，避免反復治療、住院的情況。

從治療后的療效來看，腎上腺皮質激素霧化治療方式在呼吸內科中的運用同時不會給患者帶來嚴重的副作用，患者肺功能也將逐漸改善、恢復，起到止咳、平喘、免疫、抗休克和加快細胞恢復的作用。采用腎上腺皮質激素開展呼吸內科疾病的治療需要根據患者的病情變化，酌情用藥，在本次試驗支氣管哮喘患者的治療過程匯總，患者病情未得到控制之前，逐步的加大了用藥劑量，而當患者病情持續穩定90d之后，又對藥物劑量逐步的進行降低，不論是治療初期用藥、還是治療后期用藥，都是按照循序漸進的方式來增加或減少藥物劑量，避免因藥物的劇烈變化，對病情造成影響，或對患者造成嚴重的不適感，降低患者出現過敏、免疫力降低的可能性。

從本次試驗的結果不難看出：采用腎上腺皮質激素治療呼吸內科類疾病的療效遠遠的優于傳統治療方式，在肺功能改善方面的作用也要遠遠的優異于傳統的治療方式。

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編輯/孫杰