腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中單極電凝止血對卵巢功能的影響分析

范小燕

摘要：目的 研究分析腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中單極電凝止血對患者卵巢功能的影響。方法 隨機選取我院2013年5月～2015年5月間收治的186例單側卵巢囊腫患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組93例。對研究組患者實施腹腔鏡卵巢囊腫剝除術單極電凝止血，對照組患者接受腹腔鏡卵巢囊腫剝除術創面縫合止血方案，比較兩組患者術后各項激素水平。結果 兩組患者治療后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）三類激素水平較治療前有明顯改善，組間比較顯示研究組的改善程度優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中單極電凝止血對患者卵巢功能有較大的影響，值得用于臨床借鑒。

關鍵詞：腹腔鏡卵巢囊腫剝除術；卵巢功能；單極電凝止血

目前，臨床上對卵巢囊腫的治療主要以腹腔鏡卵巢囊腫剝除術方案為主，有相關數據表明，術中單極電凝止血對卵巢功能有很大程度的影響。本文分析了腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中單極電凝止血對卵巢功能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年5月～2015年5月收治的186例單側卵巢囊腫患者，所有患者的臨床診斷均符合中華醫學會婦產科學會制定的卵巢囊腫的診斷標準[1]。按照隨機數字表法分為研究組和對照組，研究組93例患者年齡為21～52歲，平均年齡（33.4±2.1）歲，對照組93例患者年齡為20～53歲，平均年齡（32.9±2.7）歲，兩組對象在年齡、病情方面無較大差異（P>0.05），能夠作為臨床對照。

1.2方法 兩組患者入院后均接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，做好常規手術前準備，保證無菌操作，囑咐患者術前禁飲水、進食。所有患者均由專業醫師按照規定流程完成手術。

研究組實施單極電凝止血方案，單極電刀設置為電凝功能，設定功率范圍30～50 W，燒灼其剝離面，使得自然卷曲變成卵巢外形，監測可能出現的出血、滲血狀況[2]。

對照組實施縫合止血方案，由醫生采用可吸收腸線，同時在腹腔鏡下剝離囊腫后對切口處實施連續扣鎖式縫合，重新建立卵巢外形，監測可能出現的出血、滲血狀況[3]。

1.3觀察指標 采用酶聯免疫吸附法（ELISA法）檢測兩組患者手術前后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）激素水平。

1.4統計學處理 研究中的基本的數據都采用SPSS 12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用（x±s）表示；利用t檢驗；計數資料以率（%）表示。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）三類激素水平較治療前有明顯改善，組間比較顯示研究組的改善程度優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

卵巢囊腫是臨床上一種常見的女性生殖器官良性腫瘤，主要的發病人群為20～50歲婦女，臨床癥狀主要表現為小腹疼痛、不適、白帶異常以及腹部有腫塊等，對患者的身心健康有著較大的影響。卵巢囊腫發病的原因主要和內分泌、身體組織液酸化、環境以及飲食結構等因素有關。

本研究結果表明：兩組患者治療后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）三類激素水平較治療前有明顯改善，但是采用單極電凝止血的研究組患者的各項激素水平改善情況顯著優于對照組。維持患者體內各項激素水平在一個正常的范圍內，能夠促進子宮內膜的生長，保證代謝功能的正常行使，三類激素在患者的生理功能中協同發揮作用。激素水平過高或者過低在很大程度上均反映了患者性腺功能存在病變，我們可以根據患者激素水平的變化上得到反饋，了解患者病情。單極電凝止血的作用機理主要在于利用高頻電流在患者機體內經過時產生的熱效應，對局部組織進行加溫，從而使得這一范圍內的部分組織變性、壞死，最終碳化、氣化，將碳化部位的組織分離，達到止血的目的[4]。但是需要注意的是，臨床上有相關研究顯示，這一項技術在經過患者體內時，碰觸的深度能達6～10 mm，瞬時達到的溫度會一定程度上對其他組織產生熱破壞，治療過程中會損傷卵巢其他組織，對患者的生理功能有一定的破壞，所以在實施單極止血方案時需要考慮這一損傷風險[5]。

綜上所述，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中單極電凝止血對患者卵巢功能有較大的影響，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]李春玲，趙春紅.不同止血方式對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者卵巢功能的影響[J].中國醫藥導報，2012，28（9）：183-185.

[2]李苗，蘇小鋒，林還珠，等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響研究[J].中國全科醫學，2012，15（8）：153-156.

[3]王丹丹，楊清.腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫兩種剝除方法對卵巢儲備功能的影響[J].中國醫科大學學報，2013，42（6）：62-63.

[4]李春玲，趙春紅.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術148例臨床分析[J].中國當代藥，2012，19（26）：83-85.

[5]劉霞.不同止血方式對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者卵巢功能的影響[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：168-169.編輯/翟辰萬