對如何加強社區衛生服務公共衛生功能的探討

章高彪

摘要：隨著時代的發展人們越來越重視公共衛生的問題，社區衛生服務也引起了人們的高度重視，但是我國目前的社區衛生服務工作存在著一些問題直接影響了公共衛生功能的實現，為了加強社區衛生服務公共衛生功能，應該加強對社區衛生服務機構的資金以及人才的投入，建設完善的衛生服務設施，在實際開展服務工作的時候應該明確公共衛生功能，制定具體的服務項目，同時制定公共衛生評價標準，加強政府的領導作用，只有這樣，才能使社區的居民的健康水平提高。

關鍵詞：社區衛生服務；公共衛生；管理

社區衛生服務機構要想把公共衛生的功能充分的發揮出來就要加強公共衛生服務的提供，而公共衛生的功能包括的內容是非常豐富的，但是社區衛生服務機構在實際的工作中，卻并沒有從它功能分多樣性入手來加強發揮公共衛生功能，使得社區衛生服務在具體的實施過程中仍然存在很多不足，為了促進衛生服務的發展，應該針對影響公共衛生功能的因素制定有效的策略。

1 社區衛生服務存在的問題

1.1對公共衛生功能的認識模糊 很多衛生服務機構的工作人員并沒有真正認識公共衛生的功能，常常認為公共衛生功能就是公共衛生服務，但實際上兩者之間雖然有一些相同之處但是同樣存在者很大的區別。兩者的共同之處就是都和公共衛生有著密不可分的聯系，但是不同的是衛生服務是公共衛生功能表現出來的某一種形式，是為了達到某一種公共衛生的目的才采取的具體的方法。服務是大家可以用眼睛看到的，可以讓機構對工作進行更好的管理，但是功能卻是看不到的，是隱含在服務中的，而由于對這一概念的模糊就使得人們僅僅只是關注服務[1]。

1.2缺乏公共衛生能力設施的建設 不愿加大公共衛生能力的建設是社區衛生服務機構普遍存在的現象，首先是由于相關財政就夠對于社區衛生服務機構的一些補助并沒有落到實處，或者是雖然提供補助但是補助的資金嚴重匱乏，根本不足以是社區衛生服務機構開展公共衛生能力的建設，因為很多情況下都是服務機構干的工作越大，同時虧損的也越大。除了客觀的因素之外，社區衛生服務機構本身的主觀因素也是一個大的因素。社區衛生服務機構在提供公共衛生的時候更多的是關注提供服務的數量，而并不關注服務的質量，或者就是只追求過程而并不注重效果。在開展社區衛生服務的時候僅僅只是關注機構一共為社區提供了多少次的健康教育，社區中有多少兒童建立了保健卡，對于慢性病的管理的人數是多少，而并不關注社區的居民對衛生知識知道的多少，是否對兒童的發育健康知識知曉。這雙方面的原因導致了社區衛生服務機構沒有加強實驗室建設以及加大對公共衛生人才的培養。

2 加強社區衛生服務公共衛生功能的策略

2.1加強對社區衛生服務機構的投入 在這個人們越來越追求服務質量的時代，社區衛生服務機構應該最大程度提高服務質量，轉變機構管理者的傳統服務理念，將公共衛生服務的重點工作轉變為實現公共衛生功能，從居民實際身體狀況出發，提高衛生服務的整體質量，所以加強對社區衛生服務機構的投入是非常必要的。加強投入首先就是體現在社區衛生服務機構的實驗室建設，這也是一個必要的條件，其次就是加強對公共衛生人才的培養。社區衛生服務的工作要開展一些醫療活動，所以政府等相關部門可以挑選一些專業技能強的醫療管理者到衛生服務機構中去開展培訓，首先培訓的就是服務機構中工作人員的醫療知識與技能水平，提高他們的專業素質，同樣對機構的管理者也要看展一些培訓，讓衛生服務機構的管理者可以更好的對社區衛生工作進行指導管理[2]。并且通過這樣面對面的接觸也可以加強社區衛生服務機構與上級機構的交流，使工作中的一些不足或者問題可以得到上級機構的直接指導。

2.2明確公共衛生功能 要想讓社區衛生服務的公共衛生功能發揮出來應該明確公共衛生功能，讓每一位社區的工作人員都能夠明確知道公共衛生的功能，只有這樣才能使社區的衛生服務在開展每一項服務工作的時候都是有一定的依據的，并且明確知道通過這一服務是為了達到某一種目的。為了使服務工作順利開展，必須確定公共服務的具體項目，不能沒有目的盲目的工作，明確了具體的服務項目不僅可以使服務工作更順利的進行，同時還能避免社區的服務工作和上級的服務工作出現重復交叉的現象[3]。在制定的公共衛生的具體實施項目之后，就應該對工作的具體實施行動起來，對于所有的工作人員都應該明確他們的職責，同時對于資源也要喝了配置，只有這樣，才能提高社區衛生服務的整體效率和質量，真正做好社區的衛生服務工作。

2.3 制定公共衛生評價標準 社區衛生服務工作還應該充分依據政府等相關部門的引導以及領導作用，每一個社區都應該按照社區的具體情況制定有效的公共衛生評價標準，這也是加強對社區服務工作監督的一種有效的方式，保證所有社區都能夠按照這一評價標準來開展工作，可以很大程度上提高社區衛生的質量以及效率。相關機構還應該對社區衛生服務的質量進行考核，除了傳統的服務的次數和內容的考核之外，好應該注重質量的考核，避免社區服務工作都停留在表面工作上，例如可以直接到一些居民的家里去進行拜訪，了解居民對一些衛生保健知識的熟悉程度，并且可以根據考核的結果對社區衛生服務機構進行相應的懲罰或者獎勵，提高社區衛生服務機構的工作積極性，同時也具有一定的制約作用[4]。另外，還可以根據社區當地的經濟水平的狀況對社區衛生服務機構一定的資金補助，并且要把這一補助落實，為提高衛生服務的質量奠定資金基礎。

在城市衛生中社區衛生服務占據著非常重要的地位，社區居民的身體健康以及社區的整體衛生情況都需要社區衛生服務機構的公共衛生功能來實現，由于人們越來越重視公共衛生問題，所以社區衛生服務很大程度上都發揮了其公共衛生功能，但是在具體的實施過程中依然存在著一些問題，我們應該根據這些問題進行分析探討出有效的解決措施，使我國社區衛生服務的公共衛生功能更好的發揮作用。

參考文獻：

[1]何能清，廖小兵，鄭斌，等.團隊建設在社區衛生服務工作中的探索與實踐[J].中國全科醫學，2014，36（54）：59-62.

[2]姜仁仁，白麗萍.社區衛生服務品牌建設的SWOT分析和對策研究[J]，中國全科醫學，2013，36（65）：136-137.

[3]林民強，邢聰艷，蔡怡嘉，等.我國社區衛生服務能力建設的現狀與思考[J].中國全科醫學，2014，25（63）：109-111.

[4]王森，劉汛汛，任建玲.社區病案管理存在的問題與改進措施[J].中國病案，2014，56（98）：149-150.

編輯/肖慧