比索洛爾聯合硝苯地平對120例高血壓患者的治療觀察

王紅　馮娟

摘要：目的 探討比索洛爾與硝苯地平聯合治療高血壓的效果。方法 選取我院就診的240例原發性高血壓患者作為研究對象。采用隨機數字法將患者分為對照組120例（采用硝苯地平治療）和觀察組120例（采用比索洛爾聯合硝苯地平治療），比較分析兩組療效與不良反應。結果 經過2個療程的治療后，兩組患者血壓都有所下降，其中觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 比索洛爾聯合硝苯地平治療原發性高血壓有顯著療效，不良反應率較低，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：比索洛爾；硝苯地平；高血壓；治療觀察

原發性高血壓會給人們身體健康帶去嚴重危害。主要是指發病原因不明確高血壓，可導致心力衰竭、腦出血、腦梗死及腎衰竭等嚴重并發癥，對患者生活質量造成很大影響[1]。近年來，高血壓所引發的嚴重病發癥并導致死亡的病例正呈逐漸上升的趨勢。對原發性高血壓進行積極治療，對靶器官進行有效保護是勢在必行，控制并維持患者血壓在正常范圍內，并對靶器官實施保護，提高患者的生活質量十分重要。臨床用于治療高血壓藥物眾多，有研究表明：比索洛爾聯合硝苯地平可以明顯改善高血壓[2，3]。為進一步探討比索洛爾聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效進行了此次研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月～2015年4月收治的240例高血壓患者作為研究對象，且全部符合入選標準。①滿足原發性高血壓診斷標準；②心功能正常，6個月之內沒有得心血管疾病；③沒有藥物禁忌證，15d之內也沒有進行過抗高血壓的治療；④肝腎功能正常；⑤排除患有以下疾病：糖尿病、呼吸系統疾病、腦血管意外及急性冠脈綜合征；⑥提前告知患者相關事宜，患者自愿參與本研究。將240例患者隨機分成觀察組120例，男70例，女50例，年齡22～65歲，平均（40.24±3.15）歲。對照組120例，男65例，女55例，年齡23～66歲，平均（40.15±2.99）歲。比較性別、年齡、血壓等相關資料，兩組患者均無明顯統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者全部停用其他影響血壓的藥物，要求飲食低鹽、低脂，并進行血壓監測治療。讓對照組患者每天口服硝苯地平（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字H12020305）30mg/次。觀察組患者在接受對照組治療的基礎之上，每晚口服比索洛爾（北京華素制藥股份有限公司，國藥準字H20023132）10mg/次。兩組均接受4w為1個療程的治療，連續治療8w。

1.3療效評價 以《衛生部心血管藥臨床研究指導原則》[2]為參照標準，比較治療前后血壓變化情況，把臨床療效分顯效（舒張壓達到正常范圍或雖未達到正常范圍但下降25mmHg以上）、有效（舒張壓下降15～25mmHg或收縮壓下降超過35mmHg）及無效（未達到上述再者標準）。

1.4統計學方法 選用SPSS17.0軟件對數據進行處理與分析。計量資料使用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組治療效果 經過2個療程治療后，觀察組臨床總有效率94.17%，對照組總有效率85.83%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.63，P<0.05），見表1。

2.2比較兩組不良反應狀況 兩組患者出現不良反應全部在可承受范圍之內，都未停藥。比較兩組患者不良反應發生狀況，無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

根據衛生部調查顯示，我國人群高血壓治療率與控制率分別為22.5%、5.8%[1]。高血壓臨床治療效果不太理想，高血壓的治療率與控制率都比較低。高血壓的治療就是在保證不引起低血壓及藥物副作用的前提下，把血壓調節至正常范圍之內。目前臨床多使用聯合用藥的方式，把多種降壓機制進行有機結合，以實現保持正常血壓和有效保護靶器官的目的[3]。

硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，通常被用作臨床治療高血壓藥物。它可以舒張血管，降低后負荷，可以對細胞膜L型鈣通道起到調節作用。抑制通道的開放以防止鈣離子內流，可以對各類高血壓起到良好治療效果[4]。比索洛爾是β腎上腺素能選擇性受體阻斷劑，可以與β腎上腺素受體實現高選擇性結合[5]。它起到降低心率、血壓、心輸出量及心臟耗氧的作用。比索洛爾有著如下特點：生物利用度好、無膜穩定性，不會對心肌收縮產生副作用。比索洛爾還能有效改善心臟功能，減少出現心律失常的機率。另外，比索洛爾還具有以下功效：提升腎小球釋放一氧化氮的能力，增加ATP；可以對腎小球微血管起到松弛與擴張的作用，還能有效改善微循環。近年來經研究發現，硝苯地平與比索洛爾聯合使用可以明顯增強高血壓的治療效果[4，5]。本研究結果提示，比索洛爾聯合硝苯地平進行高血壓治療不但藥物不良反應率不會增高，治療療效卻得到了進一步的提升。

綜上所述，比索洛爾聯合硝苯地平治療原發性高血壓有著極為顯著的效果，它可以較好改善患者病情，緩解患者痛苦，提升患者生活質量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]沈瑞君，萬會麗，李淑敏.比索洛爾聯合硝苯地平對97例高血壓患者的治療體會[J].當代醫學，2012（20）：33-34.

[2]王亮，戴振華.硝苯地平聯合厄貝沙坦片與比索洛爾聯合硝苯地平治療原發性高血壓臨床分析[J].中國醫藥科學，2013（15）：81-82.

[3]葛宇仁.比索洛爾聯合硝苯地平對97例高血壓患者的治療體會[J].世界最新醫學信息文摘，2015（32）：80.

[4]尹春實.比索洛爾與硝苯地平聯合治療原發性高血壓臨床療效觀察[J].蛇志，2015（3）：273-274.

[5]劉靜娣.硝苯地平聯合比索洛爾治療老年高血壓的臨床效果觀察[J].醫學信息（中旬刊），2011（5）：2058.編輯/周蕓霏