腫瘤患者PICC的應用和護理

高鵬

摘要：目的 探討腫瘤患者在PICC技術下的護理措施和實踐應用效果。方法 針對我院從2014年5月～2015年6月收治的80例腫瘤患者作為觀察對象，隨機將其劃分為對照組和觀察組，每組各40例。給予對照組患者常規性護理措施，觀察組患者在對照組患者的基礎上實施綜合性護理措施，比較兩組的臨床效果，并采取統計分析。結果 觀察組腫瘤患者的首次穿刺成功率為97.5%，對照組腫瘤患者首次穿刺成功率為85%，觀察組要顯著優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對PICC總理患者采取綜合性處理措施，能夠有效提高首次穿刺的成功率。

關鍵詞：腫瘤患者；PICC；護理應用

在當前臨床針對腫瘤患者的治療中，外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）由于具有安全可靠、留置時間長、操作簡單等優點，收到了臨床治療的青睞，并得到了廣泛的推廣[1]。目前已經成為了腫瘤患者的主要置管技術。而在置管的過程中，由于多種因素的制約，一旦沒有做好護理準備和控制，很容易產生一些不利的影響，從而降低了患者的治療效果[2]。本文對腫瘤患者在PICC技術下的護理措施展開分析和總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 針對我院從2014年5月～2015年6月收治的80例腫瘤患者作為觀察對象，其中男性患者48例，女性患者32例，年齡為29～65歲，平均年齡為（45.7±3.2）歲，其中腸癌26例，肺癌20例，肝癌16例，淋巴癌10例，腦腫瘤8例，隨機將其劃分為對照組和觀察組，每組各40例，兩組患者在腫瘤類型、性別、年齡的比較上不具有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理措施 給予對照組患者予常規性護理措施，其中包括有常規性置管，對穿刺過程、長度、時間進行詳細的記錄，并觀察靜脈的走向，常規性更換輸液接頭等措施。

觀察組患者在對照組常規護理的基礎上采取綜合性護理措施，其主要的內容包括有置管方式的優化，靜脈選擇的優化，插管長度的優化，穿刺點的優化，穿刺角度的優化，置管固定的優化，確保輸液管暢通的預防措施，并針對腫瘤患者可能出現的并發癥做好預防和預案措施[3]。有針對性地對靜脈炎可能發生的部位和不利因素進行分析，并采取相關的措施以控制其發生。敷料的應用操作和選材進行優化。

1.3評價指標 采取腫瘤患者的首次穿刺成功率作為評價兩組患者情況的指標，并對PICC實踐過程中并發癥的情況進行比較分析。并采取統計學方法進行處理。最后采取問卷調查的方式，通過患者自填的方式來收集患者對護理質量的滿意度，一共劃分為三項，分別為："滿意"，"基本滿意"和"不滿意"。患者護理質量滿意度=（滿意+基本滿意）/組別總人數×100%。

1.4統計學方法 本文采取SPSS21.0軟件對所收集的數據進行統計比較和分析，采?。▁±s）的方式來表示計量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗，采取χ2的方式來檢測計數性資料。當P<0.05時，認為具有統計學差異。

2 結果

從表1中可以看出，對照組首次穿刺成功率為85%；而觀察組首次穿刺成功率為97.5%。兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

從表2中可以看出，觀察組患者滿意度為100%；而對照組滿意度為82.5%。兩組比較，具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床治療上，由于腫瘤患者有長期化療的需要，因此通過輸液的方式來維持藥物和營養物質的體外輸入。而傳統靜脈的反復穿刺，不但造成了外周靜脈血管的損傷，同時也給患者的身體造成了嚴重的負擔，而PICC技術的引入，長期留置基本上解決上上述的問題。因此當前研究的重點在于PICC護理中的首次穿刺成功率，首次成功對于后續治療有著非常正面的影響，同時也是患者對護理質量的重要評價指標[4]。本文的研究指出，經過采取兩種不同的護理措施后，對照組首次穿刺成功34例，失敗6例，首次穿刺成功率為85%；而觀察組首次穿刺成功39例，失敗1例，首次穿刺成功率為97.5%。兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。從患者滿意度的角度去分析，觀察組患者滿意28例，基本滿意12例，不滿意0例，總的護理質量滿意度為100%；而對照組滿意有22例，基本滿意11例，不滿意7例，總的護理質量滿意度為82.5%。兩組比較，具有顯著性差異（P<0.05）。均說明了采取綜合護理措施之后，無論是首次穿刺成功率還是患者的滿意度都得到了提升。而這一研究結果和過往的研究結果基本相當[5]。

綜上所述，針對PICC總理患者采取綜合性處理措施，能夠有效提高首次穿刺的成功率，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]黎余余.經外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤患者護理中的問題及對策[J].臨床合理用藥雜志，2014（15）.

[2]龐曉軍，黃玉珍，何顯科.經外周靜脈置入中心靜脈導管臨床應用的研究進展[J].現代預防醫學，2013（10）.

[3]姚莉芳.PICC在腫瘤患者化療中的臨床應用及護理[J].中華全科醫學，2010（09）.

[4]張波.PICC在腫瘤護理中的臨床應用分析[J].中外醫學研究，2013（26）.

[5]段秀麗.PICC在腫瘤護理應用中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2012（35）.編輯/周蕓霏