預見性護理在骨科病房中的應用

張力維

摘要：目的 探討預見性護理模式在骨科病房的應用。方法 選取2015年1月～12月我院骨科病房中的102例，按照不同的護理方案將102例患者平均分成常規護理組與預見性護理組各51例，常規護理組實施各項常規護理操作，預見性護理組采用預見性護理，觀察兩組臨床效果。結果 預見性護理組的住院時間明顯少于常規護理組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。常規護理組滿意19例，基本滿意20例，不滿意12例，滿意度為76.47%；預見性護理組滿意23例，基本滿意27例，不滿意1例，滿意度為98.04%；對比差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者的壓瘡、肺部感染、泌尿感染、便秘、下肢血栓并發生的發生率，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 骨科病房應用預見性護理可提高患者滿意度、縮短住院時間、降低并發癥發生率，效果優于常規護理。

關鍵詞：預見性護理；護理；骨科

大多數骨科患者均因外傷所致，具有發病突然、病情嚴重等特點，受疼痛、功能障礙、需長期臥床等因素的影響，患者常會出現緊張、恐慌、焦躁、煩悶等不良心理反應，另外，治療后也可能會出現各種并發癥，種種因素的影響，使得患者的生存質量受到了較大影響。因此，在臨床治療過程中，護理人員應該對患者實施預見性護理，通過對患者的病情、心理狀態、并發癥等情況進行正確的分析，進而有針對性地制定相應的護理計劃，促進患者早日康復。本研究對102例骨科患者實施了預見性護理，效果理想，現在進行如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1～12月我院骨科病房中的102例患者進行研究，對其臨床資料進行回顧性分析。按照不同的護理方案將102例患者平均分成常規護理組與預見性護理組各51例。常規護理組患者中，男27例，女24例；年齡為19～70歲，平均年齡為（46.37±7.08）歲；受傷因素中，交通事故21例，墜落傷19例，斗毆11例。預見性護理組患者中，男性26例，女性25例；年齡為19～72歲，平均年齡為（46.98±7.14）歲；受傷因素中，交通事故22例，墜落傷18例，斗毆11例。比較常規護理組與預見性護理組患者的性別、年齡、受傷因素等資料，差異不明顯，不具統計學意義（P>0.05），可比性強。

1.2方法

1.2.1常規護理組 根據本院的護理標準實施各項常規護理操作。

1.2.2預見性護理組 采用預見性護理，具體護理措施包括：①入院時護理：患者入院時，護理人員通過觀察患者的臉色、情緒等情況，初步判斷患者是否休克；確?；颊吆粑槙?，視患者病情進吸氧；觀察患者的病情變化，建立靜脈通路；對患者進行止血。②術前護理：根據手術需要做好術前的各項準備工作，包括備皮、儀器與器械準備、手術室環境消毒與清潔等。③心理護理：多與患者交流溝通，根據患者的心理特征有針對性的實施心理護理干預，期間要悉心傾聽患者的傾訴，了解患者的恐懼心理，并對其進行安撫和疏導；給予患者充分的支持和理解，讓患者能夠以輕松的心態接受手術。④術后護理：患者回到病房后，對其生命體征進行密切觀察，若發現異常，則應及時對癥處理；對患者進行體位護理，對患肢進行按摩，預防出現局部不適感。⑤術后并發癥護理：協助患者進行翻身，幫助患者叩背，預防壓瘡；鼓勵患者進行床上活動，多喝水，食用粗纖維食物，預防便秘。

1.3觀察指標 比較觀察兩組患者的住院時間、護理滿意度以及并發癥的發生情況，進而對預見性護理的臨床療效進行綜合評價。

1.4統計學方法 選用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以%表示，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1住院時間比較 常規護理組患者的住院時間為（18.31±3.04）d，預見性護理組患者的住院時間為（12.06±2.20）d，預見性護理組的住院時間明顯少于常規護理組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度比較 常規護理組滿意19例，基本滿意20例，不滿意12例，滿意度為76.47%；預見性護理組滿意23例，基本滿意27例，不滿意1例，滿意度為98.04%；對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3并發癥發生情況比較 對比兩組患者的壓瘡、肺部感染、泌尿感染、便秘、下肢血栓并發生的發生率，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

預見性護理的目的是通過對患者的病情進行系統性分析，以及時更改相應的護理方案。有效避免并發癥的發生，是預見性護理的根本準則。本研究通過對比常規護理干預與預見性護理干預在骨科病房中的應用效果，結果顯示，預見性護理組患者的住院時間明顯短于常規護理組；預見性護理組患者對護理的滿意度評價明顯高于常規護理組；預見性護理組患者并發癥的發生例數明顯低于常規護理組。由此表明，預見性護理能夠有效縮短患者的住院時間，提升患者對護理服務的滿意度評價，同時也能大大減少并發癥的發生率。

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