正畸微種植體支抗植入手術的護理體會

郭偉

摘要：目的 分析正畸微種植體支抗植入手術的護理體會。方法 本研究對象選取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微種植體支抗植入手術的患者，根據隨機原則分成對照組和實驗組。其中對照組患者接受常規護理，實驗組患者加強心理疏導。對比兩組患者術后并發癥發生率和護理滿意率的差異。結果 經過數據統計發現，實驗組術后并發癥發生率低于對照組，護理滿意率均高于對照組，組間有顯著的統計學差異（P<0.05）。結論 在正畸微種植體支抗植入手術時加強心理疏導，可改善患者配合度，減少并發癥，提高種植成功率。

關鍵詞：正畸；微種植體支抗植入手術；護理體會

微種植體支抗植入手術是口腔正畸的關鍵技術，由于微種植體支抗釘具有創傷小、操作簡便、植入部位靈活等優點，在臨床的應用越來越廣泛。但口腔正畸治療時一些患者由于恐懼等不良情緒而影響治療的順利實施，需要接受心理疏導等干預以確保手術效果[1]。本研究分析了正畸微種植體支抗植入手術的護理體會。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象選取2013年3月～2015年2月120例接受正畸微種植體支抗植入手術的患者，均自愿接受手術治療，術前已接受全口齦上潔治。

將研究對象根據隨機原則分成對照組和實驗組。對照組患者60例，包括男性34例，女性26例；年齡18～64歲，平均年齡（34.75±10.24）歲；體重47～85kg，平均體重（63.65±11.32）kg；種植體植入部位包括上頜后牙區42例、上頜前牙區8例、下頜后牙區10例。

實驗組患者60例，包括男性35例，女性25例；年齡20～65歲，平均年齡（35.12±10.25）歲；體重46～87kg，平均體重（64.22±11.45）kg；種植體植入部位包括上頜后牙區40例、上頜前牙區9例、下頜后牙區11例。

兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規護理，術前準備好合適型號的微種植釘、手術器械。采用0.1%洗必泰含漱消毒口腔，協助醫生鋪巾。幫助患者調整體位，協助醫生進行局部麻醉。術中根據患者體位變化調整燈光，采用無菌生理鹽水持續沖洗植入部位，及時吸出唾液、血液等，采用拉鉤充分暴露手術部位。根據手術步驟向醫生傳遞手術器械，術畢清點手術器械、棉球、紗布塊等，確認無誤后幫助患者整理儀容，交代后續治療方法[2]。

實驗組患者加強心理疏導。術前與患者進行溝通交流，采用圖片、模型等向患者講解手術過程，指導術中配合事項。告知患者微種植體支抗植入手術的必要性、預期手術效果等，強調微種植體支抗植入手術具有操作簡便、創傷小、恢復快、感染率低等優點，幫助患者樹立治療信心[3]。

術中全程陪同患者，嚴密觀察患者的反應，及時采用鼓勵性語言或肢體語言安撫患者。囑患者如出現疼痛、惡心等不適感覺舉手示意，對疼痛劇烈、不能耐受者需停止手術[4]。

術畢陪同患者休息片刻，并向其告知術后注意事項，手術當日勿用力刷牙，避免撞擊種植釘。避免進食堅硬食物，注意口腔衛生，每日采用氯己定含漱液漱口，采用軟毛刷刷牙。如發現局部腫痛或出現膿性分泌物，提示發生感染，應及時就診[5]。

1.3數據分析方法 計數資料以百分率（%）表示，錄入SPSS18.0統計學軟件進行χ2檢驗分析。P值<0.05時表示組間有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1并發癥發生率比較 經過數據統計發現，實驗組術后并發癥發生率低于對照組，組間有顯著的統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意率比較 經過數據統計發現，實驗組護理滿意率均高于對照組，組間有顯著的統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

微種植體支抗植入手術是口腔正畸治療的重要輔助方法之一，可為口腔正畸治療提供足夠的支抗。該方法具有創傷小、操作簡單、療效可靠等優點，但作為一種侵入性操作，可產生一定的并發癥，引起局部疼痛、腫脹等刺激反應和炎癥癥狀甚至可能導致種植體松動、脫落而導致治療失敗。此外部分患者由于伴有嚴重的緊張、恐懼等不良情緒，不僅不利于手術配合，還存在著誘發心血管不良事件的風險[6]。因此在正畸微種植體支抗植入手術時通過護理干預解除不良情緒十分重要。

本研究中加強心理護理者術后并發癥發生率為1.67%，明顯低于常規護理干預者的11.67%。加強心理護理者對護理工作滿意率為100.00%，明顯高于常規護理干預者的86.67%。上述研究結果表明：在正畸微種植體支抗植入手術時加強心理疏導，可改善患者配合度，減少并發癥，提高種植成功率。

參考文獻：

[1]吳少梅.口腔正畸種植體支抗術的臨床護理配合[J].護理實踐與研究，2013，10（10）：134-135.

[2]楊秀峰.微種植體支抗植入術中的醫護配合流程化體會[J].內蒙古醫學雜志，2010，31（12）：1533-1534.

[3]王春慧.口腔正畸種植支抗的手術配合[J].山東醫藥，2009，49（27）：707.

[4]畢長青，韓倩，丁曉麗.種植釘支抗術在口腔正畸中的應用及護理[J].全科護理，2009，7（9）：2303-2304.

[5]張玲，王宇，廖玲玲，等.上頜竇外提升術同期植入種植體的臨床護理[J].護士進修雜志，2012，27（21）：1964-1966.

[6]余瓊.人工種植牙的手術配合與護理[J].護理實踐與研究，2012，9（10）：133-134.編輯/周蕓霏