大黃建中湯治療功能性消化不良臨床觀察

劉大為

摘要：目的 研究對于治療功能性消化不良的患者采用大黃建中湯的治療效果。方法 選取本院于2012年7月～2014年7月收治入院的140例功能性消化不良的患者，按照用藥方式分為中藥組70例與西藥組70例，中藥組采用大黃建中湯治療，西藥組采用多潘立酮片口服治療。結果 中藥組治療前上腹疼痛、噯氣、惡心嘔吐、飽腹感癥狀評分及癥狀總分與西藥組均無明顯差異，P>0.05。經過治療后中藥組患者上述指標及癥狀總分均低于西藥組，病情好轉，P<0.05。中藥組在治療脾胃虛弱、肝郁氣滯、濕熱積滯三種證型的消化不良總有效率分別為96.3%、88.4%、88.2%；西藥組分別為78.5%、65.2%、63.1%，上述指中藥組均高于西藥組，P<0.05。結論 對于功能性消化不良的患者，采用大黃建中湯治療相較于采用傳統西藥治療，效果明顯。

關鍵詞：嗎丁啉；大黃建中湯；消化不良；療效

功能性消化不良意指臨床表現具有腹痛腹脹、飽腹感、食欲不振，經相關消化系統檢查后證實且排除其他器質性病變的一種綜合征[1]。多潘立酮片，屬胃腸道系統類非處方藥品，適用于上腹部出現反復疼痛、噯氣、胃脹等癥狀的患者，大建中湯為溫性湯劑，具有補充體虛、防止呃逆緩解疼痛等功效[2]。本文研究運用大黃建中湯治療功能性消化不良的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院于2012年7月～2014年7月收治的140例功能性消化不良的患者，按照用藥方式分為中藥組70例與西藥組70例，其中中藥組男41例，女29例，年齡26～48歲，平均年齡（31.5±3.42）歲；西藥組男43例，女27例，年齡28～51歲，平均年齡（33.1±3.65）歲。所有患者均符合功能性消化不良診斷標準[3]：①具有出現上腹部疼痛，呈反復發作，有飽腹感，出現惡心嘔吐等癥狀；②經相關消化系統內鏡檢查后確認。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2用藥治療 西藥組應用由佛山手心制藥有限公司生產的多潘立酮片（批準文號：國藥準字：H20093370；規格：10mg，30粒）口服，1粒/次，3次/d。中藥組采用大黃建中湯為基礎藥方依據病情按醫囑酌情增減用量治療，基礎藥方包括：黃芪20g、厚樸、枳殼、莪術各9g，生姜加炙甘草各6g，白芍18g，大棗12g，再依據病情需要可適量增加山楂、麥冬、山參等其他中藥。兩組患者各自治療2w時間，再觀察其臨床療效。

1.3觀察及評判指標 按照治療前后癥狀分為輕中重三級，以量分法計算，輕度：0～5分，經治療后癥狀基本消失或偶爾出現；中度：5～10分，癥狀經常出現，程度較輕且不影響日常生活；重度：10～15分，癥狀反復發作，較嚴重且不能正常工作學習。

1.4統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者治療前后相應癥狀評分 中藥組治療前上腹疼痛、噯氣、惡心嘔吐、飽腹感癥狀評分及癥狀總分與西藥組均無明顯差異，P>0.05。經過治療后中藥組患者上述指標及癥狀總分均低于西藥組，病情好轉，P<0.05，見表1。

2.2觀察兩組各證型的臨床療效 中藥組在治療脾胃虛弱、肝郁氣滯、濕熱積滯三種證型的消化不良總有效率分別為96.3%、88.4%、88.2%；西藥組分別為78.5%、65.2%、63.1%，中藥組均高于西藥組，P<0.05，見表2。

3討論

目前臨床對于功能性消化不良發病原因尚未明確，可能由于幽門螺桿菌與心理因素有關[4]；目前臨床治療西藥主要應用多潘立酮片，它作用于人體可促進胃動力，幫助胃排空，減小飽腹感，且不良反應較少，但對于某些特異性的消化不良的患者，其治療效果不明顯。

有學者研究顯示[5]，引起消化不良的原因因人而異，主要可分為脾虛、肝郁氣滯兩種證型，而大黃建中湯對于此類消化不良治療效果最好。大黃建中湯運用大黃有涼血的作用、清除體內毒素；黨參黃芪茯苓有健脾的功效，厚樸枳殼理氣下行，幾者合用有益氣建中，行氣止痛的功效。本文研究得出中藥組治療前上腹疼痛、噯氣、惡心嘔吐、飽腹感癥狀評分及癥狀總分與西藥組均無明顯差異，P>0.05。經過治療后中藥組患者上述指標及癥狀總分均低于西藥組，病情好轉，P<0.05。中藥組在治療脾胃虛弱、肝郁氣滯、濕熱積滯三種證型的消化不良總有效率分別為96.3%、88.4%、88.2%；西藥組分別為78.5%、65.2%、63.1%，上述指中藥組均高于西藥組，P<0.05。

綜上所述，對于功能性消化不良的患者，采用大黃建中湯治療的臨床效果相較于采用傳統西藥治療明顯。

參考文獻：

[1]賀會剛，李小芬.大黃建中湯治療功能性消化不良療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（35）：45-46.

[2]王陽，周鋒利.中西醫結合治療老年功能性消化不良臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（5）：513-514.

[3]李玲.四磨湯、多潘立酮和阿米替林聯合治療功能性消化不良35例[J].中國老年學雜志，2012，32（13）：2853-2854.

[4]熊瑛，張毅.中西醫結合療法對脾虛食滯型功能性消化不良患者臨床癥狀及療效的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（9）：277-279.

[5]張宏.多潘立酮治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（23）：142-143.編輯/孫杰