強化腸道護理對結腸炎患者的臨床效果評價

梁瑜

摘要：目的 分析并探討在結腸炎患者中應用強化腸道護理的實際效果。方法 選取80例結腸炎患者，依據治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組行常規治療，在對照組基礎上，觀察組應用強化腸道護理。結果 兩組治療有效率、病毒數和總住院時間比較，差異均有統計學意義（P均<0.05）。結論 在結腸炎患者中應用強化腸道護理的效果顯著。

關鍵詞：結腸炎；腸道護理；效果

在臨床上，結腸炎屬于一種發病率較高的消化系統疾病，在所有腹瀉病患者中，結腸炎患者所占比例可高達60%左右，患者的癥狀包括腹瀉蛋花樣便、水樣便等，并且會伴有程度各異的酸中毒、脫水等癥狀。在以往治療結腸炎時，抗病毒治療屬于基礎性的內容，主要的治療藥物包括微生態制劑和胃腸粘膜保護劑，可以有效地保護患者的腸道，緩解患者的臨床癥狀，但是見效遲緩，且效果有限[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年8月～2014年8月，選取我院收治的80例結腸炎患者進行分組研究，依據治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組中，男性25歲，女性15歲，患者的年齡為21～65歲，平均年齡為（43.2±3.4）歲，病程為5d～4個月，平均病程為（2.3+0.3）個月；觀察組中，男性27歲，女性13歲，患者的年齡為24～68歲，平均年齡為（43.5±3.5）歲，病程為4d～5個月，平均病程為（2.5+0.5）個月。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比研究。

1.2方法 對照組行常規治療，主要治療藥物包括：3g的蒙托石散（黃石市長征制藥有限責任公司，批號H42021208），使用方法為溫水沖服，早晚各1次/d，20mg的黛力新（海南制藥廠有限公司，批號H46020030），每日分3次口服；與此同時，針對脫水患者，需要給予補液治療，同時需要對患者的酸堿失衡以及水電解質紊亂等現象進行糾正，在治療過程中，不再應用抗生素療法。

在對照組基礎上，觀察組應用強化腸道護理，其內容主要是腹部按摩、飲食護理以及保留灌腸等，具體包括：①腹部按摩。要對患者的腹部進行逆時針按摩，3次/d，按摩時間為20～30min/次，2～3次/d；②飲食護理。患者的日常飲食必須堅持清淡、易消化的原則，避免食用生冷、辛辣、油膩以及海鮮類食物，囑咐患者及時地戒除喝酒等習慣，要可以遵照醫囑給予葡萄糖酸鋅口服液（哈爾濱樂泰藥業有限公司，批號H20093614），但是每日的口服劑量不要超過40mL；③保留灌腸。本研究中使用美沙拉嗪對患者行保留灌腸治療，使用方法為：在30 mL的生理鹽水中加入0.5 g的美沙拉嗪（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，批號H19980149）對患者進行保留灌腸治療，早晚各1次/d，保留時間不可少于15 min/次。

1.3觀察指標 觀察兩組治療有效率、病毒數和總住院時間。選取10 g患者的新鮮排泄物，并即刻將其置于專用的無菌小瓶中，并要注意及時地借助于橡膠將瓶塞口封住，要及時地送檢，以記錄兩組病毒數。

1.4療效判定標準[2] 顯效：治療后，腹瀉、脫水等癥狀顯著改善或者基本消失，且臨床腸鏡檢查結果顯示，患者的腸黏膜病變已經完全消失或者顯著好轉。好轉：治療后，癥狀有一定改善，但是臨床腸鏡檢查結果顯示，患者的腸黏膜仍然存在著輕度的炎癥。無效：治療后，患者均未達到上述標準。

1.5統計學分析 應用SPSS 19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療有效率比較 兩組治療有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組病毒數和總住院時間比較 兩組病毒數和總住院時間比較，差異均有統計學意義（P均<0.05），見表2。

3討論

在臨床上，結腸炎屬于發病率較高的自限性消化系統多發病，在以往治療結腸炎時，蒙托石散和黛力新等均屬于常用的治療藥物，能夠有效地作用于患者的病變部位，保護患者的胃腸道黏膜，促進組織機體的修復，從而可以在一定程度上緩解患者的臨床癥狀。但是在治療過程中，由于患者的病情會出現多種變化，所以需要全面地加強護理干預。

本研究中，觀察組40例患者在常規治療的基礎上應用強化腸道護理，其中，飲食護理屬于關鍵內容，護理人員需要及時地囑咐患者禁食辛辣等刺激性的食物，以有效地減少對患者的腸道損害，與此同時，也要告知患者堅持清淡、易消化的飲食原則，以有效地保護患者的腸道粘膜，此外，由于海鮮類食物會帶來一定程度的過敏反應，所以護理人員也要及時地告知患者避免食用此類食物；與此同時，在患者的飲食護理中我們倡導為患者提供葡萄糖酸鋅口服液，其原因在于，鋅屬于一種必需的微量元素，這一成分也是酶輔酶的重要組成部分，所以在腸道反應中的參與度較高。此外，鋅離子能夠有效地抑制一氧化氮的生物活性，可以緩解其對于腸粘膜的損傷，因此能夠對患者的腸粘膜起到保護作用，有助于改善患者的腸道功能[3]。而腹部按摩則可以顯著地緩解患者的腸道異常活躍狀態。此外，保留灌腸則可以確保藥物能夠直接作用于患者的病變部位，緩解其局部炎癥反應，可以有效地提高藥物的生物利用度，進而能夠顯著地優化臨床治療的效果。本研究中，在對患者進行保留灌腸時，我們主要是使用美沙拉嗪，這一藥物屬于常用的阻斷M-膽堿受體的抗膽堿藥物，有著顯著的止瀉效果，能夠有效地減慢腸蠕動，進而可以顯著地改善腸痙攣現象，同時也能夠對腸腺的分泌功能起到顯著的抑制作用。與此同時，美沙拉嗪也有助于促進腸功能的恢復，對于機體微血管循環也有著十分顯著的改善作用，對于患者的受損腸粘膜上皮細胞也有著顯著的保護與修復功能，所以可以有效地緩解結腸炎患者的臨床癥狀[4]。

總而言之，觀察組的治療有效率、病毒數和總住院時間均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P均<0.05），提示，在結腸炎患者中應用強化腸道護理的效果顯著，可推廣。

參考文獻：

[1]王美霞.強化腸道護理對結腸炎患者的臨床效果評價[J].中國衛生產業，2014（30）：99-100，103.

[2]王嵐，許燕玲，胡三蓮，等.改良保留灌腸法對潰瘍性結腸炎患者療效的研究[J].護士進修雜志，2012，27（16）：1501-1503.

[3]林娟.高齡缺血性結腸炎患者18例的護理體會[J].中國醫藥導刊，2012，14（3）：493，495.

[4]楊福娜.系統化管理方案對潰瘍性結腸炎外科治療干預效果的研究[D].天津醫科大學，2014.編輯/孫杰