聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂對妊高征的療效觀察

董艷容

摘要：目的 分析聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂對妊高癥（PIH）的臨床療效。方法 隨機將我院收治的83例PIH患者分為對照組（n=42）及觀察組（n=41），對照組應用硫酸鎂，觀察組聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂，比較兩組臨床療效。結果 觀察組臨床總有效率為97.56%，顯著高于對照組80.95%；觀察組尿蛋白含量顯著低于對照組（P<0.05）。結論 聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂治療PIH對提高臨床療效、改善腎臟功能具有重要意義。

關鍵詞：妊高癥；復方丹參注射液；硫酸鎂

Abstract：Objective To explore the effect of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in patients with PIH.Methods 83 cases of patients with PIH were randomly divided into two groups，the control group（n=42）and the observation group（n=41）.The control group used magnesium sulfate.The observation group used fufang danshen injection combined with magnesium sulfate.The clinical effects of two groups were compared.Results The clinical total effective rate of the observation group was 97.56%，which was significantly higher than control group was 80.95%.The urinary protein content of the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion Joint application of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in the treatment of PIH？has lots of advantages，such as efficacy，renal function improved significantly.

Key words：PIH；Fufang danshen injection；Magnesium sulfate

PIH屬妊娠期特有疾病，其發生率約為9%，是圍產期死亡的主要原因之一，嚴重威脅母嬰生命安全[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照隨機數字表法將我院2014年6月～2015年1月收治的83例PIH患者分為對照組（n=42）及觀察組（n=41）。納入標準：符合《中華婦產科學》[3]PIH診斷標準；知情同意。排除標準：認知功能異常者；孕前具有泌尿系統、血液系統或者心血管系統疾病者。按照隨機數字表法將患者分為對照組（n=42）及觀察組（n=41）。對照組，年齡23～34歲，平均（29.07±4.26）歲；孕周29～41 w，平均（36.24±3.16）w；其中，29例初產婦，13例經產婦。觀察組，年齡22～36歲，平均（28.69±4.39）歲；孕周31～40 w，平均（36.46±3.22）w；其中，27例初產婦，14例經產婦。兩組基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組應用硫酸鎂（國藥準字：H41022332，生產廠家：開封制藥），首次劑量：將20 mL 25%的硫酸鎂加入20 mL 10%的葡萄糖溶液，靜推5～10min；維持劑量：將60 mL 25%的硫酸鎂加入500 mL 5%葡萄糖溶液，靜滴，1～2 g/h，1次/d。觀察組在此基礎上，加用復方丹參注射液（國藥準字：Z33020177，生產廠家：正大青春寶藥業），將10 mL復方丹參注射液加入500 mL 10%葡萄糖溶液，靜滴，1次/d。連續治療7 d為1個療程，兩組患者均接受一個療程的臨床治療。

1.3觀察指標 7 d后，比較兩組總有效率及尿蛋白含量變化情況。療效判定標準[4-5]：顯效：臨床體征及癥狀消失或者明顯減輕，平均動脈壓下降20 mmHg以上；有效：臨床體征及癥狀有所緩解，平均動脈壓下降10～20 mmHg；無效：未達到以上標準?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統計學處理 應用SPSS 15.0統計學軟件，計量數據采用均值±標準差的形式表示，比較采用t檢驗，計數數據比較采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組總有效率 對照組顯效23例，有效13例，無效8例；觀察組顯效26例，有效14例，無效1例；觀察組總有效率達97.56%，明顯高于對照組80.95%（χ2=5.920，P=0.015）。

2.2對比兩組尿蛋白含量 治療前，觀察組及對照組尿蛋白含量分別為（862.21±99.65）mg/24 h、（843.79±95.49）mg/24 h，t=0.859，P=0.393，差異無統計學意義。治療后，觀察組尿蛋白含量為（331.52±57.28）mg/24 h，顯著低于對照組（409.27±64.62）mg/24 h（t=5.804，P=0.000）。

3 討論

PIH屬孕產婦常見合并癥，該病以高血壓、水腫及蛋白尿為主要臨床癥狀，以小動脈痙攣為主要病理性改變[6-7]。因此，PIH的治療關鍵在于解痙。硫酸鎂屬產科妊高癥常用藥物，該藥不僅具有松弛平滑肌、擴張血管的作用，還具有改善微循環，增加腦、心、子宮供血的作用。然而，該藥治療劑量與中毒劑量較為接近，用量過少，則療效不佳；用量過多，則可能引起不良反應。尋求一種安全、有效的治療方法已迫在眉睫。

妊高癥屬中醫子癇范疇，該病的主要病機為：肝陽上亢、脾腎陰虛導致虛夾淤滯之證，治則應為活血化瘀、止痛行氣。復方丹參注射液由降香、丹參兩味中藥精制而成，丹參具有消腫、止痛、涼血、安神、化瘀之效，降香具有行氣、活血、止痛之效。經證實[8-9]，丹參中含丹參酮類化合物及酚酸類化合物，具有擴張血管、改善微循環的作用。聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂，二者可相互協同，增強療效。本研究聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂的觀察組總有效率更高、尿蛋白含量更低（P<0.05），與鄭愛榮[10]研究一致。

綜上所述，聯合應用復方丹參注射液及硫酸鎂治療PIH對提高臨床療效、改善腎臟功能具有重要意義。

參考文獻：

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[10]鄭愛榮.硫酸鎂聯合復方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].海峽藥學，2013，25（3）：71-72. 編輯/張燕