非常規(guī)拔牙矯治在臨床正畸治療中的應(yīng)用探討

熱那古麗·伊那木，吾爾古力·阿不都熱依木

新疆烏魯木齊市口腔醫(yī)院正畸科，新疆烏魯木齊　830002

非常規(guī)拔牙矯治在臨床正畸治療中的應(yīng)用探討

熱那古麗·伊那木，吾爾古力·阿不都熱依木

新疆烏魯木齊市口腔醫(yī)院正畸科，新疆烏魯木齊830002

目的 該文就非常規(guī)拔牙矯治在臨床正畸治療中的應(yīng)用價值進行分析與探討。方法 整群選擇該院正畸門診自2014年3月—2015年6月期間就診患者64例，采用非常規(guī)拔牙矯治為參照組，研究組予以常規(guī)減數(shù)矯治，每組32例，對比兩組患者的治療效果，對其總治療時間和矯治滿意度進行探究和對比。結(jié)果研究組患者予以非常規(guī)拔牙矯治后，矯治有效率為96.9%，矯治滿意度為100%，治療總時間為（23.6±4.6）個月；參照組患者予以常規(guī)減數(shù)矯治后，矯治有效率為81.3%，矯治滿意度為75.1%，總體治療時間為（36.6±5.6）個月，組間由統(tǒng)計學(xué)軟件計算和分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床正畸治療中采用非常規(guī)拔牙矯治，效果顯著，同時縮短治療周期，具有較高的實踐價值。

非常規(guī)拔牙矯治；正畸治療；應(yīng)用價值

［Abstract］Objective To analyze and discuss the application value of non conventional extraction orthodontic treatment in clinical orthodontic treatment.Methods Group selection orthodontic clinic in our hospital from March 2014 to June 2015 years and 6 months during the treatment of 64 cases of patients，the use of non conventional extraction treatment as the reference group，the study group to be routine extraction in the treatment of，each 32 cases，compared two groups of patients with treatment，the total treatment time and treatment satisfaction were to study and compare the.Results The study group patients treated with non conventional extraction treatment，treatment efficiency was 96.9%，treatment satisfaction was 100%，total treatment time（23.6±4.6）months.According to the group of patients treated with routine extraction in the treatment of and treatment efficiency was 81.3%，treatment satisfaction was 75.1%，the overall treatment time for（36.6±5.6）months between the groups by statistical software calculation and analysis，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion In the clinical orthodontic treatment，the use of unconventional extraction treatment，the effect is significant，and shorten the treatment cycle，with high practical value.

［Key words］Unconventional extraction orthodontic treatment；Orthodontic treatment；Application value

社會日新月異的發(fā)展，人們生活水平的提高，對口腔畸形有了更高的要求。在以往的治療中，臨床常采用常規(guī)矯治，但是難于達到理想的治療效果。近年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，非常規(guī)拔牙矯治應(yīng)運而生，并取得了臨床上的高度認可廣泛應(yīng)用［1］。為此，該次研究為尋求有效的矯治方法，整群選擇該院正畸門診自2014年3月—2015年6月期間就診患者64例，分別給予患者常規(guī)減數(shù)矯治和非常規(guī)拔牙矯治，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究活動調(diào)查對象整群選擇該院正畸門診就診患者64例，其后按照就診時間將64例患者平均分為參照組和研究組，每組患者32例。研究組32例患者中，男性患者20例，女性患者12例，最大年齡為30歲，最小年齡為15歲，中位年齡為（21.6±4.5）歲。參照組32例患者中，男性患者25例，女性患者7例，最大年齡為28歲，最小年齡為14歲，中位年齡為 （22.1± 4.2）歲。統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗分析參照組和研究組的基本資料，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進一步分析與探究。

該次研究對象均自愿參與研究，并簽訂知情同意書。

1.2方法

研究組（n=32）患者采用非常規(guī)拔牙矯治，首先選擇適宜尺寸的托槽，而后利用方絲弓對患者進行矯治。若患者為第一磨牙，將頰面管與第二磨牙的頰舌進行焊接，第三磨牙則采用常規(guī)粘接，而后將托槽放置在第二磨牙前，同時將段弓放置在舌側(cè)，待對其進行關(guān)閉間隙時，對牽引進行加力［2-3］。若患者為上頜切牙，首先將患者側(cè)切牙進行轉(zhuǎn)移，直至到達中切牙處，在此期間，要對其間隙大小進行調(diào)整，待調(diào)整咬合關(guān)系，使用烤瓷技術(shù)，從而使中切牙被取代。最后，對上頜尖牙的形態(tài)進行調(diào)整，從而取代側(cè)切牙。若患者為上頜側(cè)切牙拔出除，首先需拔除錐形的側(cè)牙，其后將其移至適宜的位置，即上頜尖牙，待完成操作后對尖牙進行調(diào)磨，同時進行適當(dāng)?shù)男薷摹⒄战M（n=32）患者采用常規(guī)減數(shù)矯治，在操作期間，主治醫(yī)師需要嚴格按照操作流程進行。待兩組患者完成矯治后，對其矯治效果進行評價和對比。

1.3效果評價

參照組和研究組經(jīng)不同方法矯治后，牙齒矯治效果理想，排列整齊，評價治療效果顯效；參照組和研究組經(jīng)不同方法矯治后，牙齒矯治效果相對較好，排列相對整齊，評價治療效果有效；參照組和研究組經(jīng)不同方法矯治后，牙齒矯治效果不是十分理想，排列較差，判定治療效果無效。牙齒矯治率=顯效率+有效率［4］。

1.4指標觀察

參照組和研究組患者經(jīng)不同方法矯治后，對其總治療時間和矯治滿意度進行探究和對比。矯治滿意度選擇該院牙科自制的滿意度問卷進行為患者進行發(fā)放，調(diào)查結(jié)果分為3個標準，即非常滿意、基本滿意和不滿意。矯治滿意度為非常滿意率和基本滿意率之和。

1.5統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)結(jié)果選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行整理和計數(shù)，矯治率和矯治滿意度為計數(shù)資料，并以［n（%）］表示，組間檢驗予以χ2進行，總治療時間為計量資料，并以均數(shù)±標準差表示，組間予以t檢驗進行，當(dāng)兩組間的結(jié)果P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　研究結(jié)果

2.1兩組患者的矯治效果對比分析

研究組患者予以非常規(guī)拔牙矯治后，矯治效果較為理想的患者31例，矯治有效率為96.9%；參照組患者予以常規(guī)減數(shù)矯治后，矯治效果較為理想的患者26例，矯治有效率為81.3%；組間由統(tǒng)計學(xué)軟件計算和分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見表1。

表1　兩組患者的矯治效果對比分析［n（%）］

2.2兩組患者的矯治滿意度分析

經(jīng)不同方法矯治后，研究組患者中32例患者對該矯治方法滿意，滿意度為100%；參照組患者中24例患者對該矯治方法滿意，滿意度為75.1%；組間由統(tǒng)計學(xué)軟件計數(shù)和分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見表2。

表2　兩組患者的矯治滿意度分析［n（%）］

2.3兩組患者的總體治療時間

研究組患者予以非常規(guī)拔牙矯治后，總體治療時間為（23.6±4.6）個月；參照組患者予以常規(guī)減數(shù)矯治后，總體治療時間為（36.6±5.6）個月，組間由統(tǒng)計學(xué)軟件進行計數(shù)，研究組患者總體治療時間短于參照組。

3　討論

人們生活水平的提高和改善，對美觀有了更高的要求，尤其在臨床正畸治療中。從以往的治療方法來看，臨床常選擇的治療方案為減數(shù)矯治，但是其矯治效果不是十分理想，其主要原因是由于患者自身存在差異［5-6］。因此，在正畸治療中采用上述治療方法，不能使患者治療后的口頜功能和健康得以保證。有學(xué)者研究后指出，拔除過小的上頜側(cè)切牙并使尖牙改形替代側(cè)切牙的矯治方法和非拔牙矯治配合修復(fù)的方法均可達到患者滿意的治療效果，且治療占比高達95%以上［7］，這一研究結(jié)果與該次筆者研究結(jié)果存在一致性。近年來，在臨床正畸治療中逐漸引入非常規(guī)拔牙矯治，并取得了較為顯著的矯治效果。簡單而言，該矯治方法可以結(jié)合患者的實際情況進行矯治，在一起程度上，不僅使患者口頜功能和健康得以保證，同時確保其美觀。待患者完成治療后，通過改形患者的牙齒，并與修復(fù)治療相結(jié)合，會使矯治效果得到進一步提高，從而提高患者的矯治滿意度［8］。結(jié)合該次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組32例患者采用非常規(guī)拔牙矯治，參照組32例患者采用常規(guī)減數(shù)矯治，研究結(jié)果顯示：研究組和參照組患者的矯治效果有效率經(jīng)計算后分別為96.9%和81.3%，同時兩組患者的護理滿意度經(jīng)計算后分別為100%和75.1%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異性加強，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。由此能夠看出非常規(guī)拔牙矯治效果顯著。

綜上結(jié)果進行分析可知，在臨床正畸治療中采用非常規(guī)拔牙矯治，效果顯著，同時縮短治療周期，確保其美觀，具有較高的實踐價值。

［1］張海余，張石瑋，景拴讓，等.種植體支抗在安氏Ⅱ1類錯（牙合）非常規(guī)拔牙矯治中的應(yīng)用研究［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（18）：1879-1882.

［2］楊利.非常規(guī)拔牙矯治在正畸臨床中的應(yīng)用［J］.中國實用口腔科雜志，2015，8（9）：563-566.

［3］田曉光，段銀鐘，郭冬梅，等.拔除一顆下切牙正畸掩飾性矯治成人輕度前牙骨性反（牙合）［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（7）：412-414.

［4］武霞，袁東輝，李仲影，等.中切牙外傷拔除的正畸治療［J］.中華口腔正畸學(xué)雜志，2014，21（2）：82-86.

［5］楊奕兵.正畸聯(lián)合外科采用非常規(guī)拔牙方法治療上頜唇側(cè)埋伏尖牙［D］.大連：大連醫(yī)科大學(xué)，2013.

［6］李偉，吳平，劉琳，等.非常規(guī)拔牙與常規(guī)減數(shù)矯治成人雙頜前突臨床療效比較［J］.中國實用口腔科雜志，2010，3（2）：88-91.

［7］陳定根，米方林，明志強，等.微種植體支抗結(jié)合選擇性上頜第一磨牙拔除應(yīng)用于二次正畸治療錯（牙合）畸形的療效分析［J］.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2014，20（1）：44-47.

［8］Tieyuan Zhang，Kelvin Gregory，Richard W.Hammack，et al. Co-precipitation of Radium with Barium and Strontium Sulfate and Its Impact on the Fate of Radium during Treatment of Produced Water from Unconventional Gas Extraction［J］. Environmental Science&；Technology：ES&；T，2014，48（8）：4596-4603.

Discussion on the Application of Unconventional Extraction in Orthodontic Treatment

Renaguli·Yinamu，Wuerguli·Abudureyibu
The heat Gulistan EE，Ur coulee Abdiryim.Department of orthodontic，oral hospital of Urumqi，Urumqi，Xinjiang，830002 China

R781.4

A

1674-0742（2016）08（c）－0093-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.24.093

2016-05-27）

熱那古麗·伊那木（1982.11-），女，維吾爾族，新疆烏魯木齊人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：口腔正畸。