漏斗胸術后肩膀不對稱，是怎么回事？

王文林

一些懼怕疼痛的朋友在手術后會出現一些特殊的體位，這些體位持續過長的話，會使身體出現左右不對稱的形狀。

昨天一位病人家屬問我：“王醫生，我女兒做了漏斗胸手術之后，左側肩膀明顯后仰，肩胛骨也突出了，左右肩膀不對稱，手術前并沒有這樣的情況。這是怎么回事？”這是一個經常被家長提及的問題，很多人會為此格外緊張。這實際上完全是由患者自己對疼痛的畏懼造成的。

漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種胸壁先天性畸形。畸形嚴重者，可使胸骨和椎體幾乎接觸，或者胸骨凹陷于椎體旁槽，使心臟明顯受壓向左移位，影響心肺功能。

漏斗胸手術需要將鋼板放入胸壁，由于切口在兩側胸壁，且該處恰好是鋼板著力的部位，因此也是最容易讓患者感到疼痛的部位。一般情況下，患者雙側的感覺是對稱的，但有時也有不對稱的情況出現，即一側疼痛明顯而另外一側并不明顯。在這樣的情況下，患者往往會采取特殊的體位對疼痛進行躲避，而這樣的體位保持過久的話，就會出現身體的不對稱。

這位家屬提到的情況，實際上就是患者單側疼痛造成的結果。他告訴我說，他女兒左側切口感覺疼痛比較明顯，因此總不敢將左側胸部挺起，結果便采取了一種向后縮的體位，在外表看來就成了他所描述的形狀。

原因明確了，如何才能避免這種情況發生呢？其實非常簡單，那就是克服對疼痛的畏懼心理。人一旦堅強了，就不會主動避讓疼痛了，那么人也就不會出現左右不對稱的形狀了。

其實對于漏斗胸手術來說，術后的疼痛并不會特別劇烈，多數朋友都可以很快適應術后的感覺。但對于一些特別敏感或者脆弱的患者來說，要真正堅強起來并不容易，這時候就需要醫生、家長共同努力了。只要大家能一致鼓勵患者并給他們足夠的信心，就完全可以戰勝短暫的疼痛。