醫院財務管理存在的問題與優化對策分析

黃彥偉

摘 要 財務管理是醫院運營中非常重要的一部分，切實做好財務管理工作，促進醫院生產運營的正常進行，促進醫療服務質量的提升，組織高效的財務管理既可以提升醫院的經濟效益，還可以增強其社會效益，但是在醫院的實際發展過程中，存在著較多財務管理問題，亟須優化和處理。本文首先簡單介紹了醫院財務管理工作，進而詳細地分析管理過程中存在的各種問題，最后針對相關問題提出了相關優化對策。

關鍵詞 醫院 財務管理 問題 優化對策

社會經濟持續發展和進步，同時也推動了我國醫療衛生事業的進一步發展。伴隨國家醫療體制的深入改革，醫院的發展面臨更加強大的市場競爭，很多醫院越來越關注自身的財務管理工作，同時將其作為財務管理的核心內容。所以，面對社會的不斷發展，醫院必須努力強化自身競爭力，實現更為理想的經濟效益，加強自身的財務管理工作，提高醫療資源的使用效率，推動醫院持久、穩定的發展。

一、醫院財務管理

醫院財務管理對于醫院的總體管理工作而言，占據最核心的位置，從而推進醫院管理工作的進一步開展。財務管理工作是醫院對自身醫療資源籌集、配置、利用等一系列活動實施采集、整合、決策、規劃、落實等相關活動的總稱。[1]醫院財務管理不僅涵蓋建立專門的財務管理部門以及構建完善的規章制度，與此同時，按照基本建設規劃，組織醫院器械的購置工作，基礎設施擴建、醫療藥品采購、資金籌集、資金的投放、財務資源的配置等，[2]可以很好地協調醫院科室、部分、醫患之間的關系，在醫院的整體管理活動中發揮的作用不容小覷。強化醫院財務管理，能夠有效規劃醫院資金使用，增強資金使用效率，縮減醫院生產成本，降低病患的看病費用，提升醫院的生產效益。

二、醫院財務管理工作存在的各項問題

（一）醫院的財務管理制度存在缺陷

在醫療改革之前，由于醫院的社會屬性，醫院多數屬于國家扶持部門，長時間處在缺乏競爭的環境，相應的制度也較為刻板，管理模式相對滯后，管理人員管理思想逐漸退化，思想過于保守，對于醫院的財務管理缺乏足夠的重視。當前，很多醫院依然使用過去的管理制度，這嚴重違背了當下的社會發展形勢，無法及時有效地處理重大經濟事務，財務人員的實際工作也缺乏有效的制度進行參考。現在，國家社會醫療改革進一步深化，與此同時，市場經濟機制得到有效的創新，醫療行業逐漸向市場化方向發展，醫院落后的管理制度必然會制約醫院的進一步發展，使醫院難以適應市場競爭趨勢。

（二）醫院投資過于盲目

醫院主要的資金來源是醫療服務、藥物銷售差價和政府經濟補貼，但是現在醫院進一步推進，醫院市場競爭加劇，醫療政策也發生了非常顯著的變化，醫院服務收費逐步走向正規，藥價也漸漸標準化、規范化，政府的經濟補貼逐漸減少，醫院資金形勢越發嚴峻，這些原因都加劇了醫院的資金緊張，為有效減輕醫院的資金壓力，醫院可以通過擴建基礎設施來不斷滿足市場需求。而基礎設施擴建的緊迫性會加劇投資的盲目性，這會進一步加劇醫院資金緊張的局勢，使醫院的運行面臨財務危機。另外，醫院財務機構因為長時間受傳統體制的影響財務活動的風險管理思想欠缺，實際的財務工作過于簡單，僅僅涉及記賬、報賬等工作，缺乏較為熟練的計算機操作技能，難以有效利用財務風險預警機制規避財務風險，導致醫院的運行長期處于高風險狀態，如果遭遇經濟變動，很難利用自身能力去解除風險。

（三）醫院財務的預算控制和成本管理問題

其一，財務預算控制力度不足。醫院內部科室眾多，人員復雜，日常的資金收支非常龐大。現階段多數醫院財務預算制度難以對資金流向進行有效的控制，醫院財務預算并沒有結合醫院的發展實際進行訂立，財務機構負責人只是根據內部需求進行預算編制，所以，預算缺乏一定的有效性、可行性，常常會出現資金超出預算的情況，嚴重的會出現財務管理人員私自使用國家資源。其二，財務成本核算管理存在一定的缺陷。成本核算管理對醫療機構的財務管理而言非常關鍵，因為醫院的公益屬性，醫院往往對成本核算缺乏足夠的重視，對應的成本核算制度存在一定的缺陷，部分成本核算制度和醫院部門之間的制度發生了沖突，難以有效執行，使得醫院成本收支不相符，常常出現入不敷出的現象。

三、醫院財務管理工作優化對策

（一）完善財務管理制度

現階段，醫療行業逐步步入競爭機制市場，醫院管理者必須對政策以及外部環境的變化情況進行充分認識和了解，經濟引進現代企業管理思想，增強風險觀念，合理健全財務管理制度，由此從制度方面為醫院的日常財務實踐作相應的保障。同時，還需要加強建設內部審計制度，提升財務監督作用，保障財務機構和其他機構之間互相監督、互相促進，使得財務管理體系更加完善，功能更加齊全。

（二）準確定位，科學投資

現階段，社會的發展加快了醫院轉型的步伐，醫院逐步轉變為具有經營特點的企業單位，在市場機制下，醫院管理者自身的風險觀念逐步加強，對醫院實施正確的定位，實現醫療資源的合理配置，開展科學的管理，防止盲目地進行投資擴建活動，積極引入高新技術設施，促進醫院規模的拓展。[3]而醫院結合醫療市場西區，建立滿足社會發展、市場變化形勢的財務管理制度，醫院各個機構需要強化相互之間的合作，針對當前的形勢，醫院面對各項可能的財務風險，構建完善的財務預警系統，根據醫院的財務能力建立高效的應對策略，由此更好地解除發展過程中面臨的財務風險。

（三）強化醫院財務的預算控制及成本管理

首先，強化醫院財務預算控制。必須積極建立完備的預算管理機制，引進科學的成本核算方法，在日常管理活動中采取財務預算管理，詳細對比分析實際收支情況和標準。[4]管理者需要在醫院內部不斷加強預算管理思想的傳輸，增強醫院內部各機構間的合作，有效控制各機構財務以及其他資源，強化資源的分配協調，使各個部門進行良好的經營活動，保證醫院各個職員認識到財務預算管理工作的重要性，促進財務預算控制取得非常理想的效果。其次，加強醫院財務成本的管理。強化醫院財務成本管理，可通過作業法實施對醫院資金實施成本核算，操作內容涉及成本分析、控制和決策。加大對醫院成本的控制，節約資源，盡可能減少浪費，有效保障收支的平衡，合理地利用資金，保障醫院成本縮減到最低狀態，防止濫用資金情況的發生，用最少的資源爭取最大的效益，提升醫院運行成本，保持醫院的穩定、長遠發展。

四、結語

由上可知，現階段醫院的財務管理狀況不容樂觀，其中存在較多問題，而這些問題已經嚴重阻礙了醫院財務工作的有序進行，甚至對醫院的運行造成了負面影響，對此我們必須使醫院財務管理工作有序開展。本文中我們首先對醫院財務管理工作存在的相關問題進行了詳細的剖析，進而就相關問題提出了一系列優化措施，建立完善的財務管理制度，準確地進行定位，科學組織投資，加強預算控制，進行高效的成本管理，希望可以幫助企業獲得更好的經濟效益和社會效益。

（作者單位為濮陽市眼科醫院）

參考文獻

[1] 張彤彤，趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策[J] .科技信息，2011（35）：698+689.

[2] 邱希軍.淺談醫院財務管理存在的問題與優化對策[J].中國外資，2012（20）：71-72.

[3] 趙曼.醫院財務管理存在的問題及對策研究[J].東方企業文化，2014（01）：303-304.

[4] 肖龍堅.淺析醫院財務管理存在的問題與對策[J].經營管理者，2014（04）：102.