呃，呃，呃不止，咋辦？

文/薛明新 江蘇省中醫院 主任醫師

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呃，呃，呃不止，咋辦？

文/薛明新 江蘇省中醫院 主任醫師

薛明新

博士研究生導師。江蘇省中醫院黨委副書記、紀委書記，兼任中華中醫藥學會推拿分會副主任委員，江蘇省中醫藥學會推拿專業委員會主任委員。

你是否有過吃飯太快，一不留神導致空氣吸入體內，而禁不住地“呃”“呃”的體會，這就是呃逆，俗稱“打嗝”，主要表現為氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自控，呃聲或低或高，或疏或密，間歇時間不定，有時持續較長時間，甚至影響說話、進食等，相當于西醫學中的膈肌痙攣。

正常人在胸腔和腹腔之間有一層很薄的肌肉，稱為“膈肌”，它把胸腔和腹腔分隔開來，起到分隔和保護胸、腹腔器官的作用。當進食過快或吸入冷空氣時，會刺激到植物神經，從而使膈肌發生突然收縮，引起迅速吸氣并發出“嗝”的聲音。呃逆，是一種生理現象，一般能自行緩解，若出現持續性呃逆，或間隙性發作，影響工作生活時，則應當治療。

中醫認為呃逆是由于“胃氣不降”所致，因此治療時多采用和胃理氣、降逆止呃的方法。治療時，多將其分為虛實兩類:實證多為寒氣外襲，食滯化火；虛證多因脾腎虛寒或腎氣衰竭。

按壓止呃穴

在臨床上，遇有此類患者我常先按壓止呃穴。具體操作是用拇指指端按壓一側眼眶壁上緣內側凹陷處，按壓時斜向內上方用力，以感到有明顯酸脹感，以能耐受為度，一般按壓1分鐘～2分鐘即可止呃，效果顯著。

若上招不靈，可再試試下面的配套手法：

1.指壓內關穴：用拇指指腹按住內關穴（腕橫紋上2寸，在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間），以產生酸、麻、脹感為宜。一般按壓1分鐘， 可兩手交替按壓，同時囑患者做深呼吸。

2.按揉膻中穴：用拇指指腹按揉膻中穴（前正中線，平第四肋間隙，即兩乳頭連線中點處）1分鐘。

按壓止呃穴

3.摩腹:用手掌掌面在中脘穴（臍上4寸，即胸骨下端與臍連線的中點）處以順時針方向按摩約3分鐘。

4.按揉足三里穴（小腿前外側，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣外一橫中指）1分鐘。

辨證加減：若實證多伴呃聲響亮，偏寒的，治以溫中散寒，加擦背部兩側膀胱經，而偏熱的，治以瀉熱通腑，加按揉內庭穴；若虛證，兼見呃聲低微，呼吸短促，治以健脾益氣，加點按氣海穴、關元穴。

呃逆久不愈，需治原發病

呃逆可單獨出現，也可以出現在其他疾病過程中。應分清是生理現象，還是病理現象，若由于其它疾病引起，按摩治療可緩解癥狀，但應積極治療原發病。

上述方法可自我按摩。操作時，手法要均勻、柔和，切記簡單粗暴，急于求成。發生呃逆時，可以做深呼吸，或聽音樂，以分散注意力，這樣也有助于緩解癥狀。