控制脂肪肝，吃對很重要

文/王興國 遼寧省大連市中心醫院 主任醫師

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控制脂肪肝，吃對很重要

文/王興國 遼寧省大連市中心醫院 主任醫師

王興國

遼寧省大連市中心醫院營養科主任，遼寧省營養學會副會長，出版飲食營養保健類著作10余部，科普文章數百篇。

患有脂肪肝的人，往往都形體偏胖，而這多數是由貪吃引起的，若再不管住嘴，后果則是很嚴重的。那對于脂肪肝患者，在吃的方面究竟該注意什么呢？

通俗地講，大部分脂肪肝只是肥胖的另外一種形式，即脂肪堆積（浸潤）在肝臟組織中。脂肪堆積在皮下、內臟周圍就是普通的肥胖，若堆積在肝臟組織中就成了脂肪肝。由此不難理解，脂肪肝不僅與肥胖同時存在（也可以將肥胖視為脂肪肝的主要原因），而且其流行程度、危害和防治措施都與肥胖可相提并論。還有一部分脂肪肝是由過量飲酒所致，叫酒精性脂肪肝，與肥胖無關。另有極少數脂肪肝是由于營養不良（如短期饑餓致體重快速下降等）、藥物損害、多囊卵巢綜合征、甲減等疾病引起。

不論如何，肥胖都是導致大多數人患脂肪肝的重要因素，因此減肥必須要堅決，比戒酒更堅決。如果不減肥，不去掉身體內多余的脂肪，縱使你喝什么保健茶，吃什么保健品，淘什么養生竅門，都不能使肝臟中多余的脂肪消失，或者從肝臟中“跑”到肝臟外面去。事實表明，肥胖者減肥可以減輕、逆轉脂肪肝，可以改善脂肪肝引起的肝炎（如轉氨酶升高）。換個角度，肥胖者本來就應該減肥，脂肪肝只是增加了減肥的急迫性而已。因為脂肪肝不僅容易引起脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等肝臟疾病，還是2型糖尿病、高血壓病、冠心病等常見慢性病的“預警”。

吃上“六”注意

1/每天最多半斤主食

控制飲食攝入，少吃是減肥的基礎。到底要少吃哪些食物呢？米飯、饅頭、面條、面包等主食類食物首當其沖，這些食物中的淀粉很容易轉化為脂肪，而且就在肝臟內轉化為脂肪。必須嚴格控制主食攝入量，每天最多半斤（米面重量），特別是白米飯、白粥、白饅頭、白面條、白面包等“精制谷物”的比例要降低，增加粗雜糧（小米、玉米、燕麥、蕎麥等）、全麥面粉、雜豆（紅豆、綠豆等）等比例。

2/烹調要清淡少油烹調油尤其要控制，它們百分之百是脂肪，烹調時清淡少油，不要吃油炸食品、油膩菜肴和各種添加大量油脂的小零食，如方便面、餅干、各種酥（ 芒果酥、榴蓮酥等）、各種派（香蕉派、巧克力派等）和各種糕點（紅棗糕、紫薯紅豆糕等）。

3/飲料、甜食要少喝/吃

飲料和各種甜食中的糖也很容易在肝臟轉化為脂肪，應該不吃（喝）或少吃（喝）。

4/優質蛋白不可少肉類、蛋類、奶類和魚類也含有不少脂肪，應該注意，但這些食物也提供優質蛋白、卵磷脂、維生素等重要營養素，這些營養素對防治脂肪肝非常有益。因此，脂肪肝患者的食譜中最好包括適量的瘦肉、雞蛋和魚蝦（三者合計每天150克）和脫脂奶或低脂奶（每天250克）。

豆腐、豆漿等大豆制品也能提供優質蛋白、卵磷脂和維生素等重要營養素，并且脂肪較少，能量較低，應該每天至少食用一次。當魚肉蛋奶攝入不達標時，大豆制品攝入量要加倍。

5/多吃蔬菜，少水果蔬菜水果體積大，能量少，能提供飽腹感，要多吃一些，以緩解控制飲食帶來的饑餓。但應以多吃蔬菜為主，不要大量食用水果，因為水果含糖量還是比較高的。即使是蔬菜，也要注意少油、少鹽，不要因為多吃了炒菜而造成烹調油攝入過多。

6/刺激性調味品盡量避免酸、咸、苦、辣、鮮等刺激性調味品對脂肪肝并無直接影響，但這些濃重的調味會刺激食欲，增加進食量，不利于飲食的控制，應盡量避免。

最好不喝酒

過量飲酒會造成酒精性脂肪肝，必須戒酒，否則酒精性脂肪肝好轉無望。即使少量飲酒，也與肥胖和非酒精性脂肪肝有關，因此，從減肥和防治脂肪肝的角度，喝酒越少越好，最好完全不喝。值得一提的是，紅酒、白酒和啤酒在酒精量相同的情況下，對肝臟影響并無差異，“紅酒好”的說法并無根據。

不要相信喝茶可以減肥

茶對脂肪肝和減肥并無特別作用，但喝茶可以更多飲水，增加一些抗氧化物質等，對健康有益。所以脂肪肝者可以喝茶。但不要相信什么“清肝茶”“清腸茶”等打著茶的旗號售賣的保健品。

每天10000步助減肥

控制飲食只是減肥的基礎措施，要想收到更好的減肥效果，還必須增加運動量。每天1小時以上的有氧運動，如快走、跑步、打球、游泳、騎車等是最佳的減肥運動。比較簡便的運動方案是利用手機APP計步器，平均每天達到1萬步以上，包括零散活動步數和專門走、跑的步數。一般認為，每天5000步以下是久坐生活方式，不要奢談減肥；每天10000步才是活躍的生活方式，比較健康。