貴州省結核病知識知曉率分析

陳瑋，商宇，李楊疾病預防控制中心，貴州貴陽　550002

貴州省結核病知識知曉率分析

陳瑋，商宇，李楊
疾病預防控制中心，貴州貴陽550002

目的進一步摸清貴州省居民結核病知識知曉情況，為下一步制定適合當地的結核健康教育措施提供依據。方法在2016年“3.24世界結核病防治日”宣傳時，隨機選擇全省省級、市（州）級、縣（市、區）級開展現場宣傳的，愿意接受調查和回答問題的對象。結果貴州省居民的結核病知識總知曉率為35.3%，其中4條核心信息全部答對3180人（9.8%），全部答錯15285人（47.1%）。結論貴州省結核病核心知識知曉率低，需開展長期、深入、形式多樣、有針對性的健康教育工作，以提高知曉率，實現肺結核患者早發現、早治療的目標。

結核病；知曉率；調查；貴州

［Abstract］Objective To further know the awareness of tuberculosis knowledge in Guizhou Province and provide reference for making suitable tuberculosis health education measures.Methods The objects glad to accept survey and answer questions in the propaganda scene in the provincial level，city（prefecture）level and county（city，district）level in the whole province were randomly selected on the 3.24 World Tuberculosis Day in 2016.Results The total awareness rate of tuberculosis knowledge in Guizhou Province was 35.3%，among them，3 180 cases got 4 core information all right（9.8%），and 15 285 cases got them all wrong（47.1%）.Conclusion The awareness rate of tuberculosis core knowledge in Guizhou province is low，and the long-term，deep，multiple-content and targeted health education work needs to be carried out in order to improve the awareness rate and realize the aims of early discovery and early treatment of patients with tuberculosis.

［Key words］Tuberculosis；Awareness rate；Survey；Guizhou

結核病是慢性感染性疾病，長期嚴重危害人類健康。中國是全球結核病高負擔國家之一，排第三位［1］。2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查結果顯示，公眾結核病防治核心知識知曉率為57%［2］，沒有達到80%的指標要求，但貴州僅為23.9%［3］，更是遠遠低于全國平均水平。為進一步摸清貴州省公眾結核病核心知識知曉情況，為下一步制定適合貴州的切實有效的結核健康教育和干預措施提供依據，于2016年3月開展了貴州省結核病核心知識知曉情況調查。

1　對象和方法

1.1對象

在2016年“3.24世界結核病防治日”宣傳時，全省省級、市（州）級、縣（市、區）級開展現場宣傳的對象，同時愿意接受調查和回答問題。年齡、性別、職業等不限。

1.2方法

1.2.1調查方法全省省級、市（州）級、縣（市、區）級疾病預防控制中心（共98個單位）開展結核病現場宣傳時，利用省級統一制作的有獎明信片為載體，要求宣傳對象回答明信片上的結核病核心問題，回答完畢后進行刮獎并收回明信片附頁（答題聯）。縣級統計本級情況并上報至市級，市級統計本級情況并匯總市轄區縣級情況后上報至省級，省級匯總和統計全省情況。

1.2.2核心問題 從 “中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心健康教育資源庫”中提取4條結核病核心信息（包含肺結核傳播途徑、肺結核的主要癥狀、出現結核可疑癥狀后首選就診機構、肺結核能否治愈）設置選擇題。題目為：第一題為肺結核（肺癆）主要通過下列哪些途徑傳染？備選答案為（1）呼吸道，（2）消化道，（3）血液；第二題為您認為出現下列哪種癥狀，應該懷疑得了肺結核？備選答案為（1）頭痛，眩暈（2）咳嗽、咳痰超過2周或痰中帶（3）腹痛、腹瀉；第三題為如果懷疑自己得了肺結核，最好應到哪去看病？備選答案為（1）鄉/鎮衛生院/社區衛生服務中心（2）縣級及以上綜合醫院（3）縣級定點醫院/疾病預防控制中心；第四題為肺結核能治好嗎？備選答案為（1）全都能治好（2）大部分能治好（3）不能治好。正確答案為（1）、（2）、（3）和（2）。

1.2.3統計分析 調查資料采用Excel 2007進行數據錄入和整理，用SPSS 21.0進行數據分析。采用率進行描述性分析。

1.2.4質量控制 由省級結核病控制項目辦公室下發調查通知，明確調查流程和方法，對關鍵環節進行規范；各級設立復核人員進行質量控制；市級要對縣級資料進行復核；省級抽查10%的問卷明信片進行復核。如發現缺項或統計錯誤及時進行核對并修改，并將修改情況進行登記備案。

2　結果

2.1發放及回收情況

制作49 000張明信片分發給各級疾病預防控制部門進行隨機發放，回收38 536張，其中有效的32 452張。

2.2核心知識回答情況

2.2.1核心知識正確回答情況 4條核心信息全部答對3 180人（9.8%），全部答錯15 285人（47.1%），答對1～2條的比例最大。見表1。

表1　調查對象核心知識正確回答情況（n=32 452）

2.2.2各題正確回答情況4條核心信息正確回答情況見表2。

表2　調查對象核心知識知曉情況（n=32 452）

2.3核心知識知曉率

4條核心信息的知曉率見表2。通過公式：總知曉率=正確回答信息條數合計/（調查人數×4）×100%計算得出，4條核心信息總知曉率為35.3%。

3　討論

貴州省肺結核病疫情嚴重，明顯高于全國平均水平［2，4］。健康教育是結核病防治工作中的重要措施之一，如果肺結核病患者和公眾結核病防治知識缺乏將嚴重影響肺結核患者的早發現、早治療［5-7］。在貴州進一步普及結核防治核心知識，從而實現肺結核患者的早發現、早治療尤為重要。

該次調查利用設置的有獎明信片，答題完畢后才準許刮獎，對中獎者現場兌現獎金。這種方式有一定的創新性，大幅提高了群眾的參與興趣和參與度。但由于設置的2元獎金可能較低，部分接受宣傳的群眾仍然沒有參加答題，或參加答題沒有及時反饋附頁，以至于僅收回78.6%的明信片附頁。這提示在今后的宣傳或調查活動中，要充分考慮大眾參與度和配合度。

該次調查發現，貴州省結核病核心知識知曉率還比較低，沒有達到《全國結核病防治規劃（2011—2015年）》（十二五規劃）提出的“全民結核病核心知識知曉率達到80%”的目標［8］，離即將實施的《全國結核病防治十三五規劃》提出的“全民結核病核心知識知曉率達到85%”以上的目標更是相差甚遠。相比其他省份［9-10］，貴州省尚需開展大量健康教育工作以提高知曉率。

綜上所述，筆者建議要通過各種有效方式，加強結核病知識宣傳，重點要關注特殊人群和特殊地區。首先要以政府部門為主導，多部門參與，鄉村兩級為骨干力量，以“3.24世界結核病防治日”為主線，開展持續不間斷的、形式多樣的宣傳；其次要以已知患者為中心，逐步輻射患者家屬、患者密切接觸者和患者周圍人群，通過口口相傳方式使結核防治知識宣傳工作達到一傳十、十傳百的效果；第三是必須以鄉、村兩級醫務人員為宣傳的主要力量，通過鄉、村兩級醫務人員開展公共衛生服務、巡診、健康體檢等工作為契機，開展深入的結核病知識宣傳；第四是針對少數民族、文盲、老年人等特殊群體開展樂于接受的特色宣傳，如對少數民族利用少數民族語言印制的宣傳材料進行宣傳，對文盲利用圖冊進行宣傳，還可以有針對性地創作民歌、順口溜等進行宣傳；第五是隨著電腦、手機等信息工具的普及，充分利用網絡、短信和微信等新媒體、新方法開展結核病防治知識傳播值得嘗試；最后是健康宣傳工作要扎實深入，避免走過場、走形式，健康促進干預需多次進行、長期堅持，以保障干預效果［10］。

致謝：感謝全省各級疾病預防控制中心、結核病定點醫院領導和工作人員對調查工作的大力支持。

［1］World Health Organization.Global tuberculosis Report 2015 ［EB/OL］.Geneva：WHO，2015，http：//www.who.int/tb/publications/global_report/en/.

［2］衛生部疾病預防控制局，中國疾病預防控制中心.全國第五次結核病流行病學抽樣調查資料匯編［M］.北京：軍事醫學科學出版社，2011：2.

［3］陳慧娟，潘建敏，楊婕.貴州省5個點結核病防治知識知曉率調查結果分析［J］.貴州醫藥，2011，35（3）：278-280.

［4］陳慧娟.貴州省結核病流行病學調查結果分析［J］.現代預防醫學，2013，40（7）：1214-1215.

［5］孟憲鵬，田本淳，王全意，等.結核病患者的結核病防治相關知識現況調查分析［J］.中國健康教育，2008，24（8）：575-577.

［6］王萍玉，謝書陽，張功文.落后地區農村居民肺結核患者健康教育狀況［J］.現代預防醫學，2008，35（6）：1110-1112.

［7］于蘭，呂青，夏愔愔，等.2010年全國結核病防治核心信息全民知曉率調查分析［J］.中國防癆雜志，2013，35（1）：60-64.

［8］國務院辦公廳.全國結核病防治規劃（2011-2015年）［EB/ OL］.http：//www.gov.cnfgongbao/contenl/2011/content_2020914. htm，2011-11-17.

［9］趙艷霞，趙洪青，劉暢，等.平頂山市煤礦工人結核病防治知識知曉情況調查［J］.河南醫學研究，2014，10（23）：145-147.

［10］張雁，張進國，張永強，等.河北保定某學院大學生結核病健康促進效果評價［J］.中國健康教育，2012，28（10）：862-864.

Analysis of Awareness Rate of Tuberculosis Knowledge in Guizhou Province

CHEN Wei，SHANG Yu，LI Yang
Center for Disease Control and Prevention of Guizhou Province，Guiyang，Guizhou Province，550002 China

R193

A

1672-5654（2016）06（b）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.025

2016-05-12）

陳瑋（1976.10-），男，貴州貴陽人，本科，副主任醫師，主要從事結核病防治工作。

李楊（1968.10-），男，貴州貴陽人，本科，主任醫師，主要從事疾病預防管理工作，Email：ly5629205@sina.com。