護理干預應用于經皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍手術期效果觀察

任洪梅

護理干預應用于經皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍手術期效果觀察

任洪梅

目的 探究護理干預應用于經皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍手術期的臨床效果。方法 回顧性分析選取2015年3月～2016年3月收治的150例腎結石患者，將其分為對照組（75例）、觀察組（75例），對照組進行常規手術護理，觀察組在對照組的基礎上進行護理干預措施，觀察比較兩組患者的臨床效果以及并發癥發生率。結果 觀察組的下床活動（55.87±11.25）h以及尿管拔除時間（63.09±11.17）h、住院時間（6.08±1.30）d低于對照組的（85.12±12.93）h、（93.04±10.46）h以及（9.05±1.91）d，觀察組并發癥發生率5.33%低于對照組22.66%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預應用于經皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍手術期能夠有效提高臨床效果，減少并發癥發生率。

護理干預；腎結石；經皮腎鏡取石術；臨床效果

腎結石是指在腎盞、腎盂等部位發生結石，臨床主要癥狀是腰部以及上腹部疼痛、惡心嘔吐和血尿等，因此早期進行診斷并診療具有重要意義［1］。相關研究發現，護理干預應用于經皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍手術期具有良好的臨床效果［2］。因此，本研究現就采用此治療方法取得的療效做回顧性分析，報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

回顧性分析選取2015年3月～2016年3月收治的150例腎結石患者，將其分為對照組（75例）、觀察組（75例）。對照組男女比例40：35，年齡23～72歲，平均（35.47±10.69）歲；觀察組男女比例39：36，年齡22～73歲，平均（36.14±10.58）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者進行常規手術護理，主要措施為術前對患者進行健康宣教，對患者飲食進行控制；術中對患者生命體征進行嚴密監控；術后進行常規的靜脈注射以及鎮痛治療。

觀察組患者進行圍手術期護理干預，主要措施有：（1）術前護理人員積極與患者及其家屬溝通，了解患者基本情況，耐心講解手術過程中應注意的事項，對患者的焦慮以及恐懼心理進行及時的疏導和安慰；（2）術中護理人員對患者體位進行及時的調整和轉換；對患者生命體征進行嚴密監控，并對患者進行保溫措施；（3）術后護理人員給予患者靜脈注射從而增加尿量，對創口進行觀察判斷有無滲血，并保持創面干燥清潔，防止感染；叮囑患者多喝水，保持一定的尿排量。

1.3觀察和評定指標

觀察比較兩組患者的臨床效果以及并發癥發生情況，臨床效果主要包括患者下床活動時間、尿管拔除時間以及住院時間；并發癥情況包括尿路感染、出血、切口感染等。

1.4統計學方法

數據均以SPSS 20.0統計軟件分析，正態計量資料以（）表示，兩組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者臨床效果

觀察組的下床活動以及尿管拔除時間、住院時間低于對照組（P ＜0.05），見表1。

2.2比較兩組患者并發癥發生情況

觀察組出現尿路感染1例（1.33%）、出血2例（2.66%）、切口感染1例（1.33%），并發癥總發生率為5.33%；對照組尿路感染5例（6.66%）、出血8例（10.66%）、切口感染4例（5.33%），并發癥總發生率為22.66%；觀察組并發癥發生率5.33%低于對照組22.66%（P＜0.05）。

表1　兩組患者臨床效果（±s）

表1　兩組患者臨床效果（±s）

注：組間比較，P＜0.05

分組（n）　下床活動時間（h）　尿管拔除時間（h）　住院時間（d）對照組（n=75）觀察組（n=75）85.12±12.93 55.87±11.25 93.04±10.46 63.09±11.17 9.05±1.91 6.08±1.30

3　討論

近年來經皮腎鏡取石術是一種新型推廣的腎結石治療方法，其具有手術創傷小且恢復較快等優勢［3］。由于此方法的臨床經驗不足，易導致一系列并發癥產生，護理干預措施具有重要預防效果［4］。護理干預應用于腎結石患者圍手術期能夠有效提高患者臨床效果，減少并發癥發生率［5］。

本研究現就其應用于臨床治療中取得的療效做回顧性分析，旨在為其治療方法探究提供循證依據。本次研究中，觀察組的下床活動（55.87±11.25）h以及尿管拔除時間（63.09±11.17）h、住院時間（6.08±1.30）d低于對照組的（85.12±12.93）h、（93.04± 10.46）h以及（9.05±1.91）d，觀察組并發癥發生率5.33%低于對照組22.66%。分析其原因為護理干預術前通過對患者基本情況的了解，能夠有效的增加醫患的溝通［6］；且護理人員與患者的積極溝通，可以有效安撫患者不良情緒，緩解患者緊張心理［7］。術中、術后對患者生命體征進行實時監測，有助于醫生對患者情況的掌控［8］。受例數和外界因素影響，該研究尚未對患者治療后生活質量情況作詳細分析，有待進一步研究與探討。

綜上所述，護理干預應用于經皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍手術期能夠有效提高臨床效果，降低并發癥發生率。

［1］ 周紅艷，曾少芳，游歡歡，等. 全程優質護理在微創經皮腎鏡取石圍術期的應用［J］. 現代臨床醫學，2016，42（3）：214-216.

［2］ 譚春華. 針對性護理在行經皮腎鏡鈥激光碎石術腎結石患者圍術期中的應用價值［J］. 中國藥物經濟學，2016，11（5）：155-156.

［3］ 程菊英. 綜合護理在腎結石術后164例中的應用［J］. 中國民族民間醫藥，2015，24（15）：137-138.

［4］ 張莉. 經皮腎鏡取石術圍手術期的護理體會［J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（7）：149-150.

［5］ 付瑤. 應用經皮腎鏡碎石取石術患者的圍術期護理策略研究［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（14）：2775.

［6］ 楊建設. 經皮腎鏡碎石術后并發癥的觀察與術后護理對策［J］. 中國實用醫藥，2015，10（13）：254-255.

［7］ 王瑋琦. 舒適護理對急診腎結石患者負面情緒及疼痛緩解干預效果研究［J］.現代醫藥衛生，2015，31（20）：3170-3171.

［8］ 倪婷，鄭天蘭. 腎結石合并糖尿病患者的圍手術期護理［J］.吉林醫學，2014，35（15）：3369-3370.

Observation on the Effect of Nursing Intervention in the Perioperative Period of Percutaneous Renal Stone Surgery in the Treatment of Renal Calculi

REN HongmeiDepartment of Urology，Zibo Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Zibo Shandong 255026，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in the perioperative period of patients with renal calculi. Methods A retrospective analysis was conducted on 150 patients with renal calculi who were admitted to our hospital from March 2015 to March 2016 . The patienis were divided into control group （75 cases），observation group （75 cases），control group was given conventional nursing，the observation group was given nursing intervention measures on the basis of the control group，and the clinical effect and complication rate of the two groups were observed and compared. Results In the observation group，the ambulation （55.87±11.25）h and the time of pulling out catheter（63.09±11.17）h，hospitalization time （6.08±1.30）d was significantly lower than that of control group（85.12±12.93）h and（93.04±10.46）h and（9.05±1.91）d，observation group，the complication rate of 5.33% was significantly lower than that of the control group 22.66%，the difference is statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively improve the clinical effect and reduce the incidence of complications in the perioperative period of percutaneous renal stone surgery in patients with renal calculi.

Nursing intervention，Renal calculi，Percutaneous lithotripsy，Clinical effect

R473.6

A

1674-9316（2016）14-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.162

淄博市中西醫結合醫院泌尿外科，山東 淄博 255026