細節管理在小兒安全護理中的應用

任學艷

細節管理在小兒安全護理中的應用

任學艷

目的 探討細節管理在小兒安全護理中的應用及其效果。方法 將我院80例患兒隨機分為實驗組40例和對照組40例，對照組給予統一集中化護理管理，實驗組給予細節化護理管理。對比兩組患者護理效果及其家屬滿意度評分。結果 實驗組患者總有效率為95%，對照組80%，實驗組患者護理效果和家屬滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 細節管理可明顯提升小兒安全護理效果及患者家屬滿意度。

細節管理；兒科；安全護理；應用效果

嬰幼兒由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動，患兒一旦發病，病情變化迅速，護理工作量大，護理風險高，極易引起患者家屬的不滿。這就要求醫護人員在小兒安全護理過程中重視細節管理。細節管理作為現代醫院科學管理的重要組成部分，已成為國內外醫院管理工作者的共識［1］。細節管理在小兒安全護理中的應用不僅有助于增強護士的責任意識，保證護理效果，對構建患者安全保障體系極為重要，而且可以有效提升患兒家屬對護理工作的滿意度，提升醫院聲譽和經濟效益［2］。

1　資料和方法

1.1一般資料

對我院2014年9月～2015年11月收治的80例患兒的護理資料進行分析，隨機分為實驗組40例和對照組40例，實驗組患兒男22例，女18例，年齡3個月～10歲，平均（5.4±2.4）歲。對照組患兒男20例，女20例，年齡4個月～9歲，平均（5.2±3.4）歲。兩組患兒年齡、性別及病情的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規護理干預。

觀察組：在常規護理的基礎上，對患兒采用細節管理的方式進行護理，主要措施包括：

1.2.1提高護理人員護理安全意識 重視并加強護理人員對細節護理的認識［3］，同時鼓勵護理人員重視培養自身敏銳的觀察力，制定有針對性的管理方案。

1.2.2重視培訓兒科護理人員的核心能力 對所有兒科護理人員進行定期的護理專業知識培訓［4］，讓責任護理人員對患兒的病情進行全面評估，制定相應的護理方案。

1.2.3跌倒防范措施

（1）一級護理：使用紅色標識進行警示，醫護人員應當安排專門人員對患兒的活動進行監護，針對跌倒的風險進行健康教育，耐心為患兒講解跌倒的預防措施和重要性，幫助患兒日常生活自理。

（2）二級護理：使用黃色標識進行警示，患兒在活動的過程中應當盡量安排專人進行看護，向家屬進行跌倒風險的健康教育，指導防止跌倒的措施，叮囑家屬對患兒進行看護，尤其是活動期間。

（3）三級護理：使用藍色標識進行警示，通過對患兒及其家屬的安全教育，提高他們的安全意識，加強基礎護理措施，滿足患兒基本的護理服務需求。

（4）患兒跌倒預防性措施：對患兒進行跌倒風險評估，根據風險評估的結果設置跌倒風險標識；在睡覺時拉上床上的護欄，下床活動需要安排專人陪護。

（5）加強藥物風險防范措施：首先，必須加強藥物保存和管理［5］。其次，需要對患兒的用藥進行正確的指導［6］。

（6）加強健康宣教：加強健康教育宣傳力度，醫護人員對患兒加強健康教育與指導。

1.3觀察指標

對比兩組患兒護理安全事故的發生率、患兒及家屬對護理的滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件，以n表示病例數，采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

表1　兩組患者護理滿意度

表2　兩組患者的護理效果

2　結果

通過細節管理及專業的護理實踐，實驗組患兒經細節化護理的護理效果和家屬滿意度高于對照組，詳見表1及表2。通過實施細節管理，實驗組護士的責任意識大大增強，在患兒的護理過程中提供了細心全面的照護，護理質量有明顯提高，患兒及家屬滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

3.1細節管理對小兒安全護理的重要作用

隨著社會的發展和人們健康需求的日益提高，現代醫療市場競爭不單純是醫療設備、醫療技術的較量，更重要的是服務細節，細節管理對促進醫院發展，提高護理品質越來越重要［7］。患兒是一個特殊群體，年齡波動范圍大，缺乏自我保護意識，語言動作及表達溝通能力差，安全護理工作量大，情況復雜，醫療糾紛多有發生，若護士觀察不細致，就有可能出現跌倒、燙傷、漏服藥、錯服藥等不良事件的發生。兒科護理有其特殊性，要做好對患兒的安全護理，只有關注每一個細節，及時發現潛在的護理安全隱患，才能保證各項管理措施，完善各項規章制制度、查對制度、搶救制度的落實，從而預見性地發現問題，及時消除安全隱患，促進護理工作整體質量的提高。

3.2如何做好細節管理

安全護理事關患者生命利益、護患關系和醫院發展，細節管理尤其重要。病區護士既是各項細節管理措施的執行者，也是各種糾紛因素的發現者，因此，要想真正做好細節管理，首先醫院應該做好宣傳教育及培訓工作，加強醫護人員對細節管理重要性的認識，要求每位護理人員重視細節、關注細節。護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，為了改善醫療質量，保障患者安全，醫院必須要將細節管理引入到護理管理中，從細節入手，加強護理工作中各個環節的安全防范，有效避免醫療風險。護患溝通中的細節管理也是護理工作的重要組成部分，醫護人員應時刻保持同情心和責任感，熟悉相關禮儀知識和溝通技巧，注意禮節禮貌、語氣和規范用語，增強護士服務意識，注重護理細節的落實，讓患者感覺親切和關懷［8］。除此之外，要想提高醫院形象，強化安全護理工作中的細節管理，還應該制定安全管理的規章制度和細節檢查標準，對存在的問題進行整改，深入臨床，從細微處入手，及時發現護理工作中的漏洞，杜絕小兒護理過程中的潛在危險。

［1］ 鮑海花. 細節護理在兒科護理中的應用體會［J］. 大家健康，2014，8（4）：260.

［2］ 張增霞. 細節護理在兒科護理中的應用價值分析［J］. 中國醫藥指南，2012，10（33）：315-316.

［3］ 朱麗琴. 細節護理在兒科護理中的應用價值探討［J］. 贛南醫學院學報，2014，34（4）：644-645.

［4］ 張霞. 細節護理在兒科患者中的應用［J］. 國際護理學雜志，2012，31（5）：869-871.

［5］ 邊寧. 細節護理在兒科患者中的應用［J］. 中國保健營養（中旬刊），2013，23（12）：534-535.

［6］ 黃愛娣，范圳南，劉曉芬. 兒科輸液細節護理效果評價［J］.按摩與康復醫學，2014，5（7）：195-196.

［7］ 陳懷琴. 細節護理在兒科靜脈穿刺中的應用［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（18）：62-63.

［8］ 戢曉瓊. 細節護理在兒科手術護理中的應用價值探討［J］.中國保健營養（中旬刊），2013，23（8）：251.

Application of Detail Management in Pediatric Safety Nursing

REN XueyanDepartment of Pediatrics，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To explore the application and effect of detail management in pediatric safety nursing. Methods 80 cases of children in our hospital were randomly divided into experimental group 40 cases and control group 40 cases，the control group was given centralized nursing management，the experimental group was given the details of nursing management. Compared the two groups of patients with nursing effect and their families' satisfaction score. Results The total effective rate of the experimental group was 95%，80% in the control group，the experimental group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The detailmanagement can significantly enhance the effect of child safety care and family satisfaction.

Detail management，Pediatrics，Safety nursing，Application effect

R473

A

1674-9316（2016）14-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.176

黑龍江省大慶市第四醫院兒科，黑龍江 大慶 163712