靜脈留置針U型固定技巧的臨床應用和護理

姜振娟　王海英　郭　琳

靜脈留置針U型固定技巧的臨床應用和護理

姜振娟1王海英2郭琳1

目的 研究分析靜脈留置針U型固定技巧的臨床應用和護理方法。方法 隨機選取2013年4月～2015年8月我科接受治療的使用靜脈留置針的100例患者為研究對象，將上述患者隨機分為兩組，各納入50例。對照組采取常規固定方法，觀察組則采取U型固定方法，均予以優質護理。結果 對比兩組患者并發癥發生率以及護理滿意率，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 靜脈留置針U型固定可有效降低各類并發癥的發生率，從而有效避免反復穿刺對患者造成的痛苦，提高患者的診療舒適度及滿意度，同時也在一定程度上減輕了護理人員的工作量，可為患者提供更為優質的護理服務。

靜脈留置針；U型固定方法；護理

【Abstract】

Objective To study and analyze the clinical application and nursing methods of U type fixation technique for venous indwelling needle. Methods Selected 100 patients who received treatment in our department from April 2013 to August 2015 in our department were randomly divided into two groups，50 patients in each group were included in the study.The control group was treated with routine fixation，while the observation group was treated with U type fixed method. Results The incidence of complications and nursing satisfaction rate of the two groups were compared，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Venous indwelling needle U type fixation can effectively reduce the incidence of complications of，and can effectively avoid the pain caused by repeated puncture on patients，improve the comfort degree and satisfaction of the diagnosis and treatment of patients，also in a certain extent，reduce the workload of the nursing staff，can provide more high quality nursing service for the patients.

【Key words】Intravenous indwelling needle，U type fixing method，Nursing

護理工作中若使用常規的輸液針頭不僅易導致液體外滲的不良情況，而且也不利于患者的臨床治療。靜脈留置針具有操作簡便、套管柔軟、降低液體外滲發生幾率、提高醫護人員工作效率的功效［1］。近年來有研究發現留置針固定方法以及護理方法的不同會對患者診療情況造成直接影響［2-3］。故本次研究將以隨機選取2013年4月～2015年8月我科接受治療的使用靜脈留置針的100例患者為研究對象，研究分析靜脈留置針U型固定技巧的臨床應用和護理方法，現分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年4月～2015年8月本院接診的使用靜脈留置針的100例患者為研究對象，將上述患者隨機分為兩組，各納入50例。對照組患者年齡19～71歲，平均年齡為（52.4±1.5）歲。觀察組患者年齡21～70歲，平均年齡為（52.3±1.4）歲。對比分析兩組患者的基礎病例資料，結果均顯示差異無統計學意義（P ＞0.05）。組間具有良好可比性。

1.2方法

1.2.1留置針固定方法 對照組采取常規固定方法：為患者選擇血流豐富、粗直且富有彈性無靜脈竇并遠離關節的血管進行穿刺，對患者進行常規消毒后，沿著血管方向推進留置針，推進速度不宜過快，將軟管全部送入血管后則將針芯退出，確定穿刺成功后則可采取透明敷貼進行固定，1～3 d更換一次敷貼。觀察組則采取留置針U型固定，以穿刺點為中心進行透明敷料固定，促使留置針Y管迂回，三叉部分要略高于穿刺點約1 cm左右，之后將長約10 cm的抗過敏3M透氣膠布交叉固定在肝素帽位置。每次輸液完畢后均要采取肝素鹽水進行脈沖式正壓封管，并將留置針自身的夾子加緊在U型頂點位置。

1.2.2護理方法 （1）在進行穿刺前，護理人員要對患者進行必要的健康宣教，將靜脈留置針的作用、常見并發癥以及相關注意事項告知患者；（2）護理人員在進行穿刺過程中要嚴格依照無菌操作原則進行，并熟練掌握穿刺技巧及方法；（3）在患者進行輸液的過程中，護理人員要強化巡視，以便及時發現問題。觀察患者是否出現紅腫、疼痛、硬結癥狀，確定輸液的通暢性，如見異常則要及時拔針并予以對癥處理；（4）囑患者置留置針的肢體不要過度運動，如有必要可適當對患者留置針肢體進行制動。另外囑患者要確保穿刺部位干燥衛生，不要穿過緊的衣物，進行洗浴時要盡可能提高穿刺肢體，以防水流進入穿刺處引發感染；（5）對使用高滲液的患者要采用生理鹽水進行導管沖洗，并在輸液完成后正確且及時封管。對于需要連續輸液的患者則要每日更換1次輸液器，肝素帽要每隔2 d更換1次［3］。

1.3統計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（均數±標準差）（）表示，組間對比采用t檢驗。計數資料采用百分率（%）表示，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05則表示數據對比結果差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組1例出現滲液回血、1例出現針頭脫出。對照組3例出現針頭脫出，3例出現滲液回血、3例出現凝血堵管。對比兩組患者并發癥發生率以及患者滿意率，觀察組均具有優異性（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者并發癥幾率以及護理滿意率對比

3　討論

靜脈留置針套管較為柔軟、管壁較為光滑，具有較為理想的親和性［4］，患者的血管性狀彎曲，從而有效降低了對血管內膜的刺激，延長了留置針在靜脈內的留置時間，避免了反復穿刺［5］。但其在使用過程中較易出現較多的不良事件，如血液回流會形成微血栓，患者過度活動肢體導致針頭脫出等等［6］。故對患者實施必要的優質護理，改善固定方法十分必要。近年來有相關研究發現靜脈留置針U型固定效果良好，可有效延長留置時間，降低并發癥發生率［7-8］。

上述研究結果在本次研究中也有一定體現：觀察組患者的并發癥發生率以及護理滿意率均優于對照組。綜合其他學者的研究結論以及本次研究結果可證明靜脈留置針U型固定可有效防止血液回流，從而降低了滲液回血、血栓等并發癥的發生，另外其也在一定程度上減少了留置針延長部位受牽扯的機會，降低了留置針松動，脫出等不良情況的發生率，從而有效避免反復穿刺對患者造成的痛苦，提高了患者的診療舒適度及滿意度［9］，同時也在一定程度上減輕了護理人員的工作量，促使提供更為優質的護理服務。

［1］ 修殿鳳. 靜脈留置針輸液的技巧及其并發癥的臨床護理［J］. 中國醫藥指南，2012，10（17）：364-365.

［2］ 肖淑紅，王建光. 靜脈留置針U型固定技巧的臨床應用和護理［J］. 護士進修雜志，2012，27（20）：1914-1915.

［3］ 岳利瑩，王素紅，于敬. 靜脈留置針應用問題及護理技巧［J］.中國醫學創新，2011，8（1）：106-107.

［4］ 孫麗媛，劉素珍. 靜脈留置針在我國的臨床應用及護理進展［J］.齊魯護理雜志，2008，14（11）：47-49.

［5］ 李琰琰，海敬. 靜脈留置針U型固定法的應用及其臨床護理措施分析［J］.中國保健營養旬刊，2013，23（8）：4438.

［6］ 查道美. 靜脈留置針U型固定法的應用與護理［J］. 中國保健營養旬刊，2014，24（7）：4194-4195.

［7］ 孫敏，莫小玲，邵萍萍，等. Y型靜脈留置針延長管直式固定與U型固定的對比觀察［J］. 護士進修雜志，2015，30（24）：2273-2275.

［8］ 代穎. 靜脈留置針使用技巧的護理探討［J］. 醫學信息，2013，26（4）：391-392.

［9］ 張梅. 靜脈留置針兩種固定方法效果對比［J］. 基層醫學論壇，2011，15（21）：587-588.

Clinical Application and Nursing of U Type Fixed Technique of Intravenous Indwelling Needle

JIANG Zhenjuan1WANG Haiying2GUO Lin11 Gynecologic Oncology Department，Tumor Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266000，China，2 Obstetrics Department，Central Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266000，China

R472.9

A

1674-9316（2016）14-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.131

1 青島市腫瘤醫院婦瘤科，山東 青島 266000；2青島市中心醫院產科，山東 青島 266000