乳腺微創旋切術在乳房良性腫瘤診療中的應用效果觀察

雷　濤　許　磊　周永力　張　慧　張俊芳

乳腺微創旋切術在乳房良性腫瘤診療中的應用效果觀察

雷濤許磊周永力張慧張俊芳

目的 探究乳腺微創旋切術在乳房良性腫瘤診療中的應用效果。方法 擇取我院2014年6月～2016年3月收治的122例乳房良性腫瘤患者，采用信封隨機分組法分為常規組與實驗組，每組61例，分別采取傳統手術治療與微創旋切術治療，對比兩組手術治療方案的應用效果。結果 比較兩組患者在切口瘢痕、皮膚感覺、乳房外形等方面的治療效果，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 對乳房良性腫瘤患者采取乳腺微創旋切術的安全性較高，療效確切，術后切口美觀，無明顯瘢痕。

乳房；良性腫瘤；乳腺；微創旋切術

近些年，由于乳腺腫瘤的發病率呈現逐年遞增的趨勢，導致良性腫瘤患者的發病率也在不斷上升，且該類疾病的臨床治療具有一定的特殊性［1］。以往臨床主要采取手術治療方案，雖然可以清除病灶，獲得痊愈，但是其弊端在于術后美觀性不佳，通常會留有較大的手術切口，疤痕明顯，更有甚者出現乳房凹陷［2-3］等情況，直接影響患者的日常生活質量。為此，本次研究采取乳腺微創旋切術進行治療，探究其應用效果。

1　資料與方法

1.1病例資料

擇取我院2014年6月～2016年3月收治的122例乳房良性腫瘤患者，采用信封隨機分組法分為每組患者均為61例的常規組與實驗組，所有患者對本次實驗研究知情同意，且簽署了知情同意書。

常規組：年齡最大49歲，最小20歲，平均年齡為（31.26± 4.58）歲；實驗組：年齡最大48歲，最小21歲，平均年齡為（31.05±4.23）歲，將兩組患者的病例資料進行均衡性分析后顯示差異無統計學意義，P＞0.05，說明兩組患者可進行統計學處理。

1.2治療方法

常規組：采取傳統手術治療方案，其中手術切口長度為15～30 mm，術前進行常規消毒處理，給予1%的利多卡因用于局部麻醉，其中手術切口在腫物的表面，若距離乳頭較近，可采取乳暈切口，手術治療完成后對切口進行加壓包扎縫合處理。

實驗組：采取微創旋切術進行治療，選用邁瑞M5超聲儀［4］進行操作，指導患者采取仰臥體位，消毒、鋪巾后將超聲探頭置入，對病灶部位確定后選擇距離腫塊位置較近的部位作為穿刺點，局麻后將其穿刺至患者腫塊底部，切開3 mm左右的皮膚后深入病灶進行抽吸旋切，選擇扇形旋轉方式將病灶完全清除，并在旋切刀拔出前清除局部積血，黏合穿刺點，連續局部壓迫10 min后使用繃帶進行加壓包扎處理，并在48 h后將繃帶拆除。

1.3評價指標

比較兩組患者的治療效果，評價內容包括切口瘢痕（明顯與不明顯）、皮膚感覺（異常與無異常）、乳房外形（變形與無變形）。

1.4統計學處理

將兩組乳房良性腫瘤患者的統計學資料均代入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析處理，計數資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

表1　兩組患者的臨床治療效果分析［n，%］

2　結果

比較兩組患者在切口瘢痕、皮膚感覺、乳房外形等方面的治療效果，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

3　討論

手術治療方案，雖然可以消除病灶，使得患者獲得痊愈，但是經過該類手術治療后會留有手術疤痕在患者乳房部位，更有甚者出現乳頭偏斜、乳房凹陷等不良情況，導致患者乳房狀態受到嚴重的損害，直接影響患者乳房美觀，使得患者日常生活質量受到影響［5］。另外，傳統手術治療方案主要依據術前超聲定位結果確定病灶部位，實際操作時需要超聲探查范圍與力度進行合理的定位，當擴大掃查范圍后將使得乳房損傷范圍擴大，不利于術后患者乳房的美觀情況，患者不易接受［6-7］。

隨著醫學技術的發展進步，微創旋切術在乳房良性腫瘤的臨床治療中獲得了較為理想的臨床療效。該類微創旋切術是目前臨床最先進的一類微創治療方案，將其應用于乳腺外科疾病的治療中可獲得最佳的治療效果，使得對患者乳房的損害降至最低程度［8-9］。

本次研究對實驗組患者采取乳腺微創旋切術進行治療后，顯示該組患者在乳房外形、皮膚感覺、切口疤痕方面的治療效果均優于常規組，P＜0.05。

綜上可知，對乳房良性腫瘤患者采取乳腺微創旋切術的安全性較高，療效顯著，術后切口美觀，無明顯瘢痕。

［1］ 丁波泥，陳道瑾，李小榮，等. 乳房良性腫瘤Mammotome微創旋切術和傳統手術療效與安全性的Meta分析［J］. 中南大學學報（醫學版），2013，38（3）：291-300.

［2］ 王鳳姣，劉玉獻. 乳腺微創旋切術在乳房良性腫瘤診療中的應用［J］. 中國保健營養（下旬刊），2013，23（11）：6347.

［3］ 曲文志，王明輝，涂巍，等. 乳腺良性腫瘤微創手術治療與傳統手術的比較［J］. 中國現代普通外科進展，2011，14（2）：150-151.

［4］ 張俊華. 麥默通微創手術治療乳腺良性腫瘤302例圍術期護理［J］. 齊魯護理雜志，2012，18（27）：70-71.

［5］ 李有懷，佘青，王磊，等. Mammotome微創旋切系統治療乳腺腫塊［J］. 中國臨床醫學，2012，19（3）：327-328.

［6］ 陳超，常永欣，徐金玉，等. Mammotome微創旋切術治療乳腺良性腫瘤療效分析［J］. 河南職工醫學院學報，2014，26（2）：139-140.

［7］ 姚家麟. 乳腺良性腫瘤行傳統手術和微創旋切術治療的效果對比［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（16）：59-60.

［8］ 黃華興，王磊，姜紅雙，等. 超聲引導下微創旋切系統在乳腺良性腫瘤切除術中的應用［J］. 江蘇醫藥，2014，40（3）：341-342.

［9］ 肖名力，龍明. Mammotome微創系統治療乳腺包塊效果分析［J］.中國優生優育，2013，19（5）：386-388.

Observation on the Effect of Minimally Invasive Breast Surgery in the Diagnosis and Treatment of Benign Breast Tumor

LEI TaoXU LeiZHOU YongliZHANG HuiZHANG JunfangDepartment of Surgical Oncology，Kaifeng Tumor Hospital，Kaifeng He'nan 475000，China

【Abstract】

Objective To explore the breast minimally invasive XuanQieShu application in breast benign tumor diagnosis and treatment effect. Methods Selected in our hospital 122 cases of benign breast tumor patients from June 2014 to March 2016，using the envelope randomized method divided into normal group and experimental group，61 cases in each group. Treated with traditional surgery and minimally invasive XuanQieShu respectively，compare the application effect of two groups of surgical treatment. Results Compared two groups of patients in the incision scar，skin feeling，breast shape treatment effect differences statistically significant，P＜0.05. Conclusion For patients with breast benign tumor minimally invasive breast XuanQieShu security is higher，has curative effect，postoperative incision and beautiful，no obvious scar.

Breast，Benign tumor，Mammary gland，Minimally invasive breast surgery

R737.9

A

1674-9316（2016）14-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.033

開封市腫瘤醫院腫瘤外科，河南 開封475000

課題：乳腺癌內乳淋巴結轉移與部分預測指標的相關性研究（NSK20110356）