急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者的搶救效果

劉　芳

急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者的搶救效果

劉芳

目的 探討急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者急救中的效果。方法 從急診室中收治的急性腦卒中患者中選取100例作為本研究的對(duì)象，其中50例采用常規(guī)急診處理，50例采用快捷護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，分別列為對(duì)照組與觀察組，比較兩組患者接診、確診與治療時(shí)間以及搶救效果。結(jié)果 觀察組患者的接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間都要少于對(duì)照組患者，P＜0.05，而觀察組患者致殘率與死亡率分別是6%和4%，低于對(duì)照組患者致殘率與死亡率，12%和18%，P＜0.05。結(jié)論 在急性腦卒中患者中實(shí)施急診快捷護(hù)理流程，為患者的后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

急診搶救；快捷護(hù)理流程；急性腦卒中

【Abstract】

Objective To investigate the effect of emergency nursing process in emergency treatment of patients with acute stroke. Methods Chose 100 cases as the research object，which 50 cases by routine emergency treatment，50 cases with high-efficient process nursing care，were classified as control group and observation group，compared two groups of patients with admissions，diagnosis and treatment time and rescue effect from the emergency room were compared. Results The reception time of diagnosis，diagnosis and treatment time patients in observation group were less than that of the control group，P＜0.05. Patients in the observation group of morbidity and mortality were 6% and 4%，lower than that in the control group patients disability rate and the mortality rate of 12% and 18%，P＜0.05. Conclusion Acute stroke patients in the implementation of emergency care procedures，to lay the foundation for the follow-up treatment of patients.

【Keywords】Emergency rescue，Quick care process，Acute stroke

急性腦卒中主要是由于患者出現(xiàn)突發(fā)性腦內(nèi)動(dòng)脈破裂或閉塞，導(dǎo)致腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。有研究結(jié)果顯示［1］，急性腦卒中由于其較高的致殘率和致死率，已成為當(dāng)前對(duì)人們身體安全造成重大威脅的腦血管疾病之一，且在近些年有逐年上升的趨勢(shì)。由于腦卒中發(fā)病急，病情發(fā)展快，因此對(duì)患者進(jìn)行早期的診斷與及時(shí)的搶救有著非常重要的作用［2］。本研究選取急診室收治的100例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)對(duì)資料進(jìn)行對(duì)比與總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料

在本院接收的急性腦卒中患者中選取100例，入院時(shí)患者均符合腦卒中疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，由不同的急診護(hù)理方式將其分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組中，男30例，女20例，年齡在41～83歲，平均年齡為（54.2±1.3）歲，發(fā)病到就診時(shí)間在1～11 h，平均為（4.2±0.7）h。對(duì)照組中，男31例，女19例，年齡在43～81歲，平均年齡為（53.8±1.1）歲，發(fā)病到就診時(shí)間在1～12 h，平均為（4.0±0.9）h。兩組患者的性別、年齡及發(fā)病就診時(shí)間對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2急診方法

急診室為對(duì)照組患者提供常規(guī)處理方法，以普通就醫(yī)流程為基礎(chǔ)，如接診、掛號(hào)、評(píng)估等，通過對(duì)患者的意識(shí)、脈搏、呼吸、反應(yīng)等進(jìn)行檢查與處理，建立給氧通道與靜脈通道，輔助吸氧治療和藥物治療，在必要前提下及時(shí)給予插管處理，同時(shí)全面實(shí)施各項(xiàng)常規(guī)檢查，完成后返回?fù)尵仁遥ㄖ鱾€(gè)科室配合相應(yīng)住院手續(xù)辦理工作，同時(shí)轉(zhuǎn)入治療［3］。

觀察組患者采用急診快捷護(hù)理流程形式：（1）建立急診通道，配備急救物資，確定物資的完善性，如藥物、器械、儀器設(shè)備、推床等等，接診以后要及時(shí)傳達(dá)給相應(yīng)醫(yī)療人員，做好急救準(zhǔn)備。接到患者后根據(jù)患者的呼吸、意識(shí)等情況進(jìn)行觀察與評(píng)估，開啟綠色通道，送入搶救室，給予一定的處理，進(jìn)行頭顱CT檢查等，再將患者轉(zhuǎn)入會(huì)診；（2）確保搶救過程的科學(xué)性與合理性，根據(jù)急診快捷護(hù)理流程進(jìn)行搶救處理工作，實(shí)施準(zhǔn)確評(píng)估，確定診斷方案，將時(shí)間控制于40 min以內(nèi)［4］；（3）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征與情況，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，進(jìn)行治療的過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸紊亂，則要提供氧氣支持，針對(duì)呼吸能力弱的患者則要提供機(jī)械通氣處理；（4）通過科學(xué)的轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)保障患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，保持動(dòng)作輕柔，注意細(xì)節(jié)問題，如患者的脊柱要處于軸線水平，保證身體水平，如果患者休克，要將轉(zhuǎn)運(yùn)床的高度調(diào)高，讓患者頭部低于足部，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程患者生命體征穩(wěn)定［5］。

1.3觀察指標(biāo)［6］

護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者接診時(shí)間、確診時(shí)間以及治療時(shí)間，對(duì)比兩組患者就診時(shí)間情況以及致殘率和死亡率。

表1　兩組患者接診、確診以及治療時(shí)間比較（n/min）

表2　兩組患者致殘率與死亡率比較（n/%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

由表1可知，觀察組患者在接診至確診以及確診至治療花費(fèi)的時(shí)間均少于對(duì)照組患者，P＜0.05。由表2可知，觀察組患者致殘率與死亡率均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。

3　討論

急性腦卒中常伴有嚴(yán)重腦部神經(jīng)癥狀，加大降低患者的神經(jīng)興奮程度，出現(xiàn)交感失衡等情況，嚴(yán)重影響了肝臟功能以及預(yù)后的水平［7］。有大量文獻(xiàn)顯示［8］，對(duì)急性腦卒中患者進(jìn)行及時(shí)有效的搶救，必須針對(duì)腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，以良好的護(hù)理作為保障，才能對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生一定的積極影響。

本研究中，采用急診快捷護(hù)理流程的觀察組患者從接診至確診，以及確診至治療花費(fèi)的時(shí)間均少于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P ＜0.05，而觀察組患者最終的致殘率為6%，致死率為4%，也低于對(duì)照組患者的12%與18%，P＜0.05。

綜上所述，采用急診快捷護(hù)理流程診治護(hù)理急性腦卒中患者，減少了診療時(shí)間，確保治療質(zhì)量，提高了搶救效果。

［1］ 張龍徽. 急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的效果分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：243-244.

［2］ 黃麗燕. 急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（19）：1772-1773.

［3］ 周娟婷. 急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（14）：3333-3335.

［4］ 尹鳳寶. 急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者的急診搶救效果［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：1814-1815.

［5］ 方恒，黃芳月. 急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者的急診搶救效果探討［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生B，2016（2）：130.

［6］ 陳亞平，唐軍，韓娟，等. 急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中的效果分析［J］. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（34）：6741-6744.

［7］ 王曉芳. 急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的效果研究［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：1826-1827.

［8］ 崔鈺春，黃燕梅，吳秀華. 急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中搶救中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)療工程，2013，20（10）：1292-1293.

The Effect of Emergency Care Process in Acute Stroke Patients

LIU Fang Emergency Department，F(xiàn)ujian Provincial Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350000，China

R473.74

A

1674-9316（2016）14-0223-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.150

福建省立醫(yī)院急診搶救室，福建 福州 350000