分析舒適護理在甲狀腺手術患者的應用效果

董艷麗

分析舒適護理在甲狀腺手術患者的應用效果

董艷麗

目的 對甲狀腺手術患者行舒適護理，觀察應用效果。方法 擇取本院于2015年7月～2016年4月收治的甲狀腺手術患者78例，參考隨機數字抽簽法，將患者劃分為干預組與對照組，每組各39例。對對照組患者行常規護理，對干預組患者行舒適護理，對比兩組患者的臨床護理效果。結果 干預組患者在心率、舒張壓、收縮壓方面優于對照組患者，即組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；而且干預組患者的并發癥發生率、護理滿意度與對照組患者比較，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 對甲狀腺手術患者行舒適護理，不僅可以改善患者血壓、心率情況，降低患者并發癥發生率，優化其臨床治療效果，促使其實現早期恢復，還有利于護患關系和諧。

舒適護理；甲狀腺手術；應用效果

【Abstract】

Objective To observe the application effect of comfortable nursing on patients with thyroid operation. Methods Selected the hospital from July 2015 to April 2016，78 cases of patients with thyroid surgery，were divided into intervention group and control group，each group with 39 cases. Patients in the reference group were treated with routine nursing care，and the intervention group patients used comfortable nursing，and the clinical nursing effect of the two groups were compared. Results The intervention group patients in heart rate and diastolic bloodpressure，systolic blood pressure of data value were superior to that of the reference group，the difference has significant difference（P＜ 0.05）. And the incidence of complications nursing satisfaction of the intervention group compared with control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The thyroid surgery patients for comfortable nursing can not only improve blood pressure，heart rate，reduce the incidence of complications，and optimize the clinical treatment effect，promote the early recovery，but also conducive to the nurse and patients’relationship.

【Key words】Comfort care，Thyroid surgery，Application effect

甲狀腺手術為常見性外科手術，會給患者生理、心理造成不同程度的應激反應，進而影響患者的內分泌系統、神經系統、循環系統，導致手術無法順利進行［1-3］。舒適護理作為一種個性化護理模式，高度關注患者舒適感，可以保證患者在心理、生理方面均處于愉快狀態，或是縮短患者不愉快體驗［4-5］。本院為了改善甲狀腺手術患者的治療效果與預后質量，對患者行舒適護理，具體內容如下所述。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取本院于2015年7月～2016年4月收治的甲狀腺手術患者78例，所有患者均經過臨床全面檢查，確保符合甲狀腺手術指征，且不存在嚴重性肝腎疾病、心腦血管疾病、精神障礙、語言障礙等情況。參考隨機數字抽簽法，將患者劃分為干預組與對照組，每組各39例。其中，對照組有26例為女性患者，13例為男性患者，平均年齡為（32.20±7.62）歲；干預組有28例為女性患者，11例為男性患者，平均年齡為（33.17±6.90）歲。比較兩組患者一般資料，相應數據組間比較差異不存在統計學意義，即P＞0.05，實驗具有可行性。

1.2護理方法

對對照組患者行常規護理：術前對患者行常規檢查、健康宣教、遵醫用藥等；術中配合醫生、監測患者各項生命體征等；術后對患者行心電監護、并發癥預防、飲食指導等。

干預組患者在對照組患者的護理基礎上，接受干預護理。

（1）術前護理：術前1 d，護理人員要探視患者，準確把握患者的一般資料，注重患者主訴，并對患者行針對性心理疏導，就甲狀腺相關知識對患者進行基礎宣教，包括病情基礎知識、手術目的、手術方法、手術流程、注意事項等內容，提高患者的認知水平。對患者行體位訓練，取患者平臥位，將軟墊置于患者肩下，促使頸前甲狀腺術口充分暴露，且高于心臟，以此減少靜脈血流以及切口滲血量。

（2）術中護理：確保手術室環境清靜，麻醉前，對患者涂抹紅霉素眼膏，避免出現眼睛閉合不完全情況，損傷眼角膜，增強術后疼痛。麻醉后、術前擺好患體位，避免患者頸部肌肉出現長時間牽拉情況，引發患者不適。

（3）術后護理：術后，以溫生理鹽水清潔患者皮膚，安全送回病房。術后取患者低枕平臥位，以軟墊置于患者頸下，確保脊柱生理彎曲正常。叮囑患者禁止劇烈活動頸部，少講話，禁止用力咳嗽。護理人員可以結合患者喜好，為其播放音樂、視頻等，轉移患者注意力，降低其疼痛感。術后以250 ml的生理鹽水與50 mg的凱紛對患者行靜脈滴注鎮痛，2次/d，持續3 d左右。術后2 h左右，如果患者不存在惡心嘔吐情況，護理人員可以喂食少量溫開水，這樣不僅緩解咽喉干燥，還能促進早期咳嗽排痰。術后2 d，鼓勵患者進行早期頸部功能鍛煉，緩解頸部酸脹情況［6］。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組患者的血壓、心率以及并發癥發生率、護理滿意度。

護理滿意度判定標準：向患者發放本院自制的調查問卷，采取百分制，得分超過80分，為滿意。

1.4統計學方法

本次實驗過程中，取SPSS 19.0統計學軟件對兩組甲狀腺手術患者臨床護理所涉及數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以（n，%）表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2　結果

干預組患者在心率、舒張壓、收縮壓方面優于對照組患者，組間比較，差異存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

干預組患者的并發癥發生率、護理滿意度與對照組患者比較，具有優勢，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

3　討論

本次實驗過程中，分別對兩組甲狀腺手術患者行常規護理、舒適護理，結果顯示，干預組患者在心率、舒張壓、收縮壓方面優于對照組患者（P＜0.05）；而且干預組患者的并發癥發生率、護理滿意度分別為2.56%、97.43%；與對照組患者的20.51%、74.36%進行比較，數據具有優勢，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），符合王文英等［7-8］的研究結果。

表1　兩組患者心率、血壓情況比較

綜上所述，對甲狀腺手術患者行舒適護理，應用效果滿意。

表2　兩組患者并發癥發生率與護理滿意度對比（n/%）

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Analysis of the Application Effect of Comfortable Nursing in Patients With Thyroid Surgery

DONG YanliDepartment of Breast and Thyroid Surgery，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

R473.76

A

1674-9316（2016）14-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.146

南陽市中心醫院乳腺甲狀腺外科，河南 南陽 473000