炎炎夏日慢阻肺防治正當時

蔣潔菡

今年71歲的劉爹爹，家住長沙縣黃花鎮，患有十余年的慢阻肺，雖然多處就醫診治，但病情卻幾乎年年復發，每年秋季到來年春季這段時間都過得小心翼翼，生怕一感冒病情又加重了。這一個月來，隨著氣溫漸升，劉爹爹感覺自己的胸悶、氣緊有所緩解，切實感受到了初夏帶來的溫暖和舒適。

慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）是老年群體中最常見的慢性疾病之一，常常伴有不同程度的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶，并且隨著病情發展，呼吸困難會逐漸加重，需要吸氧、家庭無創呼吸機治療，患者甚至會喪失勞動能力，危及生命。氣溫變化很大的早春暮秋、寒冷的冬季常常是慢阻肺急性加重的高峰季節，而夏季氣溫高，慢阻肺患者一般不容易發病。中醫講究“急則治其標，緩則治其本”，夏季是慢阻肺患者感覺最舒服的季節，也是穩定期患者進行康復治療的黃金季節，可以通過科學治療延緩病癥、改善健康狀況。那么，在日常治療的基礎上，如何才能在夏季這段相對輕松的季節里更好地做好保健，為接下來的秋冬季打下基礎呢？

首先，夏季勿貪涼，要謹防室內外溫差過大引起受涼。慢阻肺患者由于自身的防御和免疫力的降低，常較平常人更易受涼感冒。夏季天氣比較炎熱，室內空調溫度較低，一冷一熱，就容易造成慢阻肺的急性加重。因此老年人在防暑降溫的同時，還是應該注意在屋內盡量少用空調，不要整天待在空調房內，以免寒涼之氣從皮膚、毛孔侵入人體，傷及肺衛之陽氣，導致上呼吸道免疫力下降。注意保持室內空氣清新，每天定時通風2次，每次15～30分鐘，避免刺激性氣體、煙塵等，保持室內溫度在18℃～28℃、濕度50%～70%。另外，避免接觸患有感冒或傷風的病人，以免造成自身感染。在感覺病情狀況有所變化時，應及時到醫院診治。

其次，適當運動，增強機體免疫力。由于慢阻肺患者往往有不同程度的運動后氣短，所以一般不太愿意去做運動，結果卻可能是越不動，呼吸越困難。慢阻肺患者進行運動訓練的主要目的是增強機體抵抗力，改善肺功能，有效地減輕呼吸困難癥狀，提高運動耐量，改善患者的健康狀態和自我感覺。因此，在夏季也要堅持運動，最好在清晨和傍晚較涼爽時進行。根據肺功能和身體狀態選擇合適的運動方法，可以是步行、登梯、踏車、家務、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等，以不出現氣短為度。對于病情嚴重的患者，開始時以步行為主，每天堅持5～10分鐘，即使達不到，哪怕1分鐘也是有益的，每周運動3～5次。慢慢適應以后，如果可以耐受更大的運動強度和運動量，可將鍛煉時間逐漸延長至每次20～30分鐘，每周至少3～5次。

另外，合理飲食很重要。慢阻肺患者由于營養物質攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代謝增強等原因，易于發生營養不良。在慢阻肺患者日常飲食中，一般不需要特別忌口，但是要注意避免大量進食高碳水化合物（米飯、面條、米粉等）飲食，同時可適當增加優質蛋白質的攝取，可常吃些瘦肉、魚、雞、豆制品及白菜、蘋果、梨等含豐富維生素的食物等，少量多餐。特別值得提醒的是，由于天氣炎熱，患者需要及時補水，每日應飲水8～12杯，使總飲水量達到2000～2500ml左右，這樣能夠使痰液稀釋，利于咳出，從而改善咳嗽、咳痰癥狀。此外，慢阻肺患者要盡量少喝冷飲，避免損傷脾胃、消耗陽氣。