老年癡呆的三個階段

老年癡呆臨床主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降等。其臨床表現根據老人的認知能力和身體機能的惡化程度可以分成三個時期。

第一階段

輕度癡呆期（1～3年）

表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然不理解，沒有興趣，偶爾會出現煩躁、憤怒，經常會多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差，常常忘記了回家，忘記回家的路；言語詞匯減少，叫不出事物的名字。

第二階段

中度癡呆期（2～10年）

這個階段老人的病情就會明顯表現出來，開始有生活不能自理的現象。主要表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；不能計算；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段

重度癡呆期（8～12年）

重度癡呆期老年患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發癥。