綜合干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者的作用*

劉國友　宋君偉　張文佳　劉　洋

中國.北京市平谷區(qū)精神病醫(yī)院　101201　E-mail:lgyou111@126.com

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·論著·(精神衛(wèi)生)

綜合干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者的作用*

劉國友宋君偉張文佳劉洋

中國.北京市平谷區(qū)精神病醫(yī)院101201E-mail:lgyou111@126.com

目的:探討包括技能訓(xùn)練在內(nèi)的綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥病人的作用。方法:將200名精神分裂癥患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施綜合式干預(yù)，經(jīng)過12個(gè)月的觀察，每3個(gè)月用自制一般情況調(diào)查表、服藥依從性調(diào)查表、陽性和陰性癥狀量表(PANSS)、社會(huì)功能篩選評(píng)定量表(SDSS)對(duì)兩組進(jìn)行比較。結(jié)果:干預(yù)9個(gè)月后兩組間服藥依從性有顯著差異(t=2.406,3.157；P<0.05)；第9個(gè)月時(shí)PANSS量表中的陽性、精神病理量表間有顯著差異(t=-2.467,-2.020；P<0.05)，至第12個(gè)月時(shí)陽性、陰性、精神病理及總評(píng)差異顯著(t=-3.028，-2.394，-2.301，-2.631；P均<0.05)；干預(yù)組復(fù)發(fā)明顯少于對(duì)照組(χ2=4.711，P<0.05)；第12個(gè)月時(shí)社會(huì)功能(SDSS)干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(t=-2.215，P<0.05)。結(jié)論:包括技能訓(xùn)練在內(nèi)的綜合干預(yù)的康復(fù)形式，有利于促進(jìn)精神分裂癥患者病情穩(wěn)定，社會(huì)功能恢復(fù)。

社區(qū)；精神分裂癥；服藥；社會(huì)功能

精神分裂癥存在高復(fù)發(fā)[1-2]、高致殘[3-7]的特點(diǎn)，有研究表明，2年的復(fù)發(fā)率為43%，3年的復(fù)發(fā)率為66.7%[8],嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能，而社會(huì)功能是衡量自然生活狀態(tài)下個(gè)體獨(dú)立生活、工作能力和社交領(lǐng)域水平的重要方面。慢性精神分裂癥患者雖然經(jīng)過有效的藥物治療，陽性癥狀基本能夠得到有效控制，但陰性癥狀如思維貧乏、情感淡漠、主觀意志活動(dòng)減退等緩解并不理想，由于患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，有的還會(huì)影響其社會(huì)功能的恢復(fù)成為精神殘疾，大大降低了患者的生活質(zhì)量。這種影響是長(zhǎng)期的，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。因此，精神疾病患者的康復(fù)工作尤為重要。

“以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)”及“非住院化”治療漸成為共識(shí)，社區(qū)康復(fù)治療是改善患者的社會(huì)心理環(huán)境，提高社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)患者早日康復(fù)，重新回歸社會(huì)的重要康復(fù)措施[9]。……